论公共卫生专业实践教学体系的改革与建设

顾玉林

（亳州学院　教育系，安徽　亳州　236800）

论公共卫生专业实践教学体系的改革与建设

顾玉林

（亳州学院教育系，安徽亳州236800）

随着医学院校公共卫生事业的发展，推进公共卫生专业实践教学体系改革和建设已经成为当前亟待解决的问题.我国医学院校要在充分认识实践教学理念的基础上，分析公共卫生专业发展现状，从实践教学目标、内容、师资队伍、实训等各个环节进行全方位的改革创新，为提高学生专业能力、创新能力和公共卫生事业的发展做出积极的尝试和探索.

公共卫生；实践教学；现状；改革

随着社会生活水平及医疗卫生事业的发展，医学发展逐渐从单纯疾病诊治向生理健康和疾病预防方向开始转变，公共卫生也逐渐成为全球关注的焦点，同时也对公共卫生专业实践教学体系发展提出了更高的要求和标准.我国公共卫生教育经过30余年的发展，已经逐渐形成了完整的实践教学体系，但是在新的时代背景下如何以新的实践教学体系适应社会发展，如何培养现代社会需要的专业公共卫生人才，如何让学生具备基本的动手能力、创新能力、科研素养和适应能力，逐渐成为我国公共卫生事业亟待解决的问题.本文以公共卫生专业实践教学理念为切入点，在分析我国公共卫生实践教学发展现状的基础上，探讨如何对传统实践教学体系进行大刀阔斧的改革，进而为我国公共卫生专业发展提供有益的启示.

1　公共卫生专业实践教学理念及重要性

公共卫生专业实践教学是指医学院校按照公共卫生专业人才培养目标的实际要求，让学生习得公共卫生感性认知、开展相关技能训练、培养独立卫生科研和工作能力、提高实践能力的教学形式，其独立于公共卫生课堂教学又与理论教学相辅相成，是医学教学体系重要的组成部分.

1.1实践教学理念

实践教学作为培养实用性公共卫生人才的重要教学体系，其理念主要包括：首先，重视公共卫生实践教学和理论教学协调发展.公共卫生现代教学坚持以“双师型”教师队伍平衡公共卫生实践活动和理论教学的并重关系，在实现公共卫生教学目标的前提下，以理论为基础强化公共卫生实践，两者相互协调、结合构建新型卫生教育课程体系.其次，强调能力为本位.公共卫生实践教学以能力为本位就是要将专业卫生教育改革为“素质型”卫生教育，将能力、素养、知识结合在一起，将学生综合能力培养作为公共卫生教育教学的核心，以能力促发展.再次，崇尚以人为本.现代公共卫生实践教学中，坚持以人为本，尊重公共卫生学生个性特点，以正确的方法和策略引导或培养专业人才发展，鼓励支持学生个性化发展和创新性实践.最后，关注系统化教学发展.公共卫生实践教学是完整的教学体系，既注重学校课堂教学体系的筹划、设计，又注重校外和校内教学环节的联系和衔接，以学校教学和校内外实践教学的系统化发展带动公共卫生教育的发展.

1.2公共卫生专业实践教学改革的重要性

实践教学体系作为提高公共卫生专业人才能力最主要的载体，影响到公共卫生专业中教学内容、方法和教学模式等各个方面.一方面，实践教学让医学院校明确公共卫生专业的培养层次和目标，也就是知道在专业发展中应该培养何种公共卫生实践能力，应该怎么培养公共卫生实践能力.另一方面，实践教学改革让教学由教师中心转为学生中心，尊重学生个体差异，以多元化教学目标和措施为学生个性化实践能力发展创造机会，让学生公共卫生思维能力、实践能力、创新能力、适应能力得到全面个性化的发展.总之，实践教学在公共卫生专业一定程度上可以改善医学院校长期过度重视理论，专业，忽视实践和理论基础的弊端，为卫生医疗事业培养更多实用型专业人才，解决公共卫生实际工作中的管理和技术等问题.

