氧氟沙星治疗下尿路感染32例临床观察

樊小燕

【摘 要】 目的：观察氧氟沙星治疗下尿路感染患者的临床疗效。方法：将64例下尿路感染患者作为研究对象，应用数字随机法将其分为研究组与对照组，每组32例，对照组采取头孢呋辛治疗，研究组采取氧氟沙星治疗。结果：研究组总治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组病原菌清除率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应率明显低于对照组（P<0.05）。结论：治疗下尿路感染应用氧氟沙星，能够提高临床治疗有效率。

【关键词】 下尿路感染；头孢呋辛；氧氟沙星

【中图分类号】R691.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）04-0110-01

尿路感染为临床中一种比较常见的疾病，近年来，其发病率在逐渐提高，给人们生活质量带来严重影响。其中，大肠埃希菌、克雷伯菌、表面葡萄球菌以及类肠球菌为主要致病菌[1]。临床治疗下尿路感染主要采用头孢呋辛和氧氟沙星，均具备较好的杀菌活性。本次研究对头孢呋辛与氧氟沙星治疗下尿路感染的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我服务中心2013年6月至2014年2月收治的64例下尿路感染患者作为研究对象，患者均经实验学、细菌学、临床症状以及体征等检查确诊，细菌培养结果显示，均为大肠埃希菌感染患者。应用数字随机法将其分为研究组与对照组，每组32例。研究组男 18例，女14例，年龄22～68岁，平均年龄（44.2±10.3）岁；对照组男19例，女13例，年龄23～69岁，平均年龄（44.3±10.4）岁；排除对头孢菌素过敏、严重肝、肾功能障碍以及妊娠及哺乳期妇女等。两组性别、年龄等临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 方法 对照组应用头孢呋辛（石药集团欧意药业有限公司，生产批号H20067352）治疗，静脉滴注2.25g/次，2次/d，共治疗7～10d；研究组应用氧氟沙星（晋城海斯制药有限公司，生产批号H20054716）治疗，静脉滴注0.4g/次，2次/d，共治疗7～10d。治疗过程中，两组均不服用其他抗生素，实施对症治疗。

1.3 观察指标[2] 对比两组用药天数、临床治疗有效率、不良反应以及病原菌清除率等指标。

1.4 疗效评定[3] 经检查，患者临床症状、体征、实验室检查以及病原菌检查等四项指标均正常为治愈；治疗后，患者临床症状、体征显著好转，尿检轻微异常，细菌学检查阴性，实验室或者病原菌检查有一项未恢复正常为显效；治疗后患者疾病显著好转，但未达到显效标准为有效；用药3d后，患者临床症状、体征无改善甚至加重为无效。总治疗有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法 应用SPSS 19.0进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，应用χ2检验。P<0.05为差异明显有统计学意义。

2 结果

2.1 两组用药时间对比 研究组用药时间为（8.11±1.14）d，对照组用药时间为（8.13±1.09）d，两组用药时间对比差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组临床治疗总有效率对比 研究组：痊愈21例，显效7例，有效3例，无效1例，总治疗有效率96.9%；对照组：痊愈15例，显效4例，有效5例，无效8例，总治疗有效率75.0%；研究组总治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。

2.3 两组病原菌清除率对比 本组64例下尿路感染患者中，共检出52例大肠埃希菌，6例变形杆菌，6例金黄色葡萄球菌。研究组：31例清除，1例未清除，病原菌清除率为96.9%；对照组：28例清除，4例未清除，病原菌清除率为87.5%；两组病原菌清除率对比（P<0.05）。

2.4 两组不良反应对比 研究组：无一例出现明显不良反应，不良反应率为0；对照组：2例轻度恶心，3例上腹部不适，不良反应率为15.6%；差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

流行病学调查研究表明，近年来，我国下尿路感染发生率在逐渐提高。临床治疗下尿路感染主要应用头孢呋辛、氧氟沙星等药物，该种药物具有较好的抗菌效果，在临床中得到广泛应用。随着泌尿生殖系统感染性疾病患者数量的不断增多，医疗费用也在不断增长，实现有限医疗资源和迅猛增长医疗需求之间的平衡，已被相关管理部门所关注。

本组研究中，对照组采取头孢呋辛治疗，研究组采取氧氟沙星治疗，结果显示，两组用药时间对比差异无统计学意义（P>0.05），研究组总治疗有效率明显高于对照组，经对比差异具有统计学意义（P<0.05）；两组病原菌清除率对比（P<0.05）；研究组不良反应率明显低于对照组（P<0.05）。其中，头孢呋辛为一种半合成的第二代头孢菌素，主要具备以下药理作用：①具有抗菌谱广泛以及抗菌作用强的特点，对革兰氏阳性菌与革兰氏阴性杆菌具有较强的杀菌作用，对β-内酰胺酶具有较高的稳定性；②能够有效、快速的渗透感染部位，与蛋白结合率较低，游离血药浓度较高，可在体内广泛分布；③能够快速进入到组织体液内，不良反应较少。临床中主要将其应用到敏感菌引起的泌尿道、呼吸道以及其他部位感染

等疾病治疗过程中[4]。左氧氟沙星为一种喹诺酮类药物，具有抗菌作用强、抗菌谱广的特点，对大肠埃希菌、志贺菌属、变形杆菌属等杆菌科细菌具有较强的抗菌活性，且对部分粪链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌等具有较好的抗菌作用。另外，能够给细菌DNA旋转酶活性产生抑制，影响细菌DNA复制，进而发挥出快速杀菌的作用；但应用该药物治疗不良反应较高，且有治疗禁忌症，孕妇、18岁以下人群禁用。

另外，目前我国存在抗菌药物滥用的情况，给患者产生不良影响。为保障药物疗效，在头孢呋辛与氧氟沙星药物应用越来越广泛的情况下，耐药菌株数量越来越多，临床治疗难度不断加大。在治疗感染性疾病患者时，医护人员首先要为其进行药敏试验，依据药敏结果，选择合理的抗菌药物，进而有效控制耐药菌株发生率，减轻患者经济负担。

综上所述，应用氧氟沙星治疗下尿路感染患者，能够提高患者临床治疗有效率，并降低药物成本。

参考文献

[1]金燕，万建华.头孢呋辛与氧氟沙星治疗下尿路感染的成本-效果探讨[J].当代医学，2015，01（1）：132-133.

[2]陈华.头孢呋辛与氧氟沙星治疗下尿路感染的成本-效果探讨[J].医药前沿，2014，10（24）：391-392.

[3]王玉升，王东文.银花泌炎灵联合左氧氟沙星治疗急性单纯下尿路感染疗效观察[J].医学信息，2014，14（6）：490-491.

[4]涂忠，王涛.三金片联合氧氟沙星治疗单纯急性下尿路感染疗效分析[J].中国基层医药，2011，18（21）：2999-3000.

（收稿日期：2015.11.25）