布林佐胺治疗青光眼的降眼压效果及安全性分析

曹莉萍

[摘要] 目的 探讨布林佐胺治疗青光眼的降眼压效果及安全性分析。方法 选取2012年2月～2014年2月我院收治的48例90只眼原发性开角型青光眼、高眼压症及术后残余青光眼患者，随机分为观察组和对照组各24例45只眼。①观察组：采用1%布林佐胺滴眼液（派立明）治疗，分别于每日早晚8∶00各给药1次，1滴/次，滴入患眼下方结膜囊内，压迫泪囊区3 min以上。②对照组：采用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液（噻吗心安）治疗，分别于每日早晚8∶00各给药1次，1滴/次，滴入患眼下方结膜囊内，压迫泪囊区3 min以上。分别于治疗前与治疗后第2、4、6、12周测量眼压。每次测量3次，取均值。记录患者的血压、脉率及视野的变化，监测不良反应。 结果 两组患者治疗后第2、4、8、12周的眼压水平较治疗前均下降，观察组下降幅度大于对照组（P<0.05）；观察组治疗不良反应发生率16.6%低于对照组29.2%（P<0.05）。两组均无发生严重不良反应病例。 结论 布林佐胺能有效降低患者眼压，且副作用小，患者耐受性好，是治疗青光眼的临床安全有效药物之一。

[关键词] 青光眼；布林佐胺；马来酸噻吗洛尔；眼压；安全性

[中图分类号] R775[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）19-0053-03

Brinzolamide treatment of glaucoma and ocular hypotensive effects of security analysis

CAO Liping

Department of Ophthalmology, Victory Petroleum Administration Bureau Shengcai Hospital， Dongying 257051，China

[Abstract] Objective To discuss the effect andsecurity of brinzolamide in treatment of glaucoma and ocular hypotensive. Methods Selected 48 patients 90 eyes with primary open-angle glaucoma in our hospital from February 2012to February2014, ocular hypertension and glaucoma surgery remnants were randomly divided into observation group and control group, 24 cases of 45 eyes. （1）observation group： 1% brinzolamide eye drops（brinzolamide） treatment, respectively, at 8∶00 each morning and evening daily administration of 1, 1 drop/s, now suffering from side trickle conjunctiva oppression 3min lacrimal sac area above. （2）the control group： 0.5% timolol maleate eye drops （timolol） treatment, respectively, in the morning and evening 8∶00 each administered once, 1 drop/, trickle now suffering from side conjunctiva, lacrimal sac area oppression 3min above. Before treatment and after treatment 2,4,6,12 week measuring intraocular pressure. Each measured 3 times, and the mean value. Records changes in blood pressure, pulse rate, and the patient's vision, monitoring of adverse reactions. Results After treatment IOP levels 2,4,8,12 week called before treatment decreased in the observation group declined more than in the control group,the difference was significant(P<0.05); observed incidence of adverse reactions treatment group than the control group 16.6% 29.2 %,,the difference was significant(P<0.05). There were no cases of serious adverse reactions. Conclusion Brinzolamide can effectively reduce intraocular pressure in patients, and side effects, patients tolerated, is one of the safe and effective clinical treatment of glaucoma drugs.

[Key words] Glaucoma；Brinzolamide；Timolol maleate；Intraocular pressure；Security

青光眼是一种常见的以视神经损害为病理特点的致盲性眼病[1]。高眼压已经被证实是青光眼视神经损害发生和发展的重要危险因素。通过有效的治疗手段降低患者眼压，将其眼压控制在一个相对安全的水平，是防止视神经功能进一步损害的关键。布林佐胺是一种眼局部应用的新型碳酸酐酶抑制剂。大量的临床研究表明，应用碳酸酐酶抑制剂能有效降低眼压，且无明显不良反应[2]。本文选取2012年2月～2014年2月我院收治的48例90只眼原发性开角型青光眼、高眼压症及术后残余青光眼患者，采用双盲随机对照试验，旨在观察布林佐胺治疗青光眼的安全性及降眼压效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2012年2月~2014年2月我院收治的48例90只眼原发性开角型青光眼、高眼压症及术后残余青光眼患者，其中男27例54只眼，女21例36只眼；年龄15~71岁，平均（46.9±17.2）岁。原发性开角型青光眼54只眼，高眼压症30只眼，术后残余青光眼6只眼。所有患者治疗前均常规行眼B超、CT等检查，并用眼压计测量眼压。采用双盲随机对照试验，分为观察组和对照组各24例45只眼，两组患者的性别、年龄、病史、临床表现等基线资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

