多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的临床探讨

方 勇



多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的临床探讨

方 勇

【摘要】目的 分析多囊卵巢综合征患者糖脂代谢。方法 选取我院2014年4月～2015年4月收治的52例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，按照患者体质指数分为肥胖组和非肥胖组，另选取22例正常生育期女性作为对照组，检测各组糖脂代谢情况。结果 研究组空腹胰岛素及口服葡萄糖耐量2 h胰岛素，各项指数均高于对照组（P＜0.05），研究组中的肥胖组各项指数均高于非肥胖组（P＜0.05）。结论 多囊卵巢综合征患者的糖脂代谢异常，肥胖者的多囊卵巢综合征表现更为明显。

【关键词】多囊卵巢综合征；糖脂代谢；临床分析

多囊卵巢综合征是生育期女性常见内分泌紊乱性疾病，是一种代谢性疾病，发病后的临床表现主要是痤疮﹑月经紊乱﹑排卵异常﹑不孕等，同时伴有不同程度的糖﹑脂代谢异常，心血管疾病等［1］。肥胖是多囊卵巢综合征代谢异常的典型表现，是发病的高危因素，本研究收集在我院接受治疗的多囊卵巢综合征患者52例作为研究对象，按照体质指数分为肥胖组和非肥胖组，另选取22例正常生育期女性作为对照组，现将分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年4月～2015年4月收治的52例多囊卵巢综合征患者作为研究对象（研究组），年龄在24～37岁，平均年龄（29.5±3.3）岁，按照患者体质指数分为肥胖组和非肥胖组，BMI＞25 kg/m2为肥胖，肥胖组27例，BMI在26～34 kg/m2，平均BMI（29.4±2.9）kg/m2，腹围在89～98 cm，平均腹围（93.5±1.7）cm，腰臀比为（0.8±0.1）；非肥胖组25例，BMI在19～25 kg/m2，平均BMI（22.6±2.4）kg/m2，腹围在65～75cm，平均腹围在（69.7±1.6）cm，腰臀比为（0.7±0.1）。另选取22例正常生育期女性作为对照组，年龄在24～38岁，平均年龄（29.1±3.1）岁，BMI在18～24 kg/m2，平均BMI（20.4±2.2）kg/m2，腹围在66～76 cm，平均腹围（73.1±1.1）cm，腰臀比为（0.7±0.2）。

1.2 方法

各组患者在月经周期后第3 d禁食12 h后，晨起抽取静脉血测定睾酮﹑甘油三酯﹑胆固醇﹑高密度脂蛋白﹑低密度脂蛋白﹑载脂蛋白A1﹑载脂蛋白B﹑脂蛋白（a）﹑空腹血糖﹑空腹胰岛素及口服75 g葡萄糖后2 h血糖和胰岛素。

1.3 统计学处理

所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料应用（均数±标准差）（±s）表示，计量资料采用t检验进行对比分析，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

三组糖代谢指标比较见表1，脂代谢指标比较见表2。

3 讨论

多囊卵巢综合征是排卵稀少或无排卵﹑高雄激素或胰岛素抵抗﹑多囊卵巢为特征的内分泌紊乱症候群［2］，由于持续无排卵症状，严重时会导致子宫内膜过度增生，增加了患子宫内膜癌的风险［3］。多囊卵巢综合征导致的生殖障碍已经受到广泛的关注，但代谢障碍却没有得到足够的重视［4］，在患病后，患者通常会出现各种代谢紊乱，如高胰岛素血症﹑糖耐量受损等。本研究中，多囊卵巢综合征患者表现出肥胖，体质指数和腹围及腰臀比成正相关，这说明多囊卵巢综合征的患者腹部皮下脂肪组织与胰岛素的抵抗有着密切的关系。随着腹围和腰臀比的增加，Homa-IRI也随之增加，因此，推断腹部肥胖能够加重胰岛素抵抗［5-6］。本次研究中，研究组与对照组的血糖水平相近，但FINS及OGTT2 hINS均升高，说明研究组存在胰岛素抵抗的情况，从而使多囊卵巢综合征患者成为糖尿病高危群体。本次研究结果显示，研究组空腹胰岛素及口服葡萄糖耐量2 h胰岛素，各项指数均高于对照组，研究组中的肥胖组与非肥胖组比较，各项指数均高于非肥胖组，证实多囊卵巢综合征患者的糖脂代谢存在异常，肥胖患者表现更为明显。