2　我国公共卫生专业实践教学发展现状

虽然公共卫生专业实践教学在我国起步较晚，但是经过30余年的发展已经初步形成了一定的教学体系，由于医学院校受到传统医学卫生教育传统理念的束缚，实践教学理念认识不清，实际教学中存在着一定的问题.

首先，缺乏实践教学先进观念.公共卫生专业属于交叉性学科，知识领域广泛，这就要求公共卫生专业必须以多学科视野、卫生医疗能力、理论基础知识、人文情怀等培养复合型卫生人才.但是我国多数医学院校在公共卫生专业实践教学中，缺乏先进观念，主要表现在：多学科性意识淡薄，实践教学仅在临床医学等医学环节有所体现，而公共卫生事业、公共卫生管理、预防医学方面实践教学的开放程度较低.其次，实践成分比重较低，教学方式单一.我国多数医学院校将公共卫生专业定义为理论性专业范畴，实践性教学所占比重一般只占总教学体系的20%-30%，同时多数医学类院校将基础性实验教学等同于公共卫生演示性和验证实验等被动性实验，公共卫生设计性和综合性实验相对较少，学生主动参与程度较低，影响了学生公共卫生创新能力和创新思维的培养.再者，缺乏校外实训基地，校外实践效果较差.公共卫生专业人才培养目前在我国绝大多数依靠高校独立封闭完成，缺乏与外界产学合作机制的主动性，导致学生无法参与到新医改的最前线，无法走进社区，无法实现卫生专业的公共属性.最后，缺乏双师型教学力量.当前我国医学院校受到传统医学教育观念的影响，在教学选聘方面过分强调学术和学历水平，导致教师缺乏公共卫生工作背景，教学和科研偏重于理论性，这也一定程度上影响了公共卫生专业实践教学的深入发展.

3　我国公共卫生专业实践教学体系改革措施

公共卫生专业实践教学体系主要由培养目标、实践课程、学生、教师和评价体系等不同要素有机结合在一起的完整教学体系，要对其进行改革，就必须从公共卫生目标体系、教学内容、教学保障及实训等方面进行全方位的改革和建设，主要措施包括以下几个方面：

3.1构建实践教学整体目标

实践教学必须着眼于公共卫生岗位和职业发展的需求，以实践能力和综合素质作为核心.公共卫生实践教学整体目标即利用实践环节帮助学生养成公共卫生专业素养和技能，使之能以综合能力和创新思维有效、快速地发现、解决公共卫生问题，适应公共卫生新的环境和技术，形成职业的可持续发展能力，而其整体目标主要由下列子目标构成：首先，认知发展目标：让学生建立对公共卫生课程和专业知识的专业认知，正确对待其专业知识在公共卫生管理、公共卫生服务等领域的意义和目的，树立公共卫生意识.其次，技能培养目标：让学生精通未来公共卫生基本技能，满足公共卫生岗位需求，掌握公共卫生科学技术和工作方法.再者，能力发展目标：让学生不仅具备公共卫生综合实践能力，还必须具备创新、创业能力.学生能在工作岗位上将专业技能有效地应用在卫生问题上，以较强的适应力满足公共卫生技术的发展.除此之外，学生应具备创新能力、意识和方法，并以专业公共卫生技术和知识奠定就业和创业的基础.最后，素质培养目标：让公共卫生学生具备支撑专业能力的语言能力、计算机能力、建模和统计分析能力、心理素质和沟通交流等能力.

