手足口病的流行病学特点与护理分析

钟晓燕

手足口病的流行病学特点与护理分析

钟晓燕

目的：探讨手足口病的流行病学特点与护理方法。方法：选取在我院门诊科就诊的447例手足口病患儿进行流行病学分析，并给予患者针对性的护理干预，分析其效果。结果：本组447例患者年龄以小于五岁的儿童为主，占89.0%；职业分布以散居及幼托儿童为主，分别占54.4%、40.3%；且男性患儿明显高于女性；疾病发生高峰期为4-7月；本组患儿无死亡现象发生。结论：手足口病具有明显的季节、性别及年龄差异，临床上需结合其流行病学特点为患者开展针对性护理干预，以达到预防及控制疫情的效果。

手足口病；流行病学特点；护理干预

手足口病为临床上较为常见的一种儿科传染病，患儿多伴有低热、厌食、口痛、手足、口腔部位出现小疱疹或小溃疡等症状，严重影响患儿健康[1]。及时了解小儿手足口病的流行病学特点，并给予患儿针对性的护理干预对防控疫情有重要帮助。本研究对收治的447例手足口病患儿的临床资料进行了回顾性分析，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院自2014年1月到2016年1月期间收治的447例手足口病患儿进行研究，其中男259例，女188例，年龄最小4个月，最大8岁，平均（3.0±0.5）岁。

1.2 方法

回顾性分析患儿临床资料，对患儿年龄、性别、职业分布、发病季节等基本情况进行整理分析；同时根据手足口病患儿的流行病学特征为患者开展针对性的护理干预。

2 结果

本组447例患儿均为散发性病例，无死亡现象发生。本组患儿中259例为男性，占57.9%，188例为女性，占42.1%，男性发病率明显大于女性（p＜0.05）；本组患儿中年龄小于5岁者共398例，占89.0%，五岁及以上者49例，占11.0%，发病年龄以年龄小于5岁者为主。且本组患儿中散居儿童243例，占54.4%，幼托儿童180例，占40.3%，学生24例，占5.4%，患儿职业分布以散居儿童及幼托儿童为主。本组患儿发病时间，1-2月10例，占2.2%，3月80例，占17.9%，4月-7月305例，占68.2%，8-12月52例，占11.6%，发病时间以4-7月为主。

3 讨论

手足口病为儿科常见传染病，其主要是由肠道病毒71及柯萨奇病毒A16等多种肠道病毒所致[2]。患儿多伴有发热、手、足、口部出现皮疹或疱疹等症状，部分患儿还可见无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等症状，症状严重者甚至会引发死亡。因此，临床上必须要加以重视，及时采取有效措施进行干预，以合理的对疫情进行预防及控制[3]。临床上研究表明，及时了解小儿手足口病的流行病学特点，并为患儿开展针对性护理干预对疫情控制有重要帮助[4]。本研究就收治的447例患儿的临床资料进行了分析，总结其流行病学特点，结果显示本组447例患者年龄以小于五岁的儿童为主，职业分布以散居及幼托儿童为主；且男性患儿明显高于女性；疾病发生高峰期为4-7月；本组患儿无死亡现象发生。并据此，给予患儿针对性的护理干预，详细措施主要包含以下几点。

第一，做好消毒隔离工作。患儿及急性感染者为手足口病的主要传染源，患儿发病后病毒通常可在1-2周内自咽部排出，而咽喉部的分泌物及唾液内所含病毒则可经由空气飞沫传播。另外，疱疹液内也含有大量病毒，被唾液、疱疹液等污染的玩具、餐具、毛巾、创伤用品等都可通过日常接触传播。因此，加强对消毒隔离工作的重视，及时利用紫外线、碘酒、氧化剂、甲醛等对患儿接触过的物品进行消毒，例如对于被褥、衣服等可在日光下进行暴晒；且护理人员应严格遵循一人一物一用一消毒原则，避免交叉感染现象发生。第二，病情观察，由于手足口病的病情变化较快，因此，护理人员必须要加强对患儿病情观察的重视，定时巡视，并对患儿病情变化进行记录。若有高热、抽搐、肢体抖动、呕吐、出冷汗、口唇发绀等异常现象发生需及时告知以上，并做好急救准备。第三，健康教育，护理人员应耐心的和患儿家属进行沟通，向患儿家属讲解疾病的相关知识，包括发病原因、危害、处理措施等，嘱咐患儿家属做好婴幼儿保健，协助儿童养成良好的卫生习惯，例如饭前便后清洗双手、定期对餐具、玩具进行消毒等。另外，护理人员需告知患儿家属手足口病是可以预防及控制的，且通过有效的干预患儿可及早恢复健康，改善患儿家属的紧张感及焦虑情绪；且还应叮嘱家属在手足口病高发期应尽量减少孩子公共场所的活动时间及次数，以降低感染率。此外，还应叮嘱家属做好膳食营养，提高儿童机体抵抗力。第三，发热护理。对于体温升高的患儿，可采用物理降温方式进行干预，例如可选用温水擦浴、冰袋冷敷等，利用冰袋冷敷时需利用毛巾包裹冰袋，以防冻伤现象发生；对于体温超过38.5℃的患儿则需在屋里降温的基础上加行针对性药物治疗，并定时进行体温测量。第四，气道及皮疹护理。对于需行呼吸机辅助治疗的患儿需加强对气道管理的重视，上机早期需减少吸痰，且早期需禁止搬动患儿，确保气道通畅，并且应做好气道湿化，以降低呼吸机相关肺炎发生。此外，护理人员需定时对患儿皮肤进行清洁，确保患儿皮肤清洁卫生，并且应叮嘱患儿家属患儿衣着应以舒适、柔软、宽大为主，减少衣物对皮肤的刺激；另外应定时修剪患儿支架，避免搔抓皮肤而导致皮疹破损引起感染。

总而言之，手足口病具有明显的季节、性别及年龄差异，临床上需结合其流行病学特点为患者开展针对性护理干预，以达到预防及控制疫情的效果。

（作者单位：重庆市忠县中医医院）

[1]唐玉珍，王丽，朱丽，等.病毒唑联合丙种球蛋白治疗手足口病的效果及其对炎性因子水平的影响[J].疑难病杂志，2016，15（9）：931-934.

[2]李丁科，李景涛，温伟军，等.单磷酸阿糖腺苷联合黄芪注射液对小儿手足口病患者血清心脏肌钙蛋白1、血清因子水平的影响[J].吉林医学，2016，37（9）：2185-2186.

[3]罗敏，李秀琼，李国华，等.干扰素联合利巴韦林治疗手足口病效果分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（4）：25-26.

[4]刘辉保，符卫民，熬小冬.重组人干扰素α1b不同给药途径在小儿手足口病治疗中的作用研究[J].中国当代医药，2016，23（23）：78-80.