endprint

1.2对象标准

（1）入选标准：原发性开角型青光眼、高眼压症、术后残余青光眼，测定患眼眼压21～35 mmHg；眼角膜正常；矫正视力0.3以上；患者及家属对试验知情并同意。（2）排除标准：存在有其他影响试验的眼病；近3个月内行患眼手术或激光手术者；角膜病变者；药物过敏者；哮喘及心动过缓者；严重肝、肾功能障碍者；妊娠及哺乳期妇女。（3）剔除标准：过程中全身或局部合并应用其他影响试验疗效药物者；对试验药物有过敏反应或严重不良反应者；中途主客观原因退出试验者。

1.3治疗方法

应用降眼压药物治疗者首选进行预洗脱处理，包括α-受体激动剂、β-受体阻滞剂、前列腺素衍生物及碳酸酐酶抑制剂等然后局部予毛果芸香碱滴眼液过渡，所有患者治疗前均停用药物≥4 d。（1）观察组：采用1%布林佐胺滴眼液（派立明）治疗，分别于每日早晚8∶00各给药1次，1滴/次，滴入患眼下方结膜囊内，压迫泪囊区3 min以上。（2）对照组：采用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液（噻吗心安）治疗，分别于每日早晚8∶00各给药1次，1滴/次，滴入患眼下方结膜囊内，压迫泪囊区3 min以上。

1.4效果评价

应用美国莱卡眼压计 AT555，分别于治疗前与治疗后第2、4、6、12周测量眼压。每次测量3次，取均值。记录患者的血压、脉率及视野的变化，监测不良反应。

1.5统计学方法

应用SPSS 15.0统计软件包对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间结果采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后眼压比较

两组患者治疗后第2、4、8、12周的眼压水平较治疗前均下降，且观察组下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后眼压比较（mmHg，x±s）

注：与对照组比较，差异具有统计学意义，*P<0.05

2.2两组患者不良反应比较

与治疗前比较，观察组治疗12周后患者血压、心率无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗过程中，出现一过性视物模糊2例（8.3%），味苦2例（8.3%），程度均较轻微，未予治疗数秒钟后自动缓解；与治疗前比较，对照组治疗12周后患者血压、心率无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗过程中，出现眼刺痛感4例（16.7%），烧灼感3例（12.5%），予对症治疗后缓解，未影响疗程完整。观察组治疗不良反应发生率29.2%，明显低于对照组（16.6%），差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。两组均无发生严重不良反应病例。随访1～2个月病例无复发，未见明显后遗症。

表2 两组患者血压、心率比较（x±s）

注：与对照组比较，P>0.05

3 讨论

青光眼是一种严重的不可逆性致盲眼病，患者主要表现为眼压增高、视功能（视力、视野、暗适应等）障碍、视乳头凹陷扩大或萎缩等共同特征。及时有效地将眼压控制在正常范围内，防止视神经功能继续损害和视野的进一步丢失，是治疗青光眼、降低患者致盲率的关键[3]。马来酸噻吗洛尔（噻吗心安）是一种强效β-受体阻断药，对β1、β2受体的阻断作用是普萘洛尔的8倍[4-6]，降眼压效果明显，且不存在内源性拟交感活性，不会直接抑制心脏，过去被广泛应用于临床治疗青光眼中。但国内有研究发现，长期应用该药的效果不佳去，且存在呼吸系统、心血管系统功能障碍等全身、局部不良反应。本次研究还发现，马来酸噻吗洛尔（噻吗心安）对中枢神经系统有一定的抑制作用，患者临床可表现为头晕、嗜睡等情况。

布林佐胺（派立明）是一种新型杂环磺胺类碳酸酐酶抑制剂，与碳酸酐酶Ⅱ有特殊亲和力，进入眼内后可有效地抑制睫状突部的碳酸酐酶，减少房水分泌，从而降低眼压[7-9]。且滴入使用时，红细胞内的碳酸酐酶Ⅱ不会完全饱和，避免了口服碳酸酐酶抑制剂的全身副作用，患者局部耐受性好。结合本研究结果，两组患者治疗后第2、4、8、12周的眼压水平较治疗前均下降，观察组下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示布林佐胺在降低青光眼患者眼压上的有效性。与文献报道结果相一致。

