综合护理干预对妇科肿瘤化疗患者生活质量的影响

●周 莉

综合护理干预对妇科肿瘤化疗患者生活质量的影响

●周 莉

目的：探讨综合护理干预对妇科肿瘤化疗患者生活质量的影响。方法选取我院收治的108例妇科肿瘤化疗患者，并随机将其分为对照组与观察组。对照组按照基础护理方法，观察组在对照组基础之上给予综合护理干预，比较两组患者采用不同护理方法后生活质量以及护理满意度。结果观察组患者在预后生活质量以及护理满意度的评分均高于对照组，且（P＜0.05）。结论对于妇科肿瘤化疗患者采用综合护理干预可以明显提高患者的生活质量，并获得较高护理满意度。

综合护理干预；妇科肿瘤化疗；生活质量

妇科肿瘤是临床上十分常见的一种女性疾病，妇科肿瘤占恶性肿瘤疾病总数的15%左右，会对患者的生命安全造成严重威胁。当前，临床上一般采用化疗的方法来进行治疗，但是由于化疗的时间相对较长，化疗过程中不良反应多，从而降低了患者的生活质量。因此，在患者化疗期间的护理干预就显得十分重要，综合护理干预可以使得患者的化疗耐受性得到提高，降低不良反应的发生率，改善患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月-2016年1月收治的108例妇科恶性肿瘤患者随机分为对照组（常规护理）、观察组（综合护理干预），每组各54例。对照组患者年龄30～58岁，平均年龄（42.4±1.5）岁；患病1～8个月，平均（4.4±0.6）个月；疾病类型：30例宫颈癌，12例卵巢癌，8例子宫内膜癌；4例输卵管癌；观察组患者年龄36～64岁，平均年龄（46.2±1.6）岁；疾病史1～12个月，平均（5.4±0.5）个月；疾病类型：32例宫颈癌，11例子宫内膜癌，6例卵巢癌，5例输卵管癌。2组妇科肿瘤化疗患者临床资料对比差异不明显，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组予常规护理，观察组在此基础之上给予综合护理干预，方法如下：

1.2.1 心理护理

加强对患者心理舒适的护理，采用积极、正确方式与患者主动进行沟通，建立起良好的护患关系；护理人员对待患者以及家属的疑问应耐心解答并向患者讲解肿瘤相关人的知识、危险因素以及预后等等，使患者能够积极配合化疗；接受患者的呻吟、暴躁等行为，引导患者向医护人员表达内心的感受，并向患者解释不良情绪对病情的影响，加强患者安全感以及信任感，帮助患者树立起战胜疾病的信心[1]。

1.2.2 疼痛护理

积极采用放松止疼疗法、转移止痛疗法、心理暗示疗法来对患者进行疼痛护理。指导患者通过放松运动，如闭幕养神、原地散步等等来晒得到全身肌肉得到放松从而起到止痛的效果。积极患者通过聊天、看书、听音乐等等途径来分散疼痛注意力。对于需要药物镇痛的患者，应对其的疼痛按照量表评估，严格按照三阶梯的疗法来进行药物镇痛，在用药过程中一定要密切关注患者的呼吸、血压、心率等生命体征[2]。

1.2.3 脱发护理

化疗带给患者的不良现象之一就是脱发，脱发使得女性的形象受到严重影响。因此，护理人员要积极与患者进行沟通，告知造成脱发的原因，并告诉患者在化疗结束之后头发照常生长，从而降低患者心理负担。此外，还有应该及时将患者脱落的头发清理掉，减少因脱发对患者造成的不良影响，并保持床铺与病房的整洁。

1.2.4 饮食护理

化疗患者长出现食欲下降、恶性呕吐以及口腔溃疡等等消化道的不良现象，对此，应保证患者少食多餐，降低盐、脂肪、胆固醇的摄入量，多多食用维生素C、植物蛋白质、纤维素高的食物，尽量少食用油炸、过热、过冷的食物。对于口腔溃疡十分严重的化疗患者，则应该多食用流质或是半流质的食物，必要情况下应使用吸管进食，从而避免溃疡伤口。

1.3 评价标准

护理结束后评定患者生活质量：主要包括对患者身体功能、社会功能、情绪功能、心理状态、整体功能等进行评分，总分100分，分数越高则表明质量越好；同时调查患者护理满意度，满意分级为：非常满意、满意、不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS16.0统计软件进行分析，以数据以均值±标准差（χ±s）来表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床生活质量评分

结合两组患者身体功能、社会功能、情绪功能、心理状态、整体功能等方面进行评分，观察组护理后生活质量评分为（89.5±4.6），对照组为（72.4±5.7），观察组预后生活质量评分明显高于对照组，且差异P＜0.05。

2.2 临床护理满意度

观察组护理满意情况为非常满意40例、满意12例、不满意2例，对照组则分别为非常满意28例、满意15例、不满意11例，观察组护理满意度（96.2%）明显高于对照组（79.6%），且差异有统计学意义。

3 讨论

妇科肿瘤是一种在女性群体中高发的疾病，并呈现出一种不断增长的趋势。常见的妇科肿瘤包含有外阴肿瘤、卵巢肿瘤、子宫肿瘤等等，妇女在患妇科肿瘤后常会伴随着出现白带异常、阴道出血、下腹部有肿块、下腹疼痛、大小便改变等等现象，这些表现对患者的心理健康以及生活质量都造成了很严重的负面影响。在妇科肿瘤化疗中，会出现很多的不良反应，从而使患者产生焦躁、易怒、抑郁等情绪，对治疗造成阻碍，对患者的生活质量造成了严重的影响。随着医改的不断深入，患者的生活质量日渐受到关注，并成为了评定肿瘤治疗效果的一项综合指标，因此，必须要通过心理护理、疼痛护理、脱发护理、饮食护理等综合护理来对患者的生活质量进行干预，从而改变患者的生活质量，最终才能使得治疗起到作用。

在本组研究之中，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，观察组患者在预后生活质量以及护理满意度的评分均高于对照组，且（P＜0.05）。可见，对于妇科肿瘤化疗患者采用综合护理干预可以明显提高患者的生活质量，并获得较高护理满意度。

（作者单位：四川大学华西第二医院妇科）

[1]高鸿.妇科肿瘤患者生活质量研究[J].中国肿瘤临床与康复,2011, （03）:287-288

[2]孙长虹,陈淑华,王永芳,李文飞.优质护理对妇科肿瘤患者术后康复及生活质量的影响[J].中国医药指南,2013,（35）:218-219