3.2规划实践内容体系

公共卫生专业应立足实践教学的特点和目标，对教学体系进行由易到难、由理论至应用、由单一向综合的整体规划和建设，将教学体系分为以下模块循循渐进：外语、计算机、德育、大学语文等公共课程为基础为公共卫生技能和素养实践教学提供支撑的基础知识模块；基础性、专业性、应用性等培养公共卫生专业实验手段、方法、技能的实验训练模块；课程实习、技能实习、毕业实习等在实训环境进行实际或模拟的技能训练活动为主的实训模块；寒暑假实践、公共卫生服务、公益活动、卫生调查等培养学生公共卫生认知和适应社会能力的社会活动模块；毕业论文选题、设计为主的检验学生在公共卫生领域实训情况、理论应用能力、创新能力的论文模块；卫生知识竞赛、公共卫生文化活动等弥补课堂时间教学不足，发挥学习者个性、爱好，融知识性、娱乐性和专业性的课外模块.

3.3培养实践教师队伍

为保障公共卫生实践教学内容和目标的实现，医学院校应该从师资力量环节构建实践教学的教学保障系统：首先，合理调配公共卫生教师教学任务.为了保证公共卫生专业学生的实践和创新能力目标，应该对教师的教学进行统筹安排，让教师将实践内容作为公共卫生教学过程的灵魂，形成教学过程中实践教学体化运行，在这一体系内教师可以将公共卫生理论与实践教学密切结合，突破专业、学科之间的壁垒，让学生的“知、会、行”与实习、实验、公共卫生制度学习、考核等结合在一起.其次，创建公共卫生实践型师资队伍.一方面，打造公共卫生“双师”型队伍，可以通过吸纳医疗卫生队伍中具备一线工作能力和理论能力的专家到医学院校任教，同时以“顶岗锻炼”的方式让教师深入医疗卫生单位进行锻炼，并要求教师考取公共卫生职业资格.另一方面，配备实训和实验师资队伍，实验教师必须掌握公共卫生实验方法和技术，或聘请医疗专业实验骨干充实学校实验队伍.

3.4形成内外结合实训基地

医学院校受到教学时间、空间及经费的影响，很难独立、封闭完成对公共卫生专业系统的实践教学，必须在自身实训条件的基础上，与校外环境结合在一起，形成内外结合的实训和实践机会或条件：首先，完善校内公共卫生实训条件.在校内各医学实训室、实验室等实训条件的基础上，医学院校要结合公共卫生专业特性，对实训条件进行完善，建设能模拟公共卫生环境实训环境，解决学生只能观察，不能动手模拟的实际问题提高应用能力和实践效果.同时在实训的基础上，医学院校必须创建内部创新基地，促进学生创新能力，解决公共卫生学生重视卫生医疗能力，忽视自身综合素质和创新训练的弊端.其次，探索校外实训基地.医学院校应该本着专业发展、学生发展、互惠互利的原则，与医院、公共卫生、检疫检验机构合作共建，形成稳定长期的社会实训基地和产学研基地等形式的外在实践教学环境.最后，医学院校的校内基地与校外基地资源共享，建立内外合作机制.医学院校通过与外在卫生医疗机构、医疗行业学会等机构合作，形成公共卫生资源的同步共享和互动，让学校、行业、企事业单位的发展形成一致，既可以为医学院校及时更新教学内容、教学方向，也可以获得更多的社会关注和资金支持，同时学校也能为医疗机构提供更多专业人才，保证企业和自身的发展.

4　结语

实践教学随着社会及教育事业的发展，已经成为理论联系实际、促进学生应用能力和创新能力发展最重要的教学方式.公共卫生专业作为涉及理论性、技术性、实践性和综合性的交叉学科，必须以实践教学作为专业改革和发展的基础.通过实践教学的改革和建设，医学院校公共卫生专业能最大程度上促进学生对公共卫生知识的掌握，并以实际的动手能力、创新能力和适应能力适应我国公共卫生事业发展的需要.医学院校要想真正形成公共卫生教育的发展，就必在培养目标、课程设置、师资队伍和实训体系等方面入手采取积极措施，才能真正树立实践教学意识，促进公共卫生专业和学生的健康发展.

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1673-260X（2016）08-0252-03

2016-05-06

中国国际贸易促进会委员会商业行业分会2016年商业信息化”十三五“规划课题：公共卫生专业实践教学体系的改革与建设（XXHKTB-1613）