与治疗前比较，两组治疗12周后患者血压、心率均无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组用药过程中，出现一过性视物模糊2例，味苦2例，程度均较轻微，未予治疗数秒钟后自动缓解，不良反应发生率为16.6%；对照组用药过程中，出现眼刺痛感4例，烧灼感3例，予对症治疗后缓解，未影响疗程完整，不良反应发生率为29.2%。观察组治疗不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。随访1~2个月病例无复发，未见明显后遗症。提示布林佐胺在治疗青光眼患者上的相对安全性。与文献报道结果相一致。需要指出的，应用布林佐胺滴眼液的不良反应率仍较高，如何在降低眼压的同时尽可能减少或消除不良反应，是值得临床研究的一项重要课题。另外，由于本次研究选取样本数量较小，且受医院医疗条件、医护人员水平、患者具体情况等因素限制，其结果仅具参考意义，暂不能作为青光眼用药的绝对参考，其药物价值还有待临床扩大样本进一步论证探讨。

综上所述，布林佐胺能有效降低患者眼压，且副作用小，患者耐受性好，是治疗青光眼的临床安全有效药物之一。

[参考文献]

[1]韩瑶，苏锐锋，尚庆丽，等. 原发性开角型青光眼一家系[J]. 中国实用眼科杂志，2010，28（4）： 425-426.

[2]边建军. 布林佐胺滴眼液治疗顽固性青光眼的临床效果观察[J]. 海峡药学，2011，23（1）： 104-105.

[3]Wang Z，Chen D，Zeng Y，et al. Comparison of anterior segment optical coherence tomography and ultrasound biomicroscopy for iris parameter measurements in patients with primary angle closure glaucoma[J]. Eye Sci，2013，28（1）：1-6.

[4]秦宇. 布林佐胺联合贝特舒治疗青光眼高眼压临床观察[J]. 中国现代药物应用，2010，4（21）：160-161.

[5]彭安兵，蒋晖，徐楠. 布林佐胺联合噻吗洛尔治疗青光眼的近期疗效[J]. 安徽医学，2013，34（3）：288-290.

[6]陈爱菊，高和香. 布林佐胺治疗青光眼的降眼压疗效及安全性观察[J]. 实用医学杂志，2009，25（10）：1676-1678.

[7]梁民，郑茜匀，王瑛. 布林佐胺治疗青光眼的临床疗效和安全性[J]. 中国医学创新，2013，10（14）：1-2.

[8]王建萍，张德秀，马勇，等. 曲伏前列素与布林佐胺治疗开角型青光眼或高眼压症的临床研究[J]. 国际眼科杂志，2009，9（8）：1510-1513.

[9]王建萍，赵燕麟，马勇，等. 噻吗洛尔和布林佐胺联合曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼与高眼压患者的临床研究[J]. 眼科新进展，2012，32（5）：450-454.

（收稿日期：2014-03-18）

endprint

1.2对象标准

（1）入选标准：原发性开角型青光眼、高眼压症、术后残余青光眼，测定患眼眼压21～35 mmHg；眼角膜正常；矫正视力0.3以上；患者及家属对试验知情并同意。（2）排除标准：存在有其他影响试验的眼病；近3个月内行患眼手术或激光手术者；角膜病变者；药物过敏者；哮喘及心动过缓者；严重肝、肾功能障碍者；妊娠及哺乳期妇女。（3）剔除标准：过程中全身或局部合并应用其他影响试验疗效药物者；对试验药物有过敏反应或严重不良反应者；中途主客观原因退出试验者。

1.3治疗方法

应用降眼压药物治疗者首选进行预洗脱处理，包括α-受体激动剂、β-受体阻滞剂、前列腺素衍生物及碳酸酐酶抑制剂等然后局部予毛果芸香碱滴眼液过渡，所有患者治疗前均停用药物≥4 d。（1）观察组：采用1%布林佐胺滴眼液（派立明）治疗，分别于每日早晚8∶00各给药1次，1滴/次，滴入患眼下方结膜囊内，压迫泪囊区3 min以上。（2）对照组：采用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液（噻吗心安）治疗，分别于每日早晚8∶00各给药1次，1滴/次，滴入患眼下方结膜囊内，压迫泪囊区3 min以上。

