布洛芬混合液直肠给药在治疗小儿高热惊厥中的临床效果观察

●马铭

布洛芬混合液直肠给药在治疗小儿高热惊厥中的临床效果观察

●马铭

目的：探讨布洛芬混合液直肠给药方式对于治疗小儿高热惊厥的临床效果。方法：选择我院在2012年3月一2013年3月间56例高热惊厥的儿童，随机分为观察组与对照组各28例。对照组患儿采用常规的安痛定肌注治疗并治辅助物理降温；观察组患儿使用布洛芬混合液直肠给药的方式实施治疗，对两组患儿的退热时间、止惊时间以及总体治疗效果进行对比分析。结果：观察组患儿的退热时间与止惊时间与对照组患儿相比具有非常明显的改善，两组之间差异的对比具有统计学意义(P＜O．05)；观察组患儿的治疗有效率优于对照组患儿，其中观察组患儿的治疗有效率为96．．42%，对照组患儿治疗有效率为83．14%，两组患儿的治疗有效率差异具有统计学意义(P＜0．05)。结论：使用布洛芬混合液直肠给药的方式治疗小儿的高热惊厥具有非常明显的效果，出现的不良反应情况少、治疗的时间减少，具有较好的临床推广价值。

布洛芬混合液；高热惊厥；直肠给药：临床效果

小儿高热惊厥是常见的小儿临床急症，随着时间的发展来医院就诊的高热惊厥患儿也呈现上升的趋势[1]。该症很可能引发其他疾病，不及时采取有效的治疗手段很可能对患儿的中枢神经系统造成危害，留下十分严重的后遗症甚至死亡，应当引起家长以及医务工作人员的高度重视。本研究选择我院在2012年3月．2013年3月间收治的56例高热惊厥的儿童作为观察对象，采用布洛芬混合液直肠给药的方式以及安痛定的方式进行对比分析，取得了较好的临床效果，现将结果报告如下。

1 资料

1.1 一般资料

选择我院在2012年3月一2013年3月间收治的56例高热惊厥的儿童作为观察对象，其中男患儿29例，女患儿27例，年龄在1—6岁之间，平均年两龄(3．7±1．5)岁。全部56例患儿中存在肺炎的有18例、流感10例、急性扁桃体炎20例，还有8例患儿为

其他原因。所有患儿的肝肾功能正常，没有既往药物过敏史，没有明显的感染性疾病。治疗前取得家长的同意并签署相关同意书。将患儿随机分成对照组和观察组，各28例。经过分析对比两组患儿的年龄、病因等一般资料不具有统计学意义(P＞O．05)，具有可比性。

1.2 方法

全部56例患儿都实施抗惊厥、保持体内水电解质平衡的治疗，在这个基础上观察组患儿实施布洛芬混合液的治疗，将患儿置于仰卧的体位，适当的向上抬高臀部并擦拭润滑油，然后将导尿管的头端缓慢的插入患儿的肛门内部，将配好的布洛芬混合液由导尿管注入到患儿的体内[2]。在这个过程中，一定要注意减少患儿的疼痛，放慢推注药物的速度，保留3分钟的时间后将导尿管拔除。布洛芬混合液的主要成分为布洛芬以及安定，视患儿的病情在4—6h的时间内可以反复推注药物。

对照组患儿实施安痛定治疗，选择容量为1．5ml的安痛定进行肌注，药量为O．2mg／kg—O．3mg／kg，实施传统的物理降温方式。在给药完毕之后，认真观察患儿的生命体征变化以及面色等情况，做好记录。

1.3 评定标准

本研究对小儿高热惊厥治疗的效果评定分为显效、有效以及无效。显效为患儿的全部症状消失，身体机能恢复到正常状态；有效则是患儿的症状出现明显的改善，但是仍需要一段时间的治疗；无效为患儿的症状没有出现任何好转，包括加重的情况。治疗的总有效率为显效率与有效率之和。

两组患儿的退热时间以及止惊时间的观察效果，显效为用药后5min内患儿停止惊厥，：30min内体温恢复正常；有效为患儿在15分钟内停止惊厥，1h内体温恢复正常；无效是在给药后15min患儿没有停止惊厥，1h内体温没有出现下降。

1.4 统计

采用SPSSl5．0软件对研究中的数据进行统计分析处理，使用卡方检验，以P＜O．05具有统计学意义。

2 结果

观察组患儿显效15例、有效12例、无效1例，有效率为96．42%，对照组患儿显效10例、有效13例、无效5例，有效率为83．14%，两组患儿之间的差异具有统计学意义(P＜：0．05)；观察组患儿的止惊时问与退热时间短，显著优于对照组患儿，两组之间的差异具有明显的统计学意义(P＜O．05)。

3 讨论

高热惊厥是临床中非常常见的一种急症，发病的对象仅为儿童[3]。高热惊厥的病情恶化速度非常快，如果不及时采取有效的治疗手段，很可能导致患儿的智力下降甚至危及到生命。治疗高热惊厥的主要方式就是控制患儿的体温，临床中经常使用地西伴静脉注射进行治疗。但是高热惊厥患儿的静脉血管呈现明显的收缩状态，给护理人员的穿刺造成了一定的难度，所以该方法的可行性不强[4]。随着现代医学的发展，使用布洛芬混合液直肠给药的方式治疗得到推广。布洛芬作为一种退烧药其药效显著，并能够有效的缓解前列腺素带来的疼痛，患儿口服该药的难度很大，因此使用直肠给药的方式进行治疗。当布洛芬接触到患儿的直肠粘膜时，不会造成刺激反应，能够有效的降低发生不良反应的可能性[5]，是较为理想的治疗小儿高热惊厥的方法。

本研究通过对28例患儿实施布洛芬混合液直肠给药的方式进行治疗，患儿的治疗有效率率达到96．42%，而另外28例采用安痛定以及传统降温方式处理的患儿治疗有效率为83．14%，两组患儿的治疗有效率差异具有明显的统计学意义(P＜O．05)；同时观察组患儿的退热时间与止惊时间较对照组患儿更短，疗效更为显著，差异具有统计学意义(P＜0．05)。综上所述，布洛芬混合液直肠给药方式对于治疗小儿的高热惊厥具有良好的效果，提高治愈率、缩短治疗时间，患儿出现不良反应的几率低，有着较好的临床推广价值。

(作者单位：贵州省职工医院)

[1]王静．布洛芬一安定混合液直肠给药治疗小儿高热惊厥的疗效[J]．中国医药指南，2012，10(18)：407．408．

[2]刘保华．小儿高热惊厥的临床处理办法分析[J]l中国卫生产业，2013，(25)：66,68．

[3]蒋丰智，李军，肖成伟等．布洛芬与地西泮联合灌肠在小儿高热惊厥急救中的应用[J]．中国药物与临床,2012，12(1)：109-110．

[4]王鹏．布洛芬安定保留灌肠联合中药治疗小儿高热惊厥症疗效分析叨冲外健康文摘,2012，(47)：219—219．

[5]孙三侠．布洛芬安定保留灌肠联合中药治疗小儿高热惊厥症疗效分析[J]．中国美容医学，2011，20(z1)：357—358．