加强锻炼监督护理对骨科患者康复的影响

●叶间好

加强锻炼监督护理对骨科患者康复的影响

●叶间好

目的：探究锻炼监督护理在骨科康复护理中的临床应用效果。方法：选取我院收治的骨科患者共69例,将这些患者随机分成两组,对照组患者35例接受常规护理方案,观察组患者34例则在对照组基础上实施锻炼监督护理方案。结果：观察组骨科患者的下床时间、住院时间、骨折愈合时间以及关节功能恢复时间均低于对照组;观察组骨科患者的护理满意度高于常规组的。治疗效果有差异，P＜0.05,具有统计学意义。结论：加强锻炼监督护理不仅具有显著的预后效果,还能提升患者的护理满意度,值得推广应用。

强化锻炼；监督式护理；骨科；康复进程；影响

由于各种因素的综合作用,骨科患者在临床上的发病率越来越高,不少患者因为骨科创伤影响到正常的学习、生活、工作。有康复护理是在患者术后康复过程中，依据总的康复计划，围绕康复目的配合医生等专业康复人员而进行的护理,有利于加速患者身体机能的恢复时间,保证其日常生活质量。为此,我院开展本次护理试验,来对监督护理在骨科康复护理中具有显著的应用效果进行探究。具体内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年4月到2015年7月收治的69例骨科患者，随机分成观察组与对照组，分别是34例和35例。其中观察组中男18例，女16例，年龄24～66岁，平均(44．7±2．2)岁;对照组中男17例，女18例，年龄25～66岁，平均(44．8±2．1)岁。两组患者均已在知情同意书上签字，且其性别、年龄等比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1.2 研究方法

对照组采用常规的护理模式，包括教会患者康复锻炼的方法，指导患者进行相应的功能锻炼以及治疗安排。所有活动均由患者或其家属的监督下自我锻炼。观察组采用强化锻炼监督式护理，具体措施如下。

1.2.1 心理护理

护理人员应该注重对患者进行心理辅导，使患者能够保持乐观心态，并且在这个过程中为患者讲解康复锻炼的重要性，使患者能够提升对康复锻炼的认识，这样才能够更好的配合护理人员进行康复锻炼。骨科疾病康复时间相对漫长，加上患者入院后往往会因环境陌生、病情不乐观等情况产生焦虑、恐惧等消极情绪，影响其护理依从性。

1.2.2 康复锻炼

骨科康复护理中路径式功能锻炼是严格按照路径式功能锻炼执行表进行,护理内容具有针对性、连续性以及系统性,能够有效对骨科患者的功能训练进行全面、深人的指导：①分别对患者的仰卧位、侧卧位、站位、坐位进行相应的指导;②在患者卧床期间，可指导其进行各大关节运动，但需注意其活动幅度，并可适当辅助电刺激疗法，加快其功能康复速度;③在患者能坐起时,可指导患者进行一定的穿衣，穿鞋等锻炼;④在患者有能力下床时，指导患者进行步行训练，并渐渐摆脱轮椅、拐杖等辅助工具;⑤待患者对器械的依赖性降低或者可脱离时，可指导患者进行一些适当的缓行锻炼。此外，针对患处，可进行一定的物理旋复锻炼;⑥患者出院后，指导其进行一定负重活动，但注意其训练强度不可过大。

1.3 评价指标

对两组骨科患者的下床时间、住院时间、骨折愈合时间以及关节功能恢复时间进行统计对比,当上述四项评价指标的数值均更低时,可确认临床护理效果越显著。骨科患者的护理满意情况主要分为满意、比较满意以及不满意,对临床满意以及比较满意的例数进行记录,并根据记录数据计算出护理满意度,当护理满意度越高时,可确认临床护理效果越显著。

1.4 统计学方法

对两组患者数据进行汇总分类，数据分析采用统计学软件SPSS19.0，采取X“检验两组间率对比，P＜0.05，两组差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者骨功能恢复情况：观察组患者骨功能恢复优秀26例，良好5例，尚可2例，较差1例，优良率是91.2%;对照组患者骨功能恢复优秀10例，良好17例，尚可5例，较差3例，优良率是77.1%，两组对比差异显著(P＜0.05)。2组患者骨愈合时间：观察组平均骨愈合时间是(4.2±0.6)个月，对照组平均骨愈合时间是(6．0±1.7)个月，两组对比差异显著(P＜0.05)。

3 讨论

经过对两组患者进行临床治疗观察，加强锻炼监督护理在骨科临床护理中的应用对于提高患者满意度与预后具有重要的作用。因为顾客患者多为创伤、多发性骨折，截瘫患者，常常会因疼痛、并发症等原因不配合治疗工作，影响康复进程。所以，骨科患者的护理工作难度较大，只有加强锻炼监督护理力度才能从根本上提高护理质量及康复效果。本研究中观察组所采取的强化锻炼监督式护理，是一种专门针对骨科术后患者康复期骨功能康复锻炼的护理模式，其要求护理人员每日同患者亲密接触，发挥监督、指导、纠错等作用。相较于常规护理，强化锻炼监督式护理应用于骨科患者康复期，护理人员需主动给予患者规范而及时的照顾，并负责其心理护理以及康复锻炼，同时避免其在锻炼中受伤或者并发其他病症，最终加速其康复进程。本研究结果亦证实，观察组骨功能恢复优良率明显高于对照组，而骨愈合时间明显较对照组短，

综上所述，在骨科护理中加强锻炼监督护理能够有效的提升患者的骨质愈合效果，并且对患者在进行锻炼监督护理期间应该注重心理护理，积极宣传健康教育，采取人性化护理措施促进患者康复影响。在开展锻炼监督护理期间护理人员应该不断提升自身的综合素质，强化专业技能培训，利用专业护理知识保证患者能够快速康复。

（作者单位：南海经济开发区人民医院）

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