1.4效果评价

应用美国莱卡眼压计 AT555，分别于治疗前与治疗后第2、4、6、12周测量眼压。每次测量3次，取均值。记录患者的血压、脉率及视野的变化，监测不良反应。

1.5统计学方法

应用SPSS 15.0统计软件包对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间结果采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后眼压比较

两组患者治疗后第2、4、8、12周的眼压水平较治疗前均下降，且观察组下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后眼压比较（mmHg，x±s）

注：与对照组比较，差异具有统计学意义，*P<0.05

2.2两组患者不良反应比较

与治疗前比较，观察组治疗12周后患者血压、心率无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗过程中，出现一过性视物模糊2例（8.3%），味苦2例（8.3%），程度均较轻微，未予治疗数秒钟后自动缓解；与治疗前比较，对照组治疗12周后患者血压、心率无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗过程中，出现眼刺痛感4例（16.7%），烧灼感3例（12.5%），予对症治疗后缓解，未影响疗程完整。观察组治疗不良反应发生率29.2%，明显低于对照组（16.6%），差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。两组均无发生严重不良反应病例。随访1～2个月病例无复发，未见明显后遗症。

表2 两组患者血压、心率比较（x±s）

注：与对照组比较，P>0.05

3 讨论

青光眼是一种严重的不可逆性致盲眼病，患者主要表现为眼压增高、视功能（视力、视野、暗适应等）障碍、视乳头凹陷扩大或萎缩等共同特征。及时有效地将眼压控制在正常范围内，防止视神经功能继续损害和视野的进一步丢失，是治疗青光眼、降低患者致盲率的关键[3]。马来酸噻吗洛尔（噻吗心安）是一种强效β-受体阻断药，对β1、β2受体的阻断作用是普萘洛尔的8倍[4-6]，降眼压效果明显，且不存在内源性拟交感活性，不会直接抑制心脏，过去被广泛应用于临床治疗青光眼中。但国内有研究发现，长期应用该药的效果不佳去，且存在呼吸系统、心血管系统功能障碍等全身、局部不良反应。本次研究还发现，马来酸噻吗洛尔（噻吗心安）对中枢神经系统有一定的抑制作用，患者临床可表现为头晕、嗜睡等情况。

布林佐胺（派立明）是一种新型杂环磺胺类碳酸酐酶抑制剂，与碳酸酐酶Ⅱ有特殊亲和力，进入眼内后可有效地抑制睫状突部的碳酸酐酶，减少房水分泌，从而降低眼压[7-9]。且滴入使用时，红细胞内的碳酸酐酶Ⅱ不会完全饱和，避免了口服碳酸酐酶抑制剂的全身副作用，患者局部耐受性好。结合本研究结果，两组患者治疗后第2、4、8、12周的眼压水平较治疗前均下降，观察组下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示布林佐胺在降低青光眼患者眼压上的有效性。与文献报道结果相一致。

与治疗前比较，两组治疗12周后患者血压、心率均无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组用药过程中，出现一过性视物模糊2例，味苦2例，程度均较轻微，未予治疗数秒钟后自动缓解，不良反应发生率为16.6%；对照组用药过程中，出现眼刺痛感4例，烧灼感3例，予对症治疗后缓解，未影响疗程完整，不良反应发生率为29.2%。观察组治疗不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。随访1~2个月病例无复发，未见明显后遗症。提示布林佐胺在治疗青光眼患者上的相对安全性。与文献报道结果相一致。需要指出的，应用布林佐胺滴眼液的不良反应率仍较高，如何在降低眼压的同时尽可能减少或消除不良反应，是值得临床研究的一项重要课题。另外，由于本次研究选取样本数量较小，且受医院医疗条件、医护人员水平、患者具体情况等因素限制，其结果仅具参考意义，暂不能作为青光眼用药的绝对参考，其药物价值还有待临床扩大样本进一步论证探讨。

综上所述，布林佐胺能有效降低患者眼压，且副作用小，患者耐受性好，是治疗青光眼的临床安全有效药物之一。

[参考文献]

[1]韩瑶，苏锐锋，尚庆丽，等. 原发性开角型青光眼一家系[J]. 中国实用眼科杂志，2010，28（4）： 425-426.

