以健康观为核心刍议健康产业发展趋势

张胜利　欧阳煜　陈萍

摘要：从现代生理-心理-社会医学模式下积极健康观视角，探讨现代健康产业活动的理论范畴、健康产业集群的内涵。围绕现代积极健康观发展论述了健康产业活动的发展趋势。

关键词：健康观；健康产业；发展

中图分类号：F061.3 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）003-000-02

随着社会的发展，人民生活水平的提高，人们对健康的需求标准也不断发生着变化，从发现疾病、治疗疾病扩大到预防疾病、保健康复等更为广泛的需求。适应人们对健康的不同需求，经济社会生活中也就顺理成章的产生了各种与健康相关的行业，健康产业集群应运而生。近一二十年，“健康产业”成为了炙手可热的词汇，并被誉为21世纪最具潜力的“朝阳产业”、 "无限广阔的兆亿产业"。哪些产业活动可以归入健康产业的范畴呢？学界和业界均有不同的看法。本文尝试以健康观为核心，就健康产业的范畴和发展趋势做一些阐释，以期抛砖引玉。

一、现代健康观引领下的健康产业内涵

1948年世界卫生组织《组织法》的序言指出“健康不仅为疾病或羸弱之消除，而系体格，精神与社会之完全健康状态。”新的健康观从生理、心理、社会三个角度来诠释健康与疾病的关系。健康产业活动从来都是伴随着人类对健康和疾病的认识即健康观而发展的。健康产业是一个既古老又年轻的产业，古老是因为自从人类社会有了商品交换，围绕健康的一系列活动都可以看作是健康产业的雏形或者说萌芽；年轻是因为把健康相关的一系列行业统称为“健康产业”也不过是近一二十年的光景。

美国当代经济学家Paul Zane Pilzer认为，“健康产业”（wellness industry）和“疾病产业”（sickness industry）是截然不同的两个概念[1]。“疾病产业”是指各类医疗卫生机构等卫生行业的总称，这类行业产品和服务特点是在人们罹患疾病之后对其身体、心理等疾病状态进行干预，最终实现治疗疾病的目标；“健康产业”则是以健康为中心，为全部人群提供健康相关产品和服务，以达到不生病、少生病的目的。国内学者[2]认为所谓健康产业，是指以维护、改善、促进与管理健康，预防疾病为目的，提供产、学、研产品与相关健康服务的行业总称；一般分为医疗相关产业和健康相关产业。医疗相关产业包括药品、医药服务、医疗设备、体外诊断技术和其他产业。此类产业的目的是治疗疾病，恢复健康。健康相关产业包括保健品、健康体检与健康管理服务、健康保险与信息、体育及相关产品、老年颐养与抗衰老、中医养生保健、健康传媒与文化产业等。也有学者[3]将健康产业活动概括为制造经营和健康服务两项活动；制造经营是活动指诸如药品、保健品、中药材、医疗器械、医用材料、化妆品、食品饮品、设备等的生产经营；健康服务活动是指医疗服务、健康管理、休闲健身、营养保健、人才服务、咨询服务等领域的服务。

现代健康观是与时俱进的科学观，健康产业范畴同样不是一成不变的，应该是在维护人类健康主旨不变的前提下的动态的丰富与发展。首先，健康产业不同于传统的三大产业划分的范畴，它涵盖了三个产业的诸多产业活动，属于产业集群。首先，第一产业，没有种植业、养殖业、渔牧业等第一产业部门的原料，二三产业也就失去了存在的基础。其次，第二产业，各种健康相关产品都来自于工业生产；建筑业看似与健康关系浅薄，实质不然，布局合理、功能舒适、美轮美奂的建筑艺术无疑增添了健康的元素；至于新型健康地产、养老地产、保健地产等等概念地产更是紧紧围绕健康的理念。再次，第三产业部门众多，与健康更是息息相关。所以，要理解健康产业的范畴就应以健康观为核心，以维护人类健康需求为出发点和归宿来确定。凡是以维护人类健康为目标的产业活动都属于健康产业的范畴，可以从广义和狭义来区分，区分的标准应以贡献率的大小来衡量。从产业发展价值角度，实践层面更关注狭义的健康产业范畴，就目前学界和业界的认识来看，似乎这样划分更有指导意义：第一层次，健康原材料生产产业，主要包括农林牧渔业当中除了以维持基本生存条件为主要目的以外的产业活动，比如药材种植业、养殖业，保健功能原材料种养；第二层次，工业生产中制造业，如农副食品加工业、食品制造业、饮料制造业、文教体育用品制造业、医药制造业、水的生产和供应业以及其他相关产业活动，这些产业活动提供用以消费的健康相关产品；第三层次，服务业中涉及健康产品的交通运输物流、信息传输与计算机服务和软件业、批发和零售业、住宿和餐饮业、房地产业、健康保险业、租赁业和商务服务业、科学研究和技术服务、教育、卫生、文化、体育和娱乐业等诸多产业都可以全部或者部分的纳入健康产业的范畴，功能主要是帮助第一、二层次产品价值的实现或者转移。

