地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人流麻醉效果的影响

郁 峰

（江苏省南通市海门市人民医院麻醉科，江苏 南通 226100）

地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人流麻醉效果的影响

郁 峰

（江苏省南通市海门市人民医院麻醉科，江苏 南通 226100）

目的地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人流麻醉效果的影响。方法选取我院2014年11月～2016年11月进行无痛人流的患者60例作为的研究对象，根据患者麻醉意愿进行分组纳入，即为第二组、第一组各30例。第二组30例患者实行地佐辛联合丙泊酚麻醉；第一组30例患者行芬太尼联合丙泊酚麻醉，对比两组患者的麻醉效果。结果所有患者获得较佳的麻醉效果，第二组的术后苏醒时间、镇痛效果、麻醉使用剂量以及术后不良反应均显著优于第一组，将两组患者相关数据进行比对，数据之间存在显著的差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人流，能够有效的缩短患者术后苏醒时间，有效的提高镇痛效果，减少不良反应的发生机率，该麻醉方案具有可行性。

地佐辛；丙泊酚；无痛人流；麻醉效果

人工流产是指妊娠周期未满14周之内，因为优生、疾病因素或者是意外妊娠而终止妊娠的一种手术[1]。传统的人工流产手术对患者造成了很多的痛苦，并且会出现并发症，十分影响患者的身心[2]。为了提高手术质量，选取2014年11 月-2016年11月间于我院进行无痛人流的60例患者作为本次的研究对象，探讨地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人流麻醉效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2014年11月～2016年11月进行无痛人流的患者60例作为的研究对象，根据患者麻醉意愿进行分组纳入，即为第二组、第一组各30例。第二组：年龄18～42岁，平均（25.3±2.1）岁，孕周均值（11.5±1.4）周，孕次（2.5±0.5）次。第一组：年龄21～40岁，年龄（24.8±1.7）岁，孕周均值（11.8±1.6）周，孕次（2.0±0.3）次。第二组、第一组病患的基础情况（年龄、孕周、孕次）相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

第二组30例患者实行地佐辛联合丙泊酚麻醉。准备好手术前的麻醉工作，静脉注射0.1 mg/kg的地佐辛，五分钟之后进行1 mg/kg的丙泊酚静脉注射，直至睫毛反射消失。

第一组30例患者行芬太尼联合丙泊酚麻醉，静脉注射1 ug/kg的芬太尼，3 min之后进行2 mg/kg的丙泊酚静脉注射，直至睫毛反射消失。

1.3 观察内容

依据VAS法对术中的疼痛情况予以评估，其0视为无痛，而10则记为最痛。1～3分轻度疼痛，4～6分中度疼痛，7～10分重度疼痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件两组对患者研究数据进行分析，计量资料以“x ±s”表示采用t检验，计数资料以例（n）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

60例患者均取得较为满意的麻醉效果，第二组术后出现呼吸抑制1例，体动反应1例，不良反应发生率为6.67%；第一组患者术后出现呼吸抑制2例，体动反应2例，呕吐3例，不良反应发生率为23.33%。第二组的术后苏醒时间、镇痛效果、麻醉使用剂量以及术后不良反应均显著优于第一组，将两组患者相关数据进行比对，数据之间存在显著的差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。表1。

表1 两组患者治疗结果对比（x±s）

3 讨 论

地佐辛实质是吗啡烷类药物和阿片受体激动－拮抗剂。地佐辛通过激动к受体发挥镇静、镇痛作用，通过拮抗作用增加寒战阈值发挥抗寒战作用，并减少呼吸抑制[3]。地佐辛通过舒张胃肠道平滑肌减少μ受体兴奋所引起术后恶心呕吐的发生，有效减少腰硬联合麻醉后的寒战。而芬太尼是一种阿片受体激动剂，是人工合成的安静镇痛剂，镇痛作用明显，抑制呼吸的作用比较弱，在治疗期间会使患者发生显著的恶心呕吐现象[4]。地佐辛联合丙泊酚麻醉，药效起效快，且无需大量的麻醉药物，同时还能减轻镇痛，获得显效肌松，可迅速达到麻醉要求。

本次研究之中，所有患者获得较佳的麻醉效果，第二组的术后苏醒时间、镇痛效果、麻醉使用剂量以及术后不良反应均显著优于第一组，将两组患者相关数据进行比对，数据之间存在显著的差异，差异存在统计学意义（P＜0.05）。概而言之，地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人流，能够有效的缩短患者术后苏醒时间，有效的提高镇痛效果，减少不良反应的发生机率，该麻醉方案具有可行性。

[1] 张庆喜,张海涛,沈 江.地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人流麻醉效果的影响[J].中外女性健康研究,2016,(21)：29-30.

[2] 张茂清.地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于无痛人流麻醉的临床观察[J].临床合理用药杂志,2016,(29)：50-51.

[3] 刘 欣,何春霞,何 振.地佐辛预先给药对丙泊酚无痛人工流产术麻醉效果的影响[J].中国医院用药评价与分析,2016,(07)：951-953.

[4] 钮中辉,顾 庆,黄宇捷.地佐辛联合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用[J]. 中国医药指南,2013,(34)：73-74.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.26.064.01