基于TOC理论优化医院科研管理模式的思考

2016-03-29林生趣

现代医院 2016年9期

林生趣龙杰

林生趣龙杰

科研管理是整个医院管理工作中的一个重要组成部分，是提高医院科研水平、促进医院可持续发展的重要保证。科研的发展可以为医院的发展提供技术支撑和保障，医院的发展可以为科研工作开创更好的条件。笔者从医院科研管理工作实际出发，将TOC理论的管理理念和方法引入医院的科研管理工作中，优化科研管理模式，探讨在新常态下提高医院科研管理水平的几点思考。

医院;约束理论;科研管理

1 TOC理论与医院科研管理理念

科研工作是医院工作中的一个重要组成部分，不仅为医院提供了各类的科技成果，还为医院的人才培养、医疗技术发展和学科建设等提供了重要支撑。医院的科研管理工作是提高医院科研水平、促进医院可持续发展的重要保证，医院科研水平的高低与科研管理工作水平的高低密不可分，高水平的科研产出有赖于有效的科研管理。随着社会科学技术的不断进步和我国建设科技强国进程的不断推进，医院科研管理工作面临着深化科研管理理念、创新科研管理模式、提升科技创新能力、增强科技竞争力等重要任务。因此，医院的科研管理要遵循科学发展规律，引入科学的管理思想，注重科研管理质量和效益的提高，推动医院科研工作可持续发展，促进医院各项科研目标的顺利实现。约束理论(Theory of Constraints，TOC)是以色列物理学家、企业管理顾问戈德拉特博士(Dr·EliyahuM·Goldratt)在他开创的优化生产技术(Optimized Production Tethnology，OPT)基础上发展起来的管理理论，该理论提出了在制造业经营生产活动中定义和消除制约因素的一些规范化方法，以支持连续改进［1］。它把企业在实现其目标的过程中现存的或潜伏的制约因素称为“约束”或瓶颈，通过逐个识别和消除这些“约束”，使企业的改进方向与策略明确化，从而帮助企业更有效地实现其目标［2］。在医院科研管理工作中，引入TOC理论的管理理念和管理方法，找出存在于医院科研管理工作中的一个或多个瓶颈，通过消除这些瓶颈，弥补医院科研管理工作中的主要缺陷，提高科研服务质量，保障医院科研工作健康、稳定和可持续发展。

2 医院现行科研管理模式存在的问题

程序化的项目管理和成果管理是当前医院开展科研管理的基本工作思路，这种模式下的科研管理工作主要侧重于科研的计划、组织和指挥，以及协调科研过程中的各种关系等。以医院的纵向科研课题申报管理流程(如图1所示)入手，分析医院科研管理模式存在的瓶颈。从图1可以看出，一个项目从申报到结项，整个过程都是层级式进行传递的，在这种模式下，科研管理工作容易形成诸多的弊端。

2．1 科研管理理念相对落后

当前，大部分医院的科研管理工作理念停滞不前，服务意识还有所欠缺。以纵向科研项目申报为例，在纵向科研项目的层级式管理过程中，往往采用单一的信息传递渠道，从上级主管部门到医院，再到科研人员这种流水式的信息传递流程往往导致科研信息共享性差，甚至内容容易出现扭曲。科研管理人员也往往只是负责上传下达文件和通知、对申报材料进行形式审查和上报申报材料，针对科研人员在项目申报的实际过程中所遇到的困难给予的指导较少，难以给科研人员提供有力的帮助。

2．2 缺少协同互动的科研团队模式

医院很多科研人员在研究过程中，往往是仅仅以科室或者以医院为中心单一组建研究团队，与其他医疗机构或者生物医疗公司等的科技合作较少，忽视了整合各方资源寻求更大发展，难以取长补短和实现资源互补。同时，由于大多数研究人员都有不同的学习经历，研究不同的科学方向，个体间必然存在思想、思维、原则等差异，个体单独创新难免存在多种局限性［3］。

