安徽省某乡镇洪涝灾害后公共卫生风险评估

谈小伟

安徽省某乡镇洪涝灾害后公共卫生风险评估

谈小伟

1 受灾情况

6月份以来，安徽部分地区开始出现大规模降水，形成局地暴雨。7月5日21时10分，安徽省某乡镇有近30米左右圩堤发生坍塌，给当地造成了巨大损失。灾害发生后，市政府启动自然灾害应急响应，省、市、县卫生系统积极开展抗洪救灾医疗卫生救援工作。截止7月7日8时，全镇受灾人口1.1万人，受灾面积2万亩，无人员伤亡。倒塌房屋 36 户91间；损坏房屋 29户70间。造成经济损失约4925万元，其中农业损失4303万元，基础设施520万元，公益设施20万元，家电财产损失82万元。

2 受灾群众安置点设置情况

洪灾造成6个村庄受灾，紧急转移安置约600人。灾后设立安置点6个，分别为长临中学、星二小学、青阳粮厂、东光阳光小学、罗店小学及六家畈学校，但目前仅有长临中学及星二小学两个安置点人数较多，罗店小学安置点仅5人，青阳粮厂、东光阳光小学及六家畈学校安置点无人。

长临中学：位于长临河镇镇中心，交通便利，学校总面积5万多平方米，安置点设置在学校主教学楼，共三层楼八间教室，坐北朝南，通风良好。学校使用的是肥东县自来水厂提供的自来水，设有水冲式公共厕所，已为安置点安装纱门纱窗。计划安置受灾群众487人，但部分群众陆续被子女接走，截止7月6日17时，安置点现有人数约200人。

3 公共卫生风险评估

（1）评估目的：根据对安置点的每日巡诊、疾病监测、饮水监测和虫媒监测情况，评价当前安置点的公共卫生风险，识别当前阶段安置点主要的公共卫生需求，调整下一步工作方案，使采取的卫生应急措施尽量符合安置点的实际需求。

（2）信息来源：医疗卫生救援队在灾区每日巡诊、疾病监测、饮水监测和虫媒监测情况；医疗卫生系统日常管理数据。

（3）风险分析与评估：

①卫生资源：长临镇卫生院并未收到此次灾情的危害，医疗秩序正常，免疫接种、网络直报工作规范，已派遣数名医务人员驻扎在各个安置点。省、市、县三级医疗卫生救援队20余人也在各安置点进行循环医疗卫生救援工作。

②饮水安全：长临河镇各个安置点均使用的是县自来水厂提供的自来水。医疗卫生救援队采取宣传教育、发放消毒药品、反复培训、现场检测余氯，采集水样送疾控中心检验等措施，努力提高饮水消毒效果。截至7月14日现场检测水样121份，检测项目为余氯，合格116份，合格率95.87%。6月份前县疾控中心检测该乡镇水样18份（包括微生物等12项指标），合格14份，合格率为77.78%；检测灾后水样38份，检测项目为3项微生物指标，合格30份，合格率78.95%，与灾前合格率相当。

影响饮水安全因素基本得到控制，发生水源性疾病风险较低。

③环境风险：安置点设置后，长临河镇政府通过发动群众，积极开展爱国卫生运动，划分责任片区，清理污物污水、淤泥，定期收集处理垃圾，安置点的环境卫生较好。截止7月15日对外环境消毒面积约10万平方米；处理动物尸体2具；消毒厕所745个次，垃圾存放点36个次。

④食品卫生：安置点食品供应充足，不存在食品短缺。通过广泛宣传教育，群众的食品安全意识大大提高。加强了对食品、餐馆、供餐单位、集体就餐等的卫生监管，目前没有食物中毒和食源性疾病的发生。

⑤疾病监测：灾后医疗卫生救援队协助当地制定了灾后疾病监测计划，建立了巡诊、日报和零报等各项制度，落实了各项防控措施，重点对霍乱、痢疾等肠道传染病、乙脑、聚集性发热病例进行了监测。目前灾区传染病疫情平稳，未发现重大传染病和聚集性病例。

4 下一步措施

目前安置点生活已慢慢趋于稳定，相关部门落实了巡诊、疫情搜索、疾病监测、饮水监测、虫媒监测、消毒杀虫、宣传教育等工作，已取得显著的阶段性成效。建议今后继续做好以下工作：

（1）继续做好疾病监测。乡、村医疗卫生机构要保持疫情网络畅通，继续做好巡诊、疫情搜索，发现传染病及时上报。同时开展发热呼吸道、腹泻、皮疹、皮炎、黄疸等症状监测，每日将监测结果报告县疾控中心，做到早发现、早报告、早处置。

（2）加强饮用水监测和消毒。继续强化饮用水卫生安全措施，加强水源管理和消毒，定期进行水质监测，确保生活饮用水安全。

（3）做好消毒、杀虫和灭鼠。根据传染病防控的需要继续做好环境的清理和消毒。开展蚊、蝇、鼠的监测，及时清理蚊蝇滋生地，必要时应用化学杀虫剂迅速降低病媒生物密度，做好病媒生物控制工作，防治病媒传染病的流行。

（4）广泛开展健康教育。继续利用宣传单、条幅、村喇叭广播、电视广播、网络等形式，宣传洪灾后传染病防治知识和饮水、食品卫生、环境卫生等知识，提高群众自我防护和自救能力。

（作者单位：肥东县疾病预防控制中心）