有些药影响情绪

冯焕村

近期，美国《科学美国人》杂志提出几类可能对情绪产生影响的药物。对此，根据临床上的观察，我国患者在使用下面几类药物时，也要注意合理应用，避免出现情绪上的不良反应。

降压药。长期服利血平、普奈洛尔等降压药可致情绪低落、悲观厌世等抑郁症状，一般服药4-6周后可出现，3个月以上发病率更高。服这些药的患者家属应密切留意其情绪改变，如出现主动言语较少、注意力下降等应及时就诊，遵医嘱停药，更换种类。大部分患者停药后可自行恢复，严重者则需抗抑郁药物治疗。

降脂药。他汀类降脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等可造成记忆力下降或丧失等；多数患者服药后2个月内发生此类情况，一般停药后可恢复。服普伐他汀、洛伐他汀等后可发生情绪不稳甚至抑郁。因此，出现上述情况应及时停药并遵医嘱换药。服他汀类药宜从小剂量开始，根据临床情况及时调整剂量，从而最大限度降低风险。

抗胃酸药。抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂如雷贝拉唑等药可引起眩晕、焦虑等不良反应，这可能与其让血中胃泌素升高有关。尤其是肝脏病患者，雷贝拉唑在肝中代谢下降引起血药浓度过高，更易出现精神症状。有肝脏疾病的人尽量应避免用雷贝拉唑。精神不良反应一般用药1周后出现，这时应停药就诊并遵医嘱对症治疗。

强心药。洋地黄类强心药如地高辛等可产生神经、精神不良反应，主要为视觉异常、定向力障碍等，低血钾、血钠，甲状腺功能低下时更易出现。用药后应严密观察，如出现以上不适，要遵医嘱更换治疗方案。使用时也应注意选择合理剂量，以免出现中毒。

抗菌药。抗菌药特别是喹诺酮类和p-内酰胺类药可影响情绪。左氧氟沙星等喹诺酮类药能使中枢神经兴奋增高，出现躁狂、幻觉等。头孢曲松等B-内酰胺类药也可引发躁狂等。这主要与癫痫病、肾损害、给药剂量及方法等相关。用药前应注意病史，并定期监测肾功能，如出现精神异常应及时停药并对症治疗，必要时进一步进行神经医学检查。

还需注意的是，虽然使用上述药物可能会对情绪产生影响，但只要在医生指导下，合理用药就可有效避免其发生。