2．3 科学研究不能有效对接区域人口健康情况

图1 纵向科研项目申报管理流程

开展医学科研的主要目的是研究人类生命本质及人类疾病防治，以达到保护人类健康，延长人类寿命的目的。部分医院的科学研究与地方区域人口健康情况结合不够紧密，科研人员在科学研究中，只注重课题的研究，忽略了将课题的研究成果有效应用于临床实际中疾病的诊断、治疗、预防等。同时，部分科研人员在开展科研成果的技术转让时，往往技术转让成功了，与企业的合作也就完成了，没能更深入地用于临床工作，导致医院的科学研究解决地方区域人口的特色疾病和重大疾病能力还不够，为地方区域人口健康服务水平还有待进一步提高。

2．4 面向企业服务、知识产权保护和科研成果转化的意识淡薄

医院大多数的科学研究只注重课题的研究，面向企业服务、知识产权保护和科研成果转化的意识比较淡薄。一方面，科研人员自身对对成果和知识产权的意识不足，在科学研究过程中，大都只是集中在理论层面的研究。另一方面，缺乏与企业的联动，许多研究在立项和研究过程中，在研究的技术水平方面考虑较多，缺乏对市场的分析，产学研结合不够紧密，导致科研成果难以满足社会和企业的需求。此外，科研项目管理大都只局限于成果完成鉴定这一阶段，没有很好地重视整合管理中阶段科研成果的凝练与项目最终科研成果的转化问题，导致相当多的科研成果不能得到及时地推广应用［4］。

3 基于TOC理论的创新科研管理的思考

在保持原有职能分工不变的情况下，运用TOC理论来识别医院科研管理过程中存在着的制约因素，进一步探究如何实施相应的改进来逐一消除这些约束或瓶颈，以达到优化医院传统的科研管理模式，为科研人员创造良好的科研环境，激发他们的创新思维和创新活力，使他们能够更好的最大化发挥自己的潜能，更好地开展科研工作，促进医院科研实力的有效提升。优化后的纵向科研课题申报管理流程见图2。

3．1 联合医院图书馆协同开展信息服务，创新服务理念

为科研人员提供良好的、全方位的综合服务是科研管理工作的中心内容。横向委托、联合申请资助等项目都要通过了解其最新政策和要求，参与竞争才能取得，这种新常态下的服务就是管理［1］。由于研究人员不是信息检索专业人士，在大量的信息面前，不知道如何有效收集信息情报，花了大量时间却得不到最有用的信息［2］。医院的科研管理部门和图书馆都拥有与科学研究相关的有效信息源，且都具备相关的专业服务技能，两个职能部门协同服务科研，实现资源一体化，使科研人员可以一站式获取科学研究所需要的全部信息资源，大大节约时间和精力成本。科研管理人员将相关申报政策和科研人员的信息服务需求传递给图书馆，作为专业的信息检索人士，学科馆员能够全面快速高效地检索和提取与此相关的信息，再将信息反馈给科研人员，为科研员提供更加专业、更加准确和更加实用的科研信息，使科研人员可以实时获取开展科研工作所需要的最新最全的信息，及时了解国内外学科前沿动态和社会科技发展需求，为科研项目的开展做好充足的准备。

3．2 合理配置资源，强化医院内部协同

图2 优化后的纵向科研项目申报管理流程

合理配置医院各科室之间的研究资源，倡导医院内部的多学科交叉，鼓励医院内部跨学科、科研集群的交流合作，进行多学科联合攻关，积极打造协同创新平台，注重对自身优势学科的利用，充分发挥团队的特色和优势，联合协同其他创新力量，群策群力，构建多个学科共同融合、多个团队共同协作，多种技术创新的发展模式，突出学科交叉、融合和创新，形成强有力的，能够对接国家战略需求的科研团队。

3．3 加强内外协同，构建开放协作的创新体系

加强医院内部创新主体和外部支持要素的内外协同，以资源共享、优势互补开展协同创新，整合科研资源，力求把分散的科技力量整合在一起，发挥更强有力的科技力量，是推进医院科技发展的重要驱动力。一方面，可以加强医院与高校的协同。医院科研人员所从事的研究主要是以临床研究为主，在实际工作中拥有大量的临床资源，为临床课题研究积累了丰富的资源，而院校的科研人员则主要偏向基础，因此，可积极探索基础与临床研究的结合点，发挥协同作用，通过基础研究推动临床实践，促进基础科研向临床转化，并为临床服务。当然，还须注意完善科研工作的传帮带机制［5］，培育新的科研人才不断的成长，保证与促进科研工作的持续发展。另一方面，可以加强与行业产业、地方政府的协同。医院作为创新主体，要紧紧把握国家政策的导向和行业产业的需求，注重政府的主导与市场机制的有机结合，加强科研战略与研究方向的整体谋划，与支持要素的相互支撑中不断扩大合作，建设科技和金融结合、研发和转化畅通、服务体系完善、空间布局优化的开放协作的创新体系［6］。

