PBL 在病原生物与免疫学教学中的实践

马嫚

PBL 在病原生物与免疫学教学中的实践

马嫚

目的：探讨病原生物与免疫学教学中开展PBL教学的效果。方法：对照组采用传统的教学方法，实验组采用PBL教学方法，通过问卷调查、考试成绩综合分析教学改革效果。结果：实验班绝大多数学生接受并欢迎PBL教学模式，并在自学能力、理解能力、分析解决问题能力等方面得到明显的提高。结论：PBL教学方法优于传统的教学方法，能有效提高病原生物与免疫学教学质量。

PBL；病原生物与免疫学；教学改革

PBL全称是“Problem-based learning”，直译为“以问题为基础的教学法”，最早于1969年由加拿大的McMaster大学首创，目前已成为国际上流行的一种教学模式。PBL 的基本含义是：课程的设计是首先通过提出一个临床问题展开；主要以小组研讨会的形式进行讨论；利用以学生为中心，教师辅导制的学习方法达到解决问题的目的。它与传统的医学教育模式即“以授课为基础的教学法（Lecture-based learning，LBL）”相比，在设计理念、实施方式、评估体系、实际效果等方面均有着根本区别。近年来，我国一些高等医学院校也在积极推行、尝试PBL教学模式，积累了丰富的经验，并取得了良好的教学效果。然而PBL教学方法在我国高等职业教育中目前还没有被很好的开展和应用。为此，笔者对学院2007级高职涉外护理专业的部分学生在病原生物与免疫学基础教学中尝试PBL教学法，经过实践取得了比较满意的效果。现将做法介绍如下：

1 对象与方法

1.1 对象

选择2007级高职涉外护理专业01、02两个班为研究对象，其中01班为试验班级，采取PBL教学；02班为对照班级，仍采用传统的教学方法。

1.2 方法

1.2.1 PBL教学实施过程

①指导教师精心设计“病原生物与免疫学”课程5例PBL临床病例：破伤风、急性肾小球肾炎、乙型肝炎、免疫预防、血吸虫，教学目标所要求掌握的内容被严谨地安排在问题之中。②制定本课程PBL教学大纲。③参照PBL教学大纲先以大班形式按传统的教学方法讲授“病原生物与免疫学”的部分理论知识。④用全部教学时数的20%安排PBL教学。将该班学生分为若干个小组，教师提前3天发放临床病例并提出问题，学生先分头查阅资料自主学习，再以小组形式讨论，学生自学及小组讨论利用课余时间进行，最后在课堂上先由学生发言、全班学生开展讨论，指导教师根据讨论情况进行评述、总结，以解决问题，达成教学目的。

1.2.2 对照班传统教学实施过程

按照传统的教学大纲，以教师讲课的传统形式，教授学生相应知识。

1.2.3 教学效果评估

学期结束后，试验班级和对照班级采用同一试卷，将学生的理论成绩进行对比分析；同进对实验班级采用问卷调查形式进行综合能力和观念的评价，了解学生对PBL教学模式在培养自身综合能力方面的作用，以及对教学模式的认识，看法和希望。

（1）学生对自身综合能力的自我评价对实验组学生综合能力的自我评价从自学能力、交流能力、表达能力、理解能力、解决问题能力和团队合作能力等六个方面进行了问卷调查。结果显示大多数实验班的学生都认为自身的综合能力有所提高，甚至明显提高。

2 讨论

通过借鉴国内外PBL的教学经验，结合学院教学特点，笔者在高职涉外护理专业病原生物与免疫学教学过程中初步尝试了这种教学改革。问卷调查结果显示绝大多数学生接受以教师理论授课和学生自主讨论式学习有机结合的方式，对PBL教学模式给予了肯定，大多数学生能够适应或基本适应这种教学模式，并认为PBL教学模式让他们早日接触具体病例，帮助其提高分析、解决问题的能力，对今后专业学科的学习产生积极的影响。PBL教学法改变了传统的课堂讲授方式，学生不再是坐在课堂被动地学习枯燥的理论，其特点是以实际问题为出发点，通过自主查阅资料，小组讨论，获取新知；教学以学生为中心，教师则是学生学习的指导者和启发者；学生主动承担学习的主要责任，产生由被动接受到主动参与的新鲜感，激发学生的学习热情，极大地提高了学生的学习兴趣和求知欲。且在PBL教学中，教师通过组织学生讨论分析，可以及时掌握学生学习中存在的问题，针对每个学生的特点做到因材施教，使教学的重点在反复循环之后，对知识的理解更深刻，记忆更牢固，学生掌握知识的效果越明显。PBL教学模式在病原生物与免疫学课程教学中虽取得了一定的效果，但此法要在高职院校广泛开展，仍要努力做好以下几点：①针对高职学生的特点，传统的LBL教学法能系统地、全面地向学生传授知识，这对基础较差的高职学生来讲是不可替代的。建议对基础性较强的章节仍采用这种模式，在学生已经掌握了相应的基础知识后，与临床联系较多的章节再选择性地引入部分PBL教学模式，逐渐地将课堂交给学生，这样讨论会更加深入、完善，参与面会更广。②PBL教学对教师提出更高的要求，在PBL教学中，所有的学习都是围绕问题展开的，创设适宜的问题情境是决定整个PBL教学过程能否成功的首要因素。要想成功地实施PBL教学，教师需要在日常工作中注意收集、积累恰当的问题，指导教师除了积极地、平等地参与学生的讨论外，还应该对整个教学活动进行有效的调控，使学生的活动不偏离教学目标，并对活动进行评价。这就对教师提出了更高的要求，教师备课时一定要广泛涉猎相关知识，并具有较高的教学技巧。在刚开始实施PBL时，教师可能有不完美的地方，需要逐步提高。

总之，PBL教学模式用于高职医学教育，效果是肯定的，但一定程度上受高职这一特殊教学群体的限制。需采用循序渐进的方法，将其与传统的LBL教学模式有机地结合，通过不断实践，总结经验，探索出更新更实用的教学模式，使学生从中得到最大收益。

（作者单位：江西医学高等专科学校基础医学部）

[1]谭海珠，杨棉华.PBL教学模式在医学教育中的应用[J].医学教育，2005，（5）：48-50．

[2]慕景强.PBL在医学教育中的应用现状研究[J].西北医学教育，2004，12（3）：170-173，188．

[3]刘铁.PBL教学实施过程中师生角色意识的转变[J].中国高等医学教育，2007，（5）：76-77．