[2]边建军. 布林佐胺滴眼液治疗顽固性青光眼的临床效果观察[J]. 海峡药学，2011，23（1）： 104-105.

[3]Wang Z，Chen D，Zeng Y，et al. Comparison of anterior segment optical coherence tomography and ultrasound biomicroscopy for iris parameter measurements in patients with primary angle closure glaucoma[J]. Eye Sci，2013，28（1）：1-6.

[4]秦宇. 布林佐胺联合贝特舒治疗青光眼高眼压临床观察[J]. 中国现代药物应用，2010，4（21）：160-161.

[5]彭安兵，蒋晖，徐楠. 布林佐胺联合噻吗洛尔治疗青光眼的近期疗效[J]. 安徽医学，2013，34（3）：288-290.

[6]陈爱菊，高和香. 布林佐胺治疗青光眼的降眼压疗效及安全性观察[J]. 实用医学杂志，2009，25（10）：1676-1678.

[7]梁民，郑茜匀，王瑛. 布林佐胺治疗青光眼的临床疗效和安全性[J]. 中国医学创新，2013，10（14）：1-2.

[8]王建萍，张德秀，马勇，等. 曲伏前列素与布林佐胺治疗开角型青光眼或高眼压症的临床研究[J]. 国际眼科杂志，2009，9（8）：1510-1513.

[9]王建萍，赵燕麟，马勇，等. 噻吗洛尔和布林佐胺联合曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼与高眼压患者的临床研究[J]. 眼科新进展，2012，32（5）：450-454.

（收稿日期：2014-03-18）

endprint

1.2对象标准

（1）入选标准：原发性开角型青光眼、高眼压症、术后残余青光眼，测定患眼眼压21～35 mmHg；眼角膜正常；矫正视力0.3以上；患者及家属对试验知情并同意。（2）排除标准：存在有其他影响试验的眼病；近3个月内行患眼手术或激光手术者；角膜病变者；药物过敏者；哮喘及心动过缓者；严重肝、肾功能障碍者；妊娠及哺乳期妇女。（3）剔除标准：过程中全身或局部合并应用其他影响试验疗效药物者；对试验药物有过敏反应或严重不良反应者；中途主客观原因退出试验者。

1.3治疗方法

应用降眼压药物治疗者首选进行预洗脱处理，包括α-受体激动剂、β-受体阻滞剂、前列腺素衍生物及碳酸酐酶抑制剂等然后局部予毛果芸香碱滴眼液过渡，所有患者治疗前均停用药物≥4 d。（1）观察组：采用1%布林佐胺滴眼液（派立明）治疗，分别于每日早晚8∶00各给药1次，1滴/次，滴入患眼下方结膜囊内，压迫泪囊区3 min以上。（2）对照组：采用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液（噻吗心安）治疗，分别于每日早晚8∶00各给药1次，1滴/次，滴入患眼下方结膜囊内，压迫泪囊区3 min以上。

1.4效果评价

应用美国莱卡眼压计 AT555，分别于治疗前与治疗后第2、4、6、12周测量眼压。每次测量3次，取均值。记录患者的血压、脉率及视野的变化，监测不良反应。

1.5统计学方法

应用SPSS 15.0统计软件包对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间结果采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后眼压比较

两组患者治疗后第2、4、8、12周的眼压水平较治疗前均下降，且观察组下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后眼压比较（mmHg，x±s）

注：与对照组比较，差异具有统计学意义，*P<0.05

2.2两组患者不良反应比较

与治疗前比较，观察组治疗12周后患者血压、心率无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗过程中，出现一过性视物模糊2例（8.3%），味苦2例（8.3%），程度均较轻微，未予治疗数秒钟后自动缓解；与治疗前比较，对照组治疗12周后患者血压、心率无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗过程中，出现眼刺痛感4例（16.7%），烧灼感3例（12.5%），予对症治疗后缓解，未影响疗程完整。观察组治疗不良反应发生率29.2%，明显低于对照组（16.6%），差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。两组均无发生严重不良反应病例。随访1～2个月病例无复发，未见明显后遗症。

