临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果

张 展



临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果

张 展

【摘要】目的 探讨临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法 在2014年7月～2015年9月诊治的脑出血患者中抽取76例作研究对象，将本组患者依据随机数字法分为观察组（n=38）和对照组（n=38），观察组使用临床护理路径，对照组采取常规脑出血护理，比较两组患者护理满意度、住院时间以及医疗费用。结果 观察组护理满意度是92.1%，高于对照组的78.9%（P＜0.05）；相较于对照组，观察组住院时间短（P＜0.05），医疗费用少（P＜0.05）。结论 临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果满意，可提升患者护理满意度，减少医疗费用，并促使其早日出院。

【关键词】临床护理路径；脑出血；护理满意度

Application Effect of Clinical Nursing Pathway in Nursing of Patients With Cerebral Hemorrhage

ZHANG Zhan People's Hospital Zhengzhou City，Zhengzhou 450000，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of clinical nursing pathway in nursing of patients with cerebral hemorrhage.Methods 76 cases of cerebral hemorrhage were selected in the hospital from July 2014 to September 2015.The patients were randomly divided into observation group（n=38）and control group（n=38）.The observation group used clinical nursing pathway，the control group was treated with routine nursing.Nursing satisfaction，hospitalization time and medical expenses were compared between the two groups.Results The nursing satisfaction rate of the observation group was 92.1%，was higher than that of the control group（78.9%）（P＜0.05）.The hospitalization time of the observation group was shorter（P＜0.05），and the medical cost was less（P＜0.05）.Conclusion The clinical nursing path way in patients with cerebral hemorrhage can improve patients’care satisfaction，reduce medical costs，and promote the early discharge.

【Key words】Clinical nursing pathway，Cerebral hemorrhage，Nursing satisfaction

本研究为确定临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果，对所抽选的76例脑出血患者实施随机对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

入选本组研究的76例脑出血患者均为医院自2014年7月～2015年9月收治，且签署了知情同意书。将76例患者随机分为观察组﹑对照组，均38例。其中观察组中男20例，女18例，年龄为43～74岁，平均年龄为（62.3±4.2）岁；发病至入院时间是3～11 h，平均为（5.9±1.1）h。对照组中男19例，女19例，年龄为44～74岁，平均年龄为（62.3±3.9）岁；发病至入院时间是4～11 h，平均为（5.9±1.2）h。两组患者均为首次发病，入院后意识清醒，且年龄﹑性别和入院时间等临床资料的对比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 护理方法

观察组患者应用临床护理路径，即成立护理路径小组，并针对脑出血患者具体情况设置临床护理路径表，小组成员需依据表格落实护理内容，并每日反馈﹑总结问题。如果组长发现护理路径表存在缺陷，则立即给予相应补充。具体干预措施如下：（1）患者入院第1 d，为患者介绍病室环境以及病友等，告知其脑出血发生机制﹑治疗措施以及可能发生的不良反应，以此解除其疑虑，并配合治疗；同时，积极与患者沟通，了解其心理状态，并给予精神支持与安抚，坚定其治疗信心；（2）用药期间，需严密关注患者情绪变化以及用药后可能出现的不良反应，可采取聊天等方式转移其对自身疾病注意力，观察其生命体征，并每隔0.5 h监测1次生命体征；（3）护理人员需依据患者身体状况，并结合其饮食喜好制定个性化食谱，同时对患者以及家属实施健康教育，增强其健康意识以及自我保健能力。同时，确保病房整洁，控制探视人员数量，叮嘱家属保证患者有充足的静养时间，定时帮患者翻身，保证其血液循环。另外，可依据患者身体状态鼓励其下床活动；（4）出院时，告知患者在家休养的注意事项，嘱咐其坚持进行康复锻炼，如有不适要立即来院检查［1］。

对照组采取脑出血常规护理，主要包括生活起居护理﹑卫生护理﹑皮肤护理﹑饮食护理﹑用药护理以及康复护理等，不强调特殊护理内容。

1.3 观察指标

设定护理满意度调查表，嘱咐患者独立填写，评估其对住院期间的护理质量﹑服务态度﹑操作技能等的满意度，采取百分制，≥90分是特别满意，75～89分为满意，60～74分为一般，＜60分为不满意，护理满意度=特别满意＋满意/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本组所有数据资料均采取SPSS 17.0软件分析。正态计量资料通过（±s）表示，正态计量资料的对比应用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用X2检验，P＜0.05代表其数据对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间和医疗费用对比

观察组住院时间短于对照组，医疗费用也少于对照组，其比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者住院时间和医疗费用对比（n，±s）

表1　两组患者住院时间和医疗费用对比（n，±s）

注：与对照组相比，*表示P＜0.05

组别　例数　住院时间　医疗费用观察组对照组11.1±3.1*14.2±4.9 38 38 4 452.6±462.3*6 050.2±761.0

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组特别满意30例，满意5例，一般2例，不满意1例，护理满意度是92.1%；对照组特别满意14例，满意16例，一般5例，不满意3例，护理满意度是78.9%；其比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑出血具有起病急骤﹑病情危重等特点，预后效果较差［2］。因此，对于脑出血患者需给予及时﹑有效救治，而期间护理干预也对患者治疗结局有影响。临床护理路径属于高品质﹑低成本的护理方式［3］，其要求以患者为中心，制定个性化的临床护理路径表，并在实际护理操作期间严格执行，且对护理人员的综合素质有较高要求，以此为患者提供全方面﹑优质护理，最终改善其预后。

在常规护理模式下，护理人员是被动遵循医生嘱咐实施护理干预，其护理措施缺乏全面性﹑系统性，导致护患关系紧张［4］。与之相比，临床护理路径不仅具有系统性﹑时间性和全面性等，还增强了护理人员岗位责任感，可激励其主动学习护理知识，提升其业务水平［5］。本研究中，观察组患者的住院时间﹑医疗费用降低，可见临床护理路径有助于节省医疗资源，属于高效益护理服务模式［6］。因为临床护理路径将护理计划作为依据，并要求护理人员依据标准﹑程序执行［7］，保证了护理操作的预见性﹑计划性和针对性［8］，从而减少了医疗事故，提升了患者护理满意度［9］，而本组研究中观察组护理满意度高达92.1%，高于对照组的78.9%，即印证了护理路径表在提升脑出血患者护理满意度的优势。

参考文献

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［3］王小玲，武爱萍，陶莉，等 .在脑出血患者治疗中应用临床护理路径的价值研究［J］.中国医药指南，2010，8（20）：143-144.

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doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.172

【中图分类号】R472

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0231-03

作者单位：450000 郑州人民医院