慢性阻塞性肺疾病临床治疗效果观察

●陈合从

慢性阻塞性肺疾病临床治疗效果观察

●陈合从

目的：研究药物治疗辅助肺功能锻炼治疗下的临床治疗效果观察。方法：选择我院于2014年就诊慢性阻塞性肺疾病患者80例，给予相应的药物治疗以及适当的肺功能锻炼治疗措施，对其临床治疗效果进行观察，最后经过血气分析观察数据以及对其进行统计学处理分析。结果：经过我院治疗之后的慢性阻塞性肺疾病患者的血气分析结果相较于治疗之前有了较为明显的好转，其中临床控制15例，显效31例，有效29例，无效5例。有效整体治疗有效率高达93.75%，患者的身体素质有了很好的提升（P＜0.05）。结论：提升慢性阻塞性肺疾病的相关研究对改善患者心肺活动、有效减少复发率以及让患者的生活水平增强具有非常优秀的临床价值。

慢性阻塞性肺疾病；临床疗效；肺功能锻炼

近年来流行病的发病几率呈上升趋势，由于社会发展及人们生活方式和环境的不同，慢性阻塞性肺疾病的发病率明显出现了大量的增长趋势。根据近年来的流行病统计调查，我国慢性阻塞性肺疾病的发病人数增长至7%～11%，由于这种肺部疾病而导致死亡的患者已经达到了100W以上，而受到该病困扰的患者也有400万～1000万之多。因此提升对慢性阻塞性肺疾病的临床治疗就成为迫切需要解决的问题之一。不过因为目前国内对该病的治疗方式研究较少，所以我院随机挑选了2014年就诊慢性阻塞性肺疾病患者80例，给予相应的药物治疗以及适当的肺功能锻炼治疗措施，对其临床治疗效果进行观察，最后经过血气分析观察数据以及对其进行统计学处理分析，以此来增强患者肺泡通气和换气活动能力，从而改善病情、阻挡该病蔓延与扩散。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2014年就诊慢性阻塞性肺疾病患者80例，皆符合中华医学会肺部病学会慢阻肺队伍所制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治方针》诊断要求的患者，并且本次参与治疗的所有患者均签署了相关治疗知情同意书。80例患者中男71例、女8例，年龄63～82岁、平均年龄（71.00±3.00）岁；源感染疾病类型：具有糖尿病患者为13例，占16.25%，具有高血压患者为18例，占22.50%，具有肺气肿患者为20例，占25.00%，具有慢性支气管炎患者为50例，占62.50%。除此之外具有吸烟史的患者为67例，占83.75%。这些患者均有着不同程度的呼吸困难症状表现，部分患者还伴随着痰多、气道不通等症状。

1.2 研究方法

对我院于2014年就诊慢性阻塞性肺疾病患者80例病历资料进行回顾性了解与研究，通过对患者姓名、年龄、性别、临床症状、患病史、习性史、治疗措施及其效果等进行着重了解与记录，给予相应的药物治疗以及适当的肺功能锻炼治疗措施，对其临床治疗效果进行观察，最后经过血气分析观察数据以及对其进行统计学处理分析。

对80例患者主要运用的临床治疗措施涵盖心理障碍沟通、保持呼吸道清洁、适当给氧、改善呼吸水平、药物治疗（有着合理实用与主要抗生素、支气管舒缓剂以及糖角质激素等）加之指导患者开展一定程度的肺功能康复锻炼治疗等。

1.3 评定标准

临床疗效评定标准参考《中药新药临床研究指导原则（试行）》进行评定，共分为四级，即临床控制、显效、有效和无效。

1.4 统计学方法

所有资料采用SPSS13.0统计软件包统计分。计量资料以均数±标准差(I士 S )表示，采用独立样本t检验;计数资料以%表示，采用检验(理论频数＞5时)或确切概率法(理论频数＜5时)。检验水准a = 0.05，P值取双尾，P＜0.05差别具有统计学意义。

2 结果

经过我院治疗之后的慢性阻塞性肺疾病患者的血气分析结果相较于治疗之前有了较为明显的好转，其中临床控制15例，显效31例，有效29例，无效5例。有效整体治疗有效率高达93.75%，患者的身体素质有了很好的提升（P＜0.05）

3 讨论

临床治疗显示慢性阻塞性肺疾病是以不断咳嗽、咳痰、呼吸急促或者困难等为主要临床症状的慢性支气管炎以及肺气肿，该病往往是以气流障碍、具有反复性或者伴有气道高反应性为主要表现的疾病。慢性阻塞性肺疾病作为通过支气管-肺部存在大量病理改变阻碍肺功能活动严重的疾病，常常对患者生活与工作产生极大不便，而仅仅使用药物治疗一般来讲难以达到理想疗效，因此我们采用了本次治疗措施观察。通过此次的研究结果，可以看到经过有效治疗后总有效率高达93.75%，且患者血气分析报告也较治疗前有了许多改善（P＜0.05）。

本次临床治疗效果观察能得到较为满意的结果分析如下：①心理障碍疏导。因为慢性阻塞性肺疾病是一种病史远、易反复、病情重，并且该病多发人群为老年人，所以大部分的患者容易出现诸如抑郁、悲观消极、焦虑、恐惧及紧张害怕等非正常的心理问题，介于此种情况，我们通过多种途径、多种形式提升慢性阻塞性肺疾病沟通，并与患者多谈话、多交流、多讲解疾病相关以及进行成功病例的认知（此时应保持和蔼的态度、尤其对患者的身体部分及个人隐私采取保护性动作），更好的让老年患者渡过心理上的困扰。②疏通呼吸道阻碍。第一步鼓励患者进行定时有规律的咳嗽来清理呼吸道，其次对于痰液状物等难以咳出的阻碍物，采用硫酸特布他林0.30mg、奥德思锐2mg、3次/d通过雾化吸入以便稀释痰液以此来排痰；而对于症状严重，无法主动咳痰的患者则给予吸痰措施，甚至是采取气管插管治疗。③药物治疗：通过合理采纳与部分抗生素，因此我们有时根据患者病情及抗过敏情况来对敏感性强度高低的抗生素来进行使用，且保证一定的储存数量与长期疗程，比如一些轻度或中度患者可采用第一、二代头孢等，而较为严重的患者则使用三代头孢；需要注意的是在治疗期间保持真菌感染几率的降低。总体来讲加强对慢性阻塞性肺病的治疗能够更好的帮助老年患者的质量提升，有助于社会和谐稳定。

（作者单位：杭州市上城区紫阳街道社区卫生服务中心 ）

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陈合从，男,1971,10，本科，浙江苍南人，主治医师，研究方向为全科医学)