再生障碍性贫血患者的临床护理观察

●吴海平

再生障碍性贫血患者的临床护理观察

●吴海平

目的：探讨再生障碍性贫血患者的临床护理方法及效果。方法：选择我院在2015年1月—2016年1月间接收的50例再生障碍性贫血患者为研究对象，按照随机的方式，将其分为对照组和观察组各25例。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，对比两种护理方法的应用效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对再生障碍性贫血患者实施优质护理，效果显著，值得推广和应用。

再生障碍性贫血；优质护理；生活质量；效果观察

再生障碍性贫血主要是由骨髓造血功能障碍所引起的一种疾病，表现为骨髓增生不良、外周红细胞减少、免疫功能下降、凝血功能障碍、贫血等症状，患者还会因为贫血而出现头昏、发热、感染、出血等并发症[1]，若没有及时的干预和处理，会给患者的生活和健康造成极大的损伤。本文以我院在2015年1月—2016年1月间接收的50例再生障碍性贫血患者为研究对象，分组对比了常规护理和优质护理的实施效果，具体过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院在2015年1月—2016年1月间接收的50例再生障碍性贫血患者为研究对象，随机分为2个小组。观察组患者25例，男性16例，女性9例，年龄25—65岁，平均年龄（45.3±3.3）岁，对照组患者25例，男性14例，女性11例，年龄28—68岁，平均年龄（46.6±3.5）岁。两组患者在年龄、性别等资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理；观察组采用优质护理，主要包括以下内容。

1.2.1 控制感染

加强对病房的消毒和清洁，注意开窗通风，患者需保持皮肤及口腔卫生，及时漱口，避免出现口腔溃疡[2]；便后使用高锰酸钾溶液清晰肛周，避免发生细菌感染情况。若患者症状较为严重，应对其进行消毒隔离护理，避免发生交叉感染。

1.2.2 出血护理

首先，加强对患者的保护，避免皮肤损伤，嘱咐患者保持良好的卫生习惯，不使用牙签，不抠鼻，避免损伤皮肤。同时患者应注意休息，避免剧烈运动，保持大便通畅，避免排便用力引发颅内出血。其次，女性患者月经期内出现头晕、恶心情况，应及时入院检查，同时注意大小便的颜色，预防黑便。若出现颅内出血情况，应及时为患者建立静脉通道，补充血小板、脱水剂和止血药。

1.2.3 用药护理

长期注射雄性激素容易导致皮肤硬结，因此应定期更换注射部位；女性患者还会出现水肿、挫伤、闭经、声嘶等情况，男性患者会出现少精、不育、肝功能异常情况情况，因此护理人员应提前说明这些情况，给予患者一定的心理准备。对于注射免疫抑制剂的患者，应加强对胃肠道反应、感染和骨髓移植的预防和处理。患者应避免食用氯霉素、保泰松等药物[3]，避免损伤造血系统。

1.2.4 心理护理

护理人员应与患者进行有效的沟通和交流，鼓励和支持患者，使其勇敢的面对自身疾病，树立战胜疾病的信心。患者家属应谨遵医嘱，给予患者更多的关心和爱护，使患者感受到温暖，缓解不良情绪。

1.3 评价标准

治愈：贫血及出血症状均消失，治疗后1年随访患者未出现复发情况；缓解：贫血、出血症状基本消失，血小板数量有所增加，治疗后6个月随访发现患者病情稳定；进步：贫血、出血症状有明显好转；无效：未出现上述症状。治疗总有效率=治愈率+缓解率+进步率[4]。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行计算和处理，计数资料用χ²进行检验，使用n（%）表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。

2 结果

观察组中12例基本治愈，8例缓解，4例进步，1例治疗无效，治疗总有效率为96%（24/25）；对照组中6例基本治愈，9例缓解，4例进步，6例治疗无效，治疗总有效率为76%（19/25）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

再生障碍性贫血有着病程时间长、治疗难度大、注意事项多的特点，因此需要在有效治疗的基础上，加强对患者的护理，避免发生其他异常情况，规避危险因素。优质护理是一种先进的护理模式，其内容较为全面，能够起到稳定情绪、预防出血和感染、提高治疗效果的作用，有着较高的临床应用价值。本次研究中，观察组患者的治疗总有效率为96%，明显高于对照组的76%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对再生障碍性贫血患者实施优质护理，效果显著，值得推广和应用。

（作者单位：苏州大学附属第一医院）

[1]徐海燕.再生障碍性贫血患者的临床护理分析[J].中国现代药物应用,2015,06（11）:219-220.

[2]王辉.再生障碍性贫血的临床护理分析[J].中国继续医学教育,2015,13（08）:219-220.

[3]王琮,孙舒燕,易佳.护理干预对再生障碍性贫血患者生活质量的影响分析[J].基层医学论坛,2015,25（13）:3583-3584.

[4]吴莉娜,谢军.35例再生障碍性贫血患者的临床护理[J].中国药物经济学,2014,06（05）:135-136.