行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响

王慧铭



行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响

王慧铭

【摘要】目的 探析行为护理对脑梗死运动功能障碍患者的康复效果。方法 选取我院收治的122例脑梗死运动功能障碍患者，将其分为两组，每组61例。对照组采用常规护理，观察组采用行为护理，对比两组护理效果。结果 观察组护理后的运动功能评分情况优于对照组（P＜0.05）。结论 对脑梗死运动功能障碍患者实施行为护理，可提高患者的运动功能，改善患者的生活质量。

【关键词】行为护理；脑梗死运动功能障碍；康复效果

脑梗死是临床常见的心脑血管疾病，运动功能障碍是脑梗死的主要并发症，已成为威胁人类健康的主要疾病。现阶段临床上主要采用药物治疗，但药物治疗具有一定的局限性，因此，在患者康复运动治疗中实施护理可改善康复效果。现选取我院收治的122例脑梗死运动功能障碍患者为研究资料，对行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响进行评价，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年1月我院收治的122例脑梗死运动功能障碍患者，男78例，女44例，年龄为50～78岁，平均年龄为（62.35±2.33）岁；病程为1～4个月，平均病程为（1.63±1.21）月。所有患者的临床症状均符合脑梗死的相关诊断标准［1］，且均伴有不同程度的运动功能障碍。按患者意愿将其分为两组，每组61例。两组患者在一般资料方面无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，首先，密切观察患者的生命体征变化和临床症状改善情况，对重症患者实施皮肤清洁等护理；其次，严格遵医嘱对患者进行用药指导，并做好用药不良反应的护理；再次，主动与患者建立良性沟通关系，提高患者的治疗依从性；最后，为患者提供良好的住院环境和就医环境，并对患者进行饮食指导。

观察组在康复运动治疗中给予患者行为护理，具体如下。

体位训练中的行为护理：若患者意识清醒，则指导患者进行主动体位训练，每日2次，每次持续时间为0.5 h左右。同时，向患者家属说明体位训练的相关注意事项，避免患者的上肢躯体处于屈曲的状态，还需避免下肢伸展频繁。若患者的意识不清醒，则对患者进行被动护理。

穴位按摩中的行为护理：主要按摩部位为患者的四肢。对上肢进行按摩时，取患者仰卧位或坐卧位，按摩患者的曲池穴﹑少海穴﹑合谷穴，同时指导患者进行上肢部位活动。对下肢进行按摩时，按摩外膝眼穴﹑昆仑穴﹑照海穴，同时指导患者自行活动下肢，促进运动功能的恢复。

移位练习﹑生活能力训练中的行为护理：指导患者从床上到轮椅上自行活动，并鼓励其在家属或护理人员的陪同下站立行走。根据患者的恢复情况，逐渐培养其穿衣﹑吃饭等日常生活能力。

1.3 评价标准

采用Fugl-Meyer运动功能评分法对两组患者护理前后的运动功能进行评价［2］，评价内容包括上肢-坐位﹑下肢-仰卧位两大部分，满分100分，包括上肢66分，下肢34分。0～50分表示患者有严重的运动功能障碍，50～83分表示患者出现较为显著的运动功能障碍，84～94分表示患者出现中度运动障碍，95分以上表示患者为轻度运动障碍。

1.4 统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS 15.0统计软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理前，两组患者的运动功能评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组的运动功能有改善，且优于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1　两组护理前后的运动功能评分对比（±s）

表1　两组护理前后的运动功能评分对比（±s）

组别　例数　护理前　护理后观察组对照组P 61 61 28.37±9.63 27.39±8.06 ＞0.05 81.32±13.64 59.41±7.93＜0.05

3 讨论

脑梗死是临床常见心脑血管疾病，其主要发病机制为供应脑发生动脉粥样硬化，导致血管发生阻塞及狭窄，从而致使脑梗死患者发生脑组织缺氧﹑缺血的状况，对患者的生存质量造成严重的影响。有研究显示［3］，脑梗死患者在抢救后，引发脑部神经受损，其中，最常见的治疗后并发症是运动功能障碍，影响患者的生活质量和预后。在脑梗死患者的康复训练中应用行为护理可辅助受损组织恢复，并为受伤组织再创造提供必要条件。

行为护理是临床护理中新兴的护理模式，以行为医学和行为科学为重要理论基础，重视对生物﹑心理以及社会的和谐统一，在临床护理中占据举足轻重的地位。尤其是针对脑梗死运动功能障碍患者而言，对其实施行为护理可增强对其四肢的锻炼，帮助患肢逐渐恢复运动功能，最终实现肢体功能的重建［4］。通过对患者进行体位训练﹑肢体穴位按摩﹑移位训练以及生活自理能力等方面的针对性护理，可提升患者的运动功能，缩短患者的住院时间和卧床时间，从而获得理想的康复效果。

本次研究结果显示，护理后，观察组的运动功能评分优于对照组（P＜0.05）。本结果与相关研究结果具有一致性。综上所述，对脑梗死运动功能障碍患者实施行为护理，可提高患者的运动功能，改善患者的生活质量。

参考文献

［1］李娇，梁哲，刘红超.行为护理在脑梗死运动功能障碍患者康复过程中的作用［J］.中国保健营养，2013，23（7）：3807-3808.

［2］周洪梅.行为护理在脑梗死运动功能障碍患者康复过程中的应用价值［J］.牡丹江医学院学报，2013，34（l）：84-86.

［3］于静.临床护理路径对脑梗死偏瘫患者生活能力和运动功能的影响［J］.国际护理学杂志，2013，32（7）：1445-1446.

［4］穆信利.行为护理对脑梗死运动功能障碍患者的康复效果影响［J］.中国卫生标准管理，2015，6（22）：221-222.

Effect of Behavioral Nursing on Motor Dysfunction Rehabilitation of Patients With Cerebral Infarction

WANG Huiming Zhongshan Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China

【Abstract】

Objective To investigate and analyze the rehabilitation efficacy of behavioral nursing in cerebral infarction patients with motor dysfunction.Methods A total of 122 cerebral infarction patients with motor dysfunction hospitalized in our hospital were recruited and divided into two groups with 61 patients for each group.Control group received routine nursing while observation group underwent behavioral nursing，and nursing efficacy of these two groups was compared.Results Motor function score of the observation group after nursing was superior to the control group（P＜0.05）.Conclusion Application of behavioral nursing in cerebral infarction patients with motor dysfunction can improve the exercise function and the quality of life of patients.

【Key words】Behavior Care，Cerebral motor dysfunction，Rehabilitation

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.169

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0227-03

作者单位：361000 厦门大学附属中山医院