人性化护理在外科护理管理中的应用效果探析

●孔翠翠 武丽丽

人性化护理在外科护理管理中的应用效果探析

●孔翠翠 武丽丽

目的：探讨人性化护理在外科临床护理管理中的应用效果。方法：随机选取2015年1月-2016年1月期间，我院外科收治的患者120例，均分为对照组与观察组，每组患者各60例。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者人性化护理。比较两组患者的焦虑情绪改变及对护理的满意情况。结果：观察组患者的SAS评分较护理前显著降低，焦虑情绪有较大改善；对照组患者的改善情况不是很明显。两组患者的SAS评分比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者满意率为96.0%明显高于对照组的72.0%，两组患者满意率比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：人性化护理能显著提高患者的舒适度和满意率，有助于提升患者的临床治疗效果和患者满意度，值得临床推广应用。

外科护理；人性化护理；外科

外科是医院中非常重要的一个科室，具有患者多、病种繁多、病情复杂多变、手术治疗患者多的特点。而且，外科患者病情往往复杂危急，手术治疗创伤大，患者承受着较大的身、心压力。人性化护理是一种新兴的临床护理模式，具有个体性、创造性、整体性的显著特征，能够让患者在生理与心理等方面获得最愉快、最舒适的状态，进而促进患者疾病更好、更快地康复。在外科临床护理管理中，应用人性化护理，将能有效减低患者的身心痛苦，提高治疗效果和患者满意度。本文选取2015年1月-2016年1月期间，我院外科收治的120例患者作为研究对象，均分为对照组与观察组，分别给予常规护理和人性化护理，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年1月-2016年1月期间，我院外科收治的患者120例，男78例，女42例，年龄18-75（42.61士2.76）岁。排除合并恶性肿瘤及全身性疾病的患者。将120例患者均分为对照组与观察组，每组患者各60例。两组患者在年龄、性别、手术类型等一般资料方面，差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给于常规的护理，包括术前健康宣教、术前准备、术中一般护理及术后基础护理。

观察组给予人性化护理，包括生理人性化护理、心理人性化护理及社会需求护理。具体护理措施如下：

（1）术前生理人性化护理。按照患者的具体手术类型，给予相应的术前指导，以减轻术中不舒适感。如教导患者掌握深呼吸、咳嗽以及麻醉体位摆放等方法。营造舒适的病室环境，室内温度、湿度适宜，保持病室的安静、整洁，避免不良的环境引起患者的不舒适感。

（2）以亲切、温和的态度关怀患者，主动热情地跟患者进行沟通交流，消除患者由于手术所产生的各种担心与恐惧感，以增加患者手术信心，减轻心理负担。可以向患者例举一些手术成功的案例，适当说明在外科手术过程中可能会出现的各种不适情况，同时详细介绍可以预防的措施。

（3）术中人性化护理。接待患者进入手术室，手术室护士要保持良好的态度，适当与患者交谈，介绍室内的环境及手术流程，减轻患者的陌生感与恐惧感。术中，协助患者摆好舒适的体位，注意保护患者的隐私部位，同时减轻患者因尴尬引起的不适感。对疼痛明显者，通过倾听、语言鼓励、握手等方式给予支持，防止患者应激反应过强引起排斥、退缩等情况。

（4）术后人性化护理。首先，因手术的创伤，术后患者抵抗力急速下降，手术后务必给予患者做好保暖护理。第二，手术麻醉慢慢消退后，患者的疼痛感越来越明显，给其睡眠与生活造成较大影响。一般术后48h内，患者疼痛最明显，可以适当给予药物镇痛。日常生活中，协助患者采取比较舒适的体位，指导其按照术前学习的咳嗽办法咳嗽，避免用力咳嗽牵拉到伤口，造成疼痛加剧；为患者提供一些适宜的娱乐工具，如书报杂志、播放音乐或电视等方式，转移患者的注意力，降低对疼痛的关注。第三，术后的体位护理比较重要。一般全麻者未清醒前，采用平卧体位，头偏向一边；腹部手术者为了降低腹部的张力，促进切合愈合，多采取低半坐卧位或斜坡卧位。脊柱或腰部手术者，采取仰卧位。脑外科手术者，头部要垫高。胸部手术者，取卧位或高半坐位，有利于呼吸及引流。第四，进行管道护理时，拆换导管或者是换敷料的操作要轻、慢、柔，切忌动作粗鲁，造成患者疼痛、出血等，会极大地降低患者的舒适性。

1.3 观察指标

观察患者的焦虑情绪改变及对护理的满意情况。焦虑情绪采用焦虑自评量表（SAS）进行，SAS越高表明焦虑情绪越严重，心理舒适性越差。SAS标准分的分界值是50分，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，＞70分为重度焦虑。满意程度的调查表由本院护理部自拟，出院前发放患者填写。主要分为满意、一般、不满意3个等级。满意率=（满意+一般）/总例数x100%。

1.4 统计学处理

应用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。计量资料以（）表示，组间比较采用t检验；技术资料以率（%）表示，采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS评分

护理前，两组患者的SAS评分分别为对照组（65.9±9.7）、观察组（64.2±9.4），差异无统计学意义（p＞0.05）；护理后，SAS评分观察组（50.6±8．4⋆#），较护理前显著降低，焦虑情绪有较大改善；对照组（58.8±9．8），下降幅度不大，与护理前比较差异无统计学意义。两组患者SAS评分比较差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。

2.2 满意度

观察组满意率95.0%，明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

人性化护理是指在对患者进行护理的过程中为患者提供文化、精神以及情感等方面的服务，在整个护理过程中融入人性化，将人的尊严体现出来，是一种新型的护理模式，能较好地满足外科患者的需要，降低临床护理风险，为患者带来全面、细致、舒适的感受，有助于提高患者手术治疗的配合性，促进手术顺利进行和术后及早康复。在本研究中，观察组实施了包括术前生理人性化护理、术前心理护理、术中人性化护理及术后人性化护理等一系列措施后，SAS评分较护理前及对照组均有明显的优势，表示患者在外科治疗过程中，其心理状态获得有效改善，处于较舒适的状态；观察组较高的满意程度也表明，人性化护理的效果较常规护理效果更好。综上所述，对外科住院患者实施人性化护理，可以改善护患关系，给患者的心理带来很大的愉悦感，为患者顺利实施手术创造积极而有利的条件。同时，也能密切护患关系，提升患者满意度，值得在外科临床护理管理中进一步推广应用。

（作者单位：兖州中医院）

[1]刘艳.人性化护理在外科护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2015,12：138-139.

[2]王玉兰.人性化护理模式在外科护理中的应用及效果分析[J].基层医学论坛,2015,14：1985-1986.