二、健康产业的发展趋势

从健康观的角度来看，影响健康的主要因素有：环境因素，包括自然环境和社会环境；生活方式和行为因素；生物遗传因素；医疗卫生服务因素。当今社会威胁人类健康的因素主要有环境污染、水质恶化、食品安全状况、人口老龄化、慢性非传染性疾病等，心身疾病也开始被人们重视。近年来，我国健康产业在医疗、卫生、保健、生命科学等领域取得了重大的成就，健康产业开始了快速发展。除了传统的医疗卫生产业外，我国健康产业也正面临着新的发展趋势。

首先，人口老龄化的快速发展，老年人口的健康问题日益突出，老年健康相关产业将占据重要地位。包括老年照护、养老服务、临终关怀等，以及一些关联性产业如保险、保健、营养、康复、康乐、心理、旅游、地产等势必产生巨大的社会需求。仅就健康护理而言，如果当成一个产业做起来，在产业政策上给予他一些倾斜，将会有400万人投身到这样一个产业当中来 [4]。这些产业将在生理、心理、社会功能等多维角度来关怀老年人群的健康状况。

第二，民以食为天，食品营养与安全关乎每个人的健康，食品营养相关产业，包括保健品产业也越来越显示出其生命力。由于工业、农业污染的严重，食品原材料污染以及营养成分的损失已到了不容人们忽视的程度。人们对安全食品、绿色食品、无公害食品、有机食品、营养保健品等产业和产业链条的需求与日俱增。

第三，随着人民生活水平的提高，健康观乃至生活观念的转变，以及“小长假”的出现，健康休闲娱乐成为了人们愉悦身心的又一选择，旅游、健身、休闲、娱乐等逐渐发展起来，成为了健康产业的一大亮点。与之相关的周边产业，诸如交通运输、信息传媒、保险等也产生了新的需求。

第四，健康相关保险业作为一个整体的产业活动类型，也正焕发着蓬勃的生机。改革医疗保险制度，把家庭护理、老年人的家庭照顾，以及临终关怀等护理方面的内容列入到基本医疗保险的报销范围内，有了这样的资金作保证，对于行业是一种拉动[4]。当然健康保险的业务范围还更广，比如各种寿险、疾病险、意外险等。

第五，健康信息化产业在未来的健康产业发展的支撑作用也不容忽视，可以预见，医疗健康产业与信息产业融合已成大势所趋，互联网+、物联网、数字健康等也成为新的投资热点。而且健康信息化的趋势将远超我们所见的支撑模式，其价值难以估量。

第六，健康教育与咨询服务业，也将逐渐得到人们的认可。认知理论的“知信行”模式揭示了认知的第一步就是“知”，而中国居民健康素养水平的低下早已被广为诟病，提高居民健康素养，培养健康行为生活方式，成为了各级政府的必要职责。这也预示着未来即将迎来发展的美好时期。如营养咨询、心理咨询、健康管理咨询、保健康复咨询服务等，以及衍生的服务业和产品制造业。

随着中国经济的高速发展，中国的医疗和健康支出已成为继食品、教育之后的第三大消费支出，但中国医疗健康产业的总体规模仅占到国内生产总值不到2%的比例，与发达国家还有着很大的差距[4]。随着人们对健康意识的不断提高和对健康水平的不断追求，健康产业集群必将成为中国最有投资价值的产业之一。产业升级、产品升级、市场升级将成为未来健康产业发展的焦点。

参考文献：

[1]Paul Zane Pilzer . The New Wellness Revolution： How to Make a Fortune in the Next Trillion Dollar Industry [M].New York： John Wiley & Sons， 2007.8-11.

[2]王晓迪，郭清.对我国健康产业发展的思考[J].卫生经济研究，2012，10：10-13.

[3]宫洁丽，王志红，翟俊霞，等.国内外健康产业发展现状及趋势[J].河北医药，2011，33（14）：2210-2212.

[4]张振忠.健康产业任重道远[J].中国卫生产业，2011，7（10）：50-52.

作者简介：张胜利（1977-），男，汉族，山东莱阳人，福建中医药大学管理学院教师。研究方向：社会医学与健康管理、医药卫生服务评价。

基金项目：福州市科技计划项目（项目号：2012-S-154）资助。