表2 两组患者血压、心率比较（x±s）

注：与对照组比较，P>0.05

3 讨论

青光眼是一种严重的不可逆性致盲眼病，患者主要表现为眼压增高、视功能（视力、视野、暗适应等）障碍、视乳头凹陷扩大或萎缩等共同特征。及时有效地将眼压控制在正常范围内，防止视神经功能继续损害和视野的进一步丢失，是治疗青光眼、降低患者致盲率的关键[3]。马来酸噻吗洛尔（噻吗心安）是一种强效β-受体阻断药，对β1、β2受体的阻断作用是普萘洛尔的8倍[4-6]，降眼压效果明显，且不存在内源性拟交感活性，不会直接抑制心脏，过去被广泛应用于临床治疗青光眼中。但国内有研究发现，长期应用该药的效果不佳去，且存在呼吸系统、心血管系统功能障碍等全身、局部不良反应。本次研究还发现，马来酸噻吗洛尔（噻吗心安）对中枢神经系统有一定的抑制作用，患者临床可表现为头晕、嗜睡等情况。

布林佐胺（派立明）是一种新型杂环磺胺类碳酸酐酶抑制剂，与碳酸酐酶Ⅱ有特殊亲和力，进入眼内后可有效地抑制睫状突部的碳酸酐酶，减少房水分泌，从而降低眼压[7-9]。且滴入使用时，红细胞内的碳酸酐酶Ⅱ不会完全饱和，避免了口服碳酸酐酶抑制剂的全身副作用，患者局部耐受性好。结合本研究结果，两组患者治疗后第2、4、8、12周的眼压水平较治疗前均下降，观察组下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示布林佐胺在降低青光眼患者眼压上的有效性。与文献报道结果相一致。

与治疗前比较，两组治疗12周后患者血压、心率均无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组用药过程中，出现一过性视物模糊2例，味苦2例，程度均较轻微，未予治疗数秒钟后自动缓解，不良反应发生率为16.6%；对照组用药过程中，出现眼刺痛感4例，烧灼感3例，予对症治疗后缓解，未影响疗程完整，不良反应发生率为29.2%。观察组治疗不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。随访1~2个月病例无复发，未见明显后遗症。提示布林佐胺在治疗青光眼患者上的相对安全性。与文献报道结果相一致。需要指出的，应用布林佐胺滴眼液的不良反应率仍较高，如何在降低眼压的同时尽可能减少或消除不良反应，是值得临床研究的一项重要课题。另外，由于本次研究选取样本数量较小，且受医院医疗条件、医护人员水平、患者具体情况等因素限制，其结果仅具参考意义，暂不能作为青光眼用药的绝对参考，其药物价值还有待临床扩大样本进一步论证探讨。

综上所述，布林佐胺能有效降低患者眼压，且副作用小，患者耐受性好，是治疗青光眼的临床安全有效药物之一。

[参考文献]

[1]韩瑶，苏锐锋，尚庆丽，等. 原发性开角型青光眼一家系[J]. 中国实用眼科杂志，2010，28（4）： 425-426.

[2]边建军. 布林佐胺滴眼液治疗顽固性青光眼的临床效果观察[J]. 海峡药学，2011，23（1）： 104-105.

[3]Wang Z，Chen D，Zeng Y，et al. Comparison of anterior segment optical coherence tomography and ultrasound biomicroscopy for iris parameter measurements in patients with primary angle closure glaucoma[J]. Eye Sci，2013，28（1）：1-6.

[4]秦宇. 布林佐胺联合贝特舒治疗青光眼高眼压临床观察[J]. 中国现代药物应用，2010，4（21）：160-161.

[5]彭安兵，蒋晖，徐楠. 布林佐胺联合噻吗洛尔治疗青光眼的近期疗效[J]. 安徽医学，2013，34（3）：288-290.

[6]陈爱菊，高和香. 布林佐胺治疗青光眼的降眼压疗效及安全性观察[J]. 实用医学杂志，2009，25（10）：1676-1678.

[7]梁民，郑茜匀，王瑛. 布林佐胺治疗青光眼的临床疗效和安全性[J]. 中国医学创新，2013，10（14）：1-2.

[8]王建萍，张德秀，马勇，等. 曲伏前列素与布林佐胺治疗开角型青光眼或高眼压症的临床研究[J]. 国际眼科杂志，2009，9（8）：1510-1513.

[9]王建萍，赵燕麟，马勇，等. 噻吗洛尔和布林佐胺联合曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼与高眼压患者的临床研究[J]. 眼科新进展，2012，32（5）：450-454.

（收稿日期：2014-03-18）

endprint