ICU 重症患者中综合护理干预的应用价值分析与研究

陈雪 冯梅

ICU 重症患者中综合护理干预的应用价值分析与研究

陈雪 冯梅

目的：分析和研究综合护理干预在ICU重症患者治疗过程中应用价值。方法：本次研究对象选取2014年2月—2016年4月ICU病房治疗重症患者85例，将其护理方法与效果进行回顾性分析。结果：85例患者治疗期间发生ICU综合征9例，发生率为10.6%。85例患者ICU病房治疗时间在5—14天，平均时间为8.7±2.4天。结论：将综合护理干预措施应用于ICU重症患者治疗中，能够有效改善患者心理状态，其对促进患者病情转归及缩短患者ICU治疗时间均具有重要作用。

ICU；重症患者；综合护理；应用价值；效果分析

ICU病房为重症患者加强护理病房，其是对危重患者进行监护与治疗的主要场所[1]。ICU病房运用先进医疗设备及规范化、高质量护理干预，为患者赢得了治疗机会与时间，从而挽救了大部分患者生命。但ICU重症患者除需承受机体病痛外，还需承受外界因素给其带来的精神困扰，如：同室病友离世、无亲人陪伴、失眠、焦虑等。严重心理压力会给患者带来一系列不良表现，极易引发ICU综合征等并发症发生[2]，为了探讨综合性护理干预措施在ICU重症患者治疗过程中应用价值，本文选取ICU病房治疗重症患者85例，将其护理方法与效果进行回顾性分析，汇报如下：

1 基本资料与护理方法

1.1 基本资料

本次研究对象选取2014年2月—2016年4月ICU病房治疗重症患者85例，其中：男46例，女39例；年龄在18—92岁，平均年龄为46.7±10.6岁。患者疾病类型分为：脑血管疾病患者28例；心血管疾病患者25例；呼吸系统疾病患者13例；手术患者11例；肿瘤患者8例。入选标准：进入ICU病房时无精神病史且可与医护人员正常交流患者。

1.2 护理方法

（1）环境护理：尽量为患者营建一个较舒适、安静治疗环境；按患者病情轻、重将其分区安置；在给予危重患者抢救时，应采用屏风将其与其他患者相隔，以减少外界因素给患者带来刺激；在日常护理操作时，护士应保持讲话轻、走路轻、减少器械碰撞，以维护病房安静。（2）加强心理护理：在患者病情允许情况下，护士应增加与患者交流次数，以评估患者心理状态，并采用安慰、鼓励等方式缓解患者负性情绪；对于语言交流困难患者，护士应采用笔写、手语等方法了解患者感受，尽量满足其需求，以缓解患者恐惧、紧张等心理；根据患者病情与治疗需要，与患者家属协商可酌情增加或减少探视次数与时间，以满足患者心理需求。（3）音乐疗法应用：我院规定ICU病房于上午、下午各安排0.5小时为患者播放一些较舒缓、轻柔音乐；对于喜爱音乐患者，可为其准备MP3，在适宜时间为其单独播放，以达缓解患者心理压力目的。（4）改善患者睡眠质量护理：尽量减少患者白天睡眠时间；在夜晚将病房灯光调整至较柔和状态，避免灯光直接照射患者眼睛；在患者病情允许情况下，睡眠时协助其取较舒适体位；对于疼痛、失眠症状较明显患者，可遵医嘱给予应用镇静剂或镇痛剂治疗，以提高患者睡眠质量；23：00—6：00尽量减少护理操作，尽量保持病房安静。

1.3 评价指标

ICU综合征判定标准[3]：（1）患者有谵妄状态。（2）患者有行为动作、情感、意识、定向力、判断力障碍。（3）思维紊乱。（4）注意力不集中；记忆困难；答非所问。（5）患者有疲倦、嗜睡、意气消沉、淡漠、退缩、害怕、忧愁及失眠、头痛、皮肤异样感、便秘或腹泻、腰背痛等症状表现。患者附合上述症状（1）加其他任何一项特征即可诊断为ICU综合征。

2 结果

（1） 85例患者治疗期间发生ICU综合征9例，发生率为10.6%。

（2） 85例患者ICU病房治疗时间在5—14天，平均时间为8.7±2.4天。

3 讨论

ICU病房是将全院危重患者集中进行救治场所，其在物力、人力、技术上给予患者最佳保障，以达良好救治效果目的[4]。但重症患者进入至ICU病房后，由于受护理、治疗操作限制，大部分患者会除去内衣，部分患者还需束缚手脚，在这种情况下，患者自感人格丧失，加重了其心理与精神负担，加之仪器报警、监护信号、同室患者死亡等因素影响，极易使其出现行为异常、谵妄等一系列临床症状表现，从而影响患者预后。因此，给予患者实施心理、环境、行为等综合性干预措施对促进患者病情转归具有积极意义。

本次研究85例患者均从环境、心理、改善患者睡眠质量等方面给予综合性护理干预，其有效安抚了患者不良情绪，缓解了患者身体上病痛。另外音乐干预可利用不同频率声波，达到改善机体各器官功能紊乱症状效果，使患者在陌生环中减轻痛苦与烦躁，缓解其焦虑与抑郁状况，利于促进患者睡眠。据相关资料报道[5]：ICU重症患者约有20%—50%患者可发生ICU综合征。本次研究仅有10.6%患者出现ICU综合征状，明显低于相关报道。这一结果提示：经科学、有效综合护理干预可有效降低ICU综合征发生机率，对提高救治效果具有重要意义。

（作者单位：遂宁市中心医院）

[1]邓春艳,杨宝义,汪蓉等.综合护理干预措施在预防ICU综合征中的应用[J].中华全科医学,2015,13(3):487,508.

[2]古学秋.综合护理对ICU综合征的影响探讨[J].国际护理学杂志,2014,33(2):261-263.

[3]宋莎莎,崔焱,沈巧芬等.综合护理干预对预防ICU综合征的效果研究[J].护士进修杂志,2014,42(19):1776-1777.

[4]谭聂琼.综合护理干预在ICU重症患者中的应用[J].医学信息,2015,21(28):192-193.

[5]李景华.综合护理干预在ICU重症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,07(12):74-75.