表1　三组糖代谢指标比较（±s）

表1　三组糖代谢指标比较（±s）

注：与对照组比较*P＜0.05，与非肥胖组比较，**P＜0.05

3.0±2.3*4.8±2.5**1.8±1.2 1.1±0.3组别　FPG（mmol/L）　FINS（μU/ml）　OGTT2 hPG（mmol/L）OGTT2 hINS（μU/ml）　Homa-IRI研究组（n=52）肥胖组（n=27）非肥胖组（n=25）对照组（n=22）4.8±0.6 4.9±0.8 4.6±0.4 5.1±0.3 14.2±10.6*21.5±11.0**8.7±6.2 4.6±1.5 6.7±2.5 8.1±3.1**5.7±1.4 5.6±0.9 83.3±86.1*111.6±106.2**62.1±64.2 26.1±12.0

表2　三组脂代谢指标比较（±s）

表2　三组脂代谢指标比较（±s）

注：与对照组比较*P＜0.05，与非肥胖组比较，**P＜0.05

组别　TG（mmol/L）HDL（mmol/L）LDL（mmol/L）TC（mmol/L）apoA1（g/L）　apoB（g/L）LP（a）（g/L）研究组（n=52）肥胖组（n=27）非肥胖组（n=25）对照组（n=22）0.2±0.2 0.2±0.1 0.3±0.2 0.2±0.1 1.5±0.9*1.7±0.9**1.2±0.7 0.7±0.2 1.4±0.3 1.4±0.2 1.5±0.3 1.6±0.3 2.8±0.5*2.9±0.4 2.7±0.6 1.9±0.3 4.9±0.7*5.1±0.6**4.7±0.7 3.8±0.5 1.3±0.3*1.3±0.1 1.2±0.3 1.5±0.3 0.9±0.2*1.3±0.2***0.8±0.2 0.6±0.1

参考文献

［1］中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南［M］.2010版.北京：北京大学医学出版社，2010：5.

［2］杨星，熊永崂，梁晓燕，等.不同类型多囊卵巢综合征患者的临床特点［J］.国际生殖健康/计划生育杂志，2011，30（5）：368-370.

［3］徐丽爽，张艳芳，张慧英，等.不同分组多囊卵巢综合征患者糖代谢特征分析［J］.现代妇产科进展，2010，19（5）：333-335.

［4］Arsenault BJ，Lemieux I，Després JP，etal.Thehypertriglyceridemicwaistphenotypeandtheriskofcoronaryarterydisease：resultsfrom the EPIC-Norfolk prospective population study［J］.CMAJ，2010，182（13）：1427-1432.

［5］甄月巧，王冬梅.多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及胰岛素抵抗特点的分析研究［J］.中国糖尿病杂志，2013，21（6）：511-513.

［6］裴友娟，王蔼明，闫玲，等.多囊卵巢综合征患者静息心率与糖脂代谢及血压等指标关系的研究［J］.生殖医学杂志，2013，22（2）：114-118.

Clinical Study on Glucose and Lipid Metabolism in Patients With Polycystic Ovary Syndrome

FANG Yong Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Zhengzhou 471000，China

【Abstract】

Objective To analyze the glucose and lipid metabolism in patients with polycystic ovary syndrome.Methods Our hospital were treated 52 cases of PCOS as research subjects from April 2014 to April 2015.Patients were divided into obese and non-obese group according to body mass index，and selected another 22 cases of normal fertile women as the control group，to detect the lipid metabolism.Results The study group of fasting insulin and oral glucose tolerance 2 h insulin，the index were higher（P＜0.05），the study group of obese and non-obese group，the index was higher than the non-obese group（P＜0.05）.Conclusion About polycystic ovary syndrome glycolipid metabolism，obese women with polycystic ovary syndrome is more obvious.

【Key words】Polycystic ovary syndrome，Glucose and lipid metabolism，Clinical analysis

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.109

【中图分类号】R711.75

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0146-03

作者单位：471000 郑州大学附属洛阳中心医院