专家支招助力孩子长高 红岩

生活中时常会看到身材矮小的身影，有些虽已是成人却是一副“娃娃脸”。首都儿科研究所附属儿童医院内分泌科主任陈晓波教授指出：生活中，如果孩子长期低于同龄人半个头、一直坐在班级第一排、每年长高不到5cm，则可怀疑为生长发育迟缓。据有关抽样调查显示：我国儿童矮小症发病率约为3%，矮小人口3900万。所有矮小人口中，3-15岁需治疗的患儿约有700万，但目前我国每年因矮小到正规医疗机构就诊的儿童不到30万，真正接受合理治疗的矮小儿童不到3万。呼吁家长们一定要关注孩子的身高，让孩子健康成长。

体格生长发育——有三个阶段

陈晓波主任说：生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。其中生长是指各器官、组织的体积及重量的增加，可测量其量的变化；发育是指细胞、组织、器官的分化与功能的成熟。身高增长过程受内分泌系统所分泌的激素调节和控制，从婴儿期至青春前期依赖于生长激素和甲状腺激素，青春期生长速度再次加速，这一时期的增长除依赖以上两种激素外，并受到性激素的影响。体格生长可以分为“生长快速期、生长速度减缓期、生长加速期”三个阶段。

第一阶段生长快速期：为婴幼儿期3岁以内。出生后第一年生长速度最快，可增长25厘米，第二年可增长10厘米；

第二阶段生长速度减缓期：为儿童期3岁至青春期。此期间生长主要由生长激素调节，每年增长5-7厘米；

第三阶段生长加速期：青春期女孩11-17岁，男孩13-20岁。由于生长激素及性激素的协同作用，男、女儿童进入青春期生长速度再次加快，但由于有性激素的参与，在增高的同时骨成熟也加快，导致骨骺闭合，身高增长停止。男孩在整个青春期身高可增长25-28厘米，女孩身高可增加25厘米左右。

怎样判断——孩子身材矮小

目前临床上一般用标准差法和百分位图法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准的两个标准差或小于第三百分位，就可诊断为矮小症。陈晓波主任告诉家长朋友：平时应对孩子的生长进行评估，最简捷的方法是：每个儿童都应定期测量身长或身高、体重、头围、体重指数（BMI），并定期到医院检查孩子的发育状况、生长曲线、百分位图、生长速率等。在家可让孩子贴墙站立，为孩子定期测量身高，每测量一次就画一条横线，这样就可以非常直观的发现孩子身高的变化。当您孩子的身高低于同年龄、性别儿童的第三百分位数或2个标准差即为身材矮小。百分位数值，简单的说就是根据孩子的年龄、身高，找对应的数值，表示在同年龄、同种族、同性别的100个孩子中是排在第几个。数字越大，表示个子越高；数字越小，表示个子越矮。如果是前三位即为身材矮小。另外还要注意孩子身高增长速率：3岁以下婴幼儿期生长速率<7厘米/年；3岁至青春期儿童期生长速率<5厘米/年；青春期生长速率<7-8厘米/年。如果出现这三种情况之一，可考虑为儿童生长迟缓。

影响身高病因——有多种

陈晓波主任提醒家长：在孩子成长过程中应注意关心孩子的健康，有病要及时治疗，不要耽搁。影响孩子身高的因素除了有家族性矮小、体质性青春发育延迟、宫内生长迟缓（小于胎龄儿）外，常见的疾病有以下几种。

1.中枢神经系统疾病，如：下丘脑垂体肿瘤、颅面中线发育缺陷、脑积水、精神心理障碍；

2.呼吸系统疾病，如：支气管哮喘、慢性肺功能不全；

3.心血管系统疾病与风湿病，如：先天性心脏病（青紫型）、儿童类风湿性关节炎；

4.消化系统疾病，如：肠吸收不良综合征、慢性肝功能不全、慢性腹泻；

5.泌尿系统疾病，如：慢性肾功能衰竭、血液系统疾病、严重贫血；

6.内分泌系统疾病，如：生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能减低症、皮质醇增多症（库欣综合征）、肾上腺皮质增生症、性早熟、I型糖尿病；

7.遗传性骨骼发育异常的疾病，如：先天性软骨发育不全、先天性成骨发育不全等。

儿童身高——尽早干预效果好

陈晓波主任强调：“有关研究表明：孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，儿童骨生长的潜力及时间空间越大，同时对治疗的反应越敏感，生长效果越好，尽早干预效果好且费用低。儿童年龄越小体重越轻，所用药物的剂量越小，所花的费用越少。发现孩子矮小的家长千万不要盲目听信广告宣传，一定要到正规医院的儿科内分泌门诊进行诊疗。通过专业医生的有益指导，矮小是可以治疗的，儿童身高是可以干预的。”笔者在采访中见到陈晓波教授的一位患者，他在二年级的时候，身高是1米2，到了六年级，还是1米2，眼看着别人家孩子个子都“蹿上去”，妈妈急了：4年没怎么长个子，才知道出了问题，于是带孩子来到首儿所做检查。被确诊为生长激素缺乏症，如果不干预，终身高只能停留在1米2左右。当时专家为他评测，认为治疗后最高能够达到1.70米，而现在他已经是个1.80米的大一学生。当问及这么好的治疗效果秘诀时，小伙子回答：“一定要接受正规治疗，听医生的话最关键。”

运动饮食和睡眠——有助长高

陈晓波主任谈道：在日常生活中，饮食、运动和睡眠成为儿童长高的最重要的三个要素。

1.饮食安全均衡，警惕激素食物。现在的孩子一般很少有营养不良的情况，最需要警惕的是激素过多的食物导致性早熟，性早熟的孩子会提前长，但是终生高往往不理想。为此，家长要为孩子把好安全健康关，饮食可随着年龄的增长不断地丰富和变化。做到饮食均衡，合理规律，不要偏食，少吃垃圾食品，坚持喝250-500毫升牛奶，多食清淡蔬菜和水果，多吃具有多种营养的五谷杂粮，可多选海鱼、鸡蛋，适量吃各种肉类，如：牛肉、羊肉、猪肉等富含蛋白的均衡饮食。

2.坚持跑跳运动别犯懒。运动方面可以选择适合自己的跑跳运动，如：多打篮球、羽毛球、跳绳、跑步等，都是有助于长高的很好运动。尤其是矮小的治疗是一个长期的过程，治疗过程中一定要坚持运动。前边案例的小孩在阶段性治疗过程中也有过不长的时候，当发现有三个月几乎不长时，到医院检查后发现不存在药量的问题，原来是那三个月没有做运动，后来开始运动又继续长个了。同时良好的生活环境和关爱都有助于孩子健康的成长。

3.睡眠充足不熬夜。在小孩子的生长发育过程中，一定要教育孩子养成良好的生活习惯，早睡觉不熬夜，晚上要十点半之前睡觉，要有8-10小时的充分睡眠，因为人体生长激素分泌的高峰期在深睡眠状态。

陈晓波主任特别提示：“若错过‘窗口期，终身长不高。一般来说，女孩的骨龄超过14岁，男孩的骨龄超过16岁，骨骺已接近闭合，基本没有长高的机会。因此，越早了解骨骺闭合情况，越早干预，矮小孩子长高的可能性越大，只要做到早发现、早治疗和坚持系统治疗，大部分矮小患者都能恢复正常身高。”