3．4 研究区域人口健康状况，打造高水平学科群

医院在开展科研时，要结合临床实际应用，研究特点，围绕区域人口的高发病率、高死亡率疾病重点研究，将医院医疗技术有计划、有目的与区域人口健康状况相结合，坚持需要性、可行性和科学性相统一，为区域人口健康带去预防保健的福利。因此，科研管理人员在学科管理上，以社会需要为导向，根据医学发展方向和医院自身优势进行规划，调整学科建设方向，制定科学可行、先进的学科建设规划。

特别是注重大力扶持重点方向学科，加强科研投入，努力科研攻关，同时要注重发挥其学术引导作用，通过技术辐射和经验借鉴，带动医院其它学科的建设与发展，促使学科建设递进式发展，打造出有医疗技术特色，有社会竞争力的学科群，提高医院学科建设整体水平。

3．5 以全局发展眼光推动医院知识产权战略实施

科研管理人员要加强有关知识产权的宣传工作，鼓励科研人员积极从事创新性研究，在创新的同时与专利申报有机结合起来，促进知识产权的产出搭建专利信息源系统，建立健全专利管理体系。要强化科技工作中各个环节的知识产权管理，重点关注可能形成自主知识产权的科研项目，防止知识产权的流失。要积极推进科技成果转化为社会生产力，鼓励医院与企业联合申报专利技术实施与产业化计划项目，通过社会融资等形式，拓宽科技成果转化经费来源的渠道，建立稳定的成果宣传推广渠道，如利用医院网站、院刊、宣传栏等对医院研究成果进行广泛宣传和推广，为科技成果转化创造有利的条件，以促进科研成果的转化。此外，还要建立科学的激励机制，完善激励评价体系，推动科技成果的转化。针对不同的学科，可以将专利授权的获得等同于不同分区的SCI论文，可以将通过企业成功转化的专利等同于不同分区的SCI论文，还可以根据科技成果转化工作的实际特点，分配政策上加大对科研人员的关心和倾斜，比如:评优评先、职称评定和绩效考核等方面给予一定的政策倾斜，最大限度地激发科研人员的科研潜能。

3．6 提升协同医院信息平台，深化数据应用

科研管理信息化的推进简化科技处的日常数据管理工作，极大地提高科技管理的工作效率，积累了大量的数据［7］。提升医院整体信息化水平，搭建医院科研管理系统与医院财务、人事、教学等部门的系统开通接口，打造信息协同共享平台，对数据进行科学提炼与分析，能够很好地促进资源的及时共享和有效利用。如与财务部门的系统开通接口，科研管理部门可以及时掌握和跟踪科研人员对科研经费的执行情况;与人事部门的系统开通接口，科研管理部门可以及时了解科研人员的教育科研经历，以及全院的人才培养情况;与教学部门的系统开通接口，科研管理部门可以及时了解医院硕博士生导师和研究生的基本信息。

4 结语

“三分科研，七分管理”，良好的科研管理将有助于科研活动的顺利开展和健康发展。陈飞等［8］将需要层次论应用到医院科研激励政策中，从而提出具体的政策方向，院激励制度呈现多层次、阶梯型、多元化，满足了各层次各专业人员的需要，激发了医务人员从事科研的积极性，提升了医院的科技创新能力。随着我国经济社会发展对科技需求的持续增加，科研规模日益扩大，课题承担单位日益多元，创新复杂程度不断提高，对科研活动的组织管理提出了更高的要求［9］。本文运用TOC理论，结合当前医院科研管理实际情况，识别并消除科研管理过程中存在的瓶颈或约束，同样以医院纵向科研课题申报管理流程为例，优化后的医院科研管理流程如图2所示。通过不断优化科研管理模式，建立科学的管理机制，将更好地促进医院科研管理工作健康、稳定和可持续发展，不断提升医院科研实力和核心竞争力。

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R197．323．6

B < class="emphasis_bold">doi:1

10．3969/j．issn．1671－332X．2016．09．030