普外科临床护理中不安全因素及干预研究

胡晓娜

普外科临床护理中不安全因素及干预研究

胡晓娜

本文讨论了不安全的因素及对其进行干预措施的普外科的临床护理，在不安全因素的前提下，提出相应的干预措施，普外科患者的临床护理效果得到有效的护理，疗效较好，无任何医疗纠纷。我们可以看到，普外科不仅接收重症病人，同时还有病情变化快、发病急的患者，所以它是很容易出现不安全因素的，因此，加强护理干预以避免不安全因素的影响，提高护理质量，防范医疗纠纷。

普外科；临床护理；不安全因素；干预研究

普外科重症患者不仅病情严重，也是病情变化快和易于急性发作的患者，这些患者入院后他们和他们的家庭可能会有不同程度的焦虑、烦躁的情绪，对护理人员耐心的服务是非常敏感的，也可能使各种不合理的要求，护理工作是涉及面广而复杂，稍有不慎就可能引起病人不满的工作，因此，在多个部门成为医院普外科护理纠纷的关键，如何提高普外科临床护理质量，避免不安全因素导致纠纷。是普外科医务人员需要认真讨论的重要课题。

1 分析普外科临床护理中的不安全因素

1.1 对病情的分析及判断能力有所欠缺

从客观的角度来分析，普外科疾病状态的主要特点有病情较为凶险、变化快且并发症较多，所以如果护理人员缺乏经验，在急救的同时，护理人员很容易对患者的病情做出错误的判断，最终导致急救不及时或病情延误造成不安全因素，并且由于经验不足遇到紧急状况，护理人员势必会出现手忙脚乱的现象，为医护纠纷留下诸多隐患[1]。

1.2 引流管的失误所带来的隐患

在普外科中引流管是非常常用的一种工具，因此，在对患者进行护理的过程中，引流管常常会出现脱出、扭曲以及堵塞等现象，这势必会对引流的畅通造成影响，这时若护理人员不能够及时处理，非常容易使患者的生命健康受到威胁[2]。

1.3 窒息或猝死造成的影响

患者的胃肠道或腹部手术患者一般进行保守治疗，这些患者必须插胃管以减轻胃肠负担，但在胃管时如果操作错误，使导管进入呼吸道，或全身麻醉患者的转移性胃管有移位或脱出的现象，造成患者的身体出现不适的情况，严重者甚至会致使患者出现窒息。如今，随着生活水平的提高，大多数心肌梗塞的患者都有冠心病、糖尿病、高血压等高危疾病，这些患者在护理上，稍有不慎就可能导致患者突然死亡，造成不可挽回的后果。

1.4 医患关系过于紧张

随着社会的进步，人们对法律的了解也越来越多，同时法律和医疗相关法规越来越完善，社会医疗案件逐渐增多，这使得患者和他们的家庭在医疗法律意识方面也逐渐提高，再加上所有的媒体不完全理解，虚假报道这个事件的真相，无疑给紧张的医患关系增加了压力，因此，医护人员被患者始终保持质疑的态度，并不完全信任。当然，医疗医院的患者是为了能够有效地治疗身体疾病，能在最短的时间内恢复健康，但在治疗过程中患者的治疗效果并没有达到预期的效果，如果伴有并发症的发生，很多患者认为更多由医务人员造成的，它可能会导致医生和患者之间的矛盾。

1.5 医疗费用的影响

医疗费用一直是医疗纠纷中敏感和热点的话题，护理人员以更高的价格使用药品。很多患者认为超出预期的治疗费用进而对护理人员的工作不配合且不认可；甚至因为治疗费用太高，拒绝使用药物治疗，甚至耽误病情；也出现了拖欠的治疗费用，护理人员给药而不理解，一部分用没有获得明确解释而出现纠纷。

2 普外科临床护理中不安全因素的干预措施

2.1 加强对法律意识及强化法制观念

作为护理人员首先要了解普外科患者的特点，了解患者对健康的愿望，以及患者不了解自己的病情的不耐烦和焦虑。因此，作为医务人员要及时告知患者病情变化及治疗方法，同时也要为病人做安全工作，因此护理人员需要了解各方面的法律知识，从法律的角度来进一步了解自己的工作职责，同时，我们必须激发护理人员的积极性和责任感，更好地完成护理工作。

2.2 强化护理业务方面的学习

一个较强的普外科护理人员的能力，专业操作不仅依靠优良的理论知识，而且还要有很好的实践能力。因此，必须定期对护理人员进行重点培养，不断提高自己的专业知识和技能，还可以将普外科临床患者的病情作为实际操作案例来进行讨论分析，探讨出更加系统的护理理论知识，并将其运用到实际操作中，进而有效提高护理人员对患者病情的判断和相应处理能力[3]。

2.3 加强护理人员与患者的沟通和交流

普外科临床护理工作是一个高风险的职业，在这种情况下，为了避免患者不了解医疗纠纷，沟通是非常必要的，因此，在病人检查的护士，我们必须开展友好交流和沟通的病人，及时掌握疾病的实际情况。特别是需要进行手术治疗，护理人员在确认签字前，必须对患者的所有事项阅读和解释一遍，普外科临床护理工作的重要性，不是因为麻烦而忽视这个过程是一个高风险的职业，在这种情况下，为了避免不了解与沟通的医疗纠纷是非常必要的，因此，在检查患者必须进行友好交流，把握疾病的实际情况。特别是对手术，护理人员必须阅读和解释所有的项目，然后确认签名。

2.4 严格遵循操作规程

在日常工作中，要注意加强普外科的临床护4中的安全因素的管理，避免事故的发生，尽可能减少并发症的发生。同时，护理人员应注意加强病人的自我保护措施，帮助患者完成日常生活，避免因意外事故造成的不安全行为所带来的不便。此外，护理人员还必须加强对实际工作的检查，注意引流管的变化，及时治疗阻塞、脱垂和变形等意外情况[4]。

3 结语

综上所述护理人员应重视征求患者的意见，保持病情变化和用药信息告知患者同意的相应治疗后，始终坚持在一个工作耐心细致的照顾，形成了良好的医患关系。护理记录是非常重要的证据，如果医疗纠纷可以作为重要的法律依据，因此，护理不仅需要了解病人的病情变化，同时还要认真做好护理记录。并且护理记录还能够作为患者病情变化的重要依据，更加便于医生对患者进行治疗，使患者的治疗得到更好的保证。

（作者单位：商丘医学高等专科学校护理系）

[1]艾建华,蔺秀红,尹秀珍.普外科临床护理中不安全因素分析及干预措施[J].河北医学,2015,08:1518-1520.

[2]鄢文智.普外科护理不安全因素的干预效果研究[J].现代诊断与治疗,2015,14:3358-3359.

[3]任今善,金海燕.普外科临床护理中的不安全因素分析和干预措施[J].中国民族民间医药,2012,24:149-150.

[4]马淑霞,王英莉.普外科临床护理中不安全因素及干预研究[J].临床医学研究与实践,2016,24:172-173.