健康教育对老年心血管病患者遵医行为和生活质量的影响

杨慧芳

（河南省濮阳市中医院心内科，河南 濮阳 457000）

健康教育对老年心血管病患者遵医行为和生活质量的影响

杨慧芳

（河南省濮阳市中医院心内科，河南 濮阳 457000）

目的探讨健康教育对老年心血管患者遵医行为和生活质量的影响。方法选取2014年1月～2015年12月我院收治的老年心血管患者180例为研究对象，随机分成观察组和对照组，各90例。对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上，行健康教育干预，观察两组护理后遵医行为和护理前后生活质量变化。结果观察组护理后服药、生活方式和门诊随访等遵医行为评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组护理前生活质量评定量表（SF-36）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组SF-36评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年心血管患者实施健康教育干预，能够明显提高患者遵医行为和生活质量，使患者养成良好生活习惯，对预防和治疗老年心血管疾病具有积极意义。

健康教育；心血管；遵医行为；生活质量

随着生活水平的提高，老年心血管疾病的发病率逐年上升，使老年患者的生活质量明显下降[1]。如何通过有效干预预防老年心血管疾病的发生和改善患者生活质量，成为众多临床学者关注的重点[2]。本文根据老年患者的心理特点，运用健康教育实施干预，取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年12月我院收治的老年心血管患者180例为研究对象，其中男104例，女76例，年龄65～82岁，平均年龄（71.46±6.27）岁，疾病类型：冠心病94例，高血压心脏病36例，风湿性心脏病30例，肺心病20例。所有患者均符合中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会制定的《中国心血管预防指南》中相关诊断标准[3]，无其他脏器严重合并性疾病，意识清晰，能够自主配合完成调查。随机分成观察组和对照组，各90例。知会患者及家属知情同意，签订知情通知书，自愿参加本研究。两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上，实施健康教育干预：①建档：护理人员根据患者的年龄、病情、家族病史、用药情况等一般临床资料，建立健康教育档案，并根据档案内容制定针对性健康教育方案。②护理要求：聘请高级职称健康教育专职护师培训临床护理人员，重点提高护理人员健康教育知识水平和专业素质，认清只有让老年患者对心血管病有正确认识，才能进一步提高他们的遵医行为和生活质量。③护理措施a.疾病认知教育：采用面对面辅导式教育方式，让患者掌握心血管疾病的发病机制和治疗预后，消除患者心理障碍，提高患者治疗信心。指导患者学会自我心理调节，保持心绪稳定平和。b.遵医行为指导：通过健康教育让患者明白遵医治疗的重要性，指导做好遵医服药、定期复诊。c.作息和饮食指导：指导合理作息和正确饮食，多食用清淡食物，严格控制钠盐的摄入量，保持每天不超过3 g，进行科学的体力锻炼，运动强度指标控制在运动后心率增加＜30次/min，运动时间＜60 min，运动频率1次/d。d.互助健康指导：成立由老年心血管病患者组成的康复小组，鼓励患者在小组活动中互相交流成功经验和自我护理体会，互相监督、互相爱护，共同掌握健康的生活方式，改善不良生活习惯。

1.3 观察指标

采用自制调查问卷观察两组护理后遵医行为，自制问卷共分服药、生活方式、门诊随访三个方面，每个方面分3个小项，每个小项3分，分数越高，说明遵医行为越好；运用简明生活质量评定量表（SF-36）评定两组护理前后生活质量变化，该量表对普通人群和慢性病患者生活质量评估的信度、效度和反应度良好，分数越高说明生活质量越好。

1.4 统计学方法

应用SPSS 14.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组干预后遵医行为比较

观察组护理后服药、生活方式和门诊随访等遵医行为评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组干预后遵医行为评分比较（x±s）

2.2 两组护理前后生活质量水平比较

两组护理前简明生活质量评定量表SF-36评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理前后S-36评分比较（x±s）

3 讨 论

心血管疾病是慢性病，预后需要有长期遵医服药和良好生活习惯做保障。邓雪莲等[4-5]报道，老年心血管病患者由于对疾病认知不够，对治疗前景不明确，心理压力普遍较大，严重影响生活质量。因此在临床上实施有效的健康教育和心理疏导，帮助老年患者纠正不良生活习惯，可树立患者战胜疾病信心，提高生活质量。本研究结合患者建档资料，制定针对性健康教育方案，采取老年人能够接受的培训方式，提高疾病认知，排除心理障碍。结果显示，护理后观察组遵医行为和生活质量均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明健康教育从思想上解决了老年患者心理疑虑，明确了疾病认知和治疗结果，更能调动主观能动和治疗依从性，改善不良生活习惯，提高生活质量。

综上所述，老年心血管病患者实施健康教育干预，能够明显提高患者遵医行为和生活质量，临床应用具有推广价值。

[1] 王琪娜,崔 玲,阮海玲,等.早期康复护理对老年心血管病患者生活质量及护理满意度的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(1)：140-144.

[2] 陈雅静.健康教育在老年心血管疾病患者护理中的应用[J].中国伤残医学,2015(6)：204-205.

[3] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.中国心血管病预防指南[J].柳州医学,2012,25(4)：237-256.

[4] 邓雪莲,陈晓燕,窦亚坚,等.健康教育在老年心血管病患者护理管理中的应用效果[J].中国医药科学,2016,6(15)：105-108.

[5] 王素玲.健康教育在老年心血管疾病患者护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2014(8)：152-153.

本文编辑：刘帅帅

R473.74

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ISSN.2095-6681.2016.26.144.02