案例教学法在临床医学教学中的应用

孙菲菲

（忻州职业技术学院，山西忻州034000）

案例教学法在临床医学教学中的应用

孙菲菲

（忻州职业技术学院，山西忻州034000）

案例教学法是现代教育改革当中效果较好的教学方式。它具有生动形象、化抽象为具体、启发性较强等鲜明特点。将案例教学法运用于临床医学教学当中，能够起到较好的教学效果。通过对实际情况进行分析发现，案例教学法在临床医学当中的运用能够明显提升学生分析问题、理解问题、临床思维能力等。文章主要就案例教学法在临床医学教学中的运用进行了简要分析。

案例教学法；临床医学；价值

案例教学法主要指的是教师根据教学内容，精心安排教学活动，结合学生的实际学习状况和教学目标，运用典型、真实的案例进行深入探究和分析，以提升教学效果的一种教学方式。在概念理解、理论分析上有重大意义，培养学生形成主动性的临床思维方式。增加了课堂教学的效率，起到事半功倍的效果。

一、案例教学法的价值分析

（一）充分激发学生学习的积极性

案例教学法是对传统教学法的有效改革，转变了以往“满堂灌”的教学模式，运用实际案例、设置问题、合作分析等手段，激发学生启发性思维，增加学生课堂参与度，激发学生主动性学习。

（二）增强学生分析问题、解决问题的能力

在实际的教学中，合理运用案例教学法，能够运用模拟的现实状况，观察学生的反应能力、解决问题的方式。然后教师再给予正确引导，就能够让学生在经过对实践的思考后，形成正确的专业知识。

（三）巩固学生学习的理论知识

案例教学法为学生模拟了一种将知识运用于实践的情况。因此，在学生调用自身的理论知识来解决案例中的问题时，也在一定程度上巩固了自身的理论知识。除此之外，案例教学法能够让学生理解理论知识更深层次的含义，促进学生对于知识点的理解，激发学生对于理论知识学习的兴趣。

（四）引导学生养成独立思考能力

案例教学法的主要优势之一，就是让学生在模式的实践情况中，感受真实的知识运用环境，学会自己调用理论知识观察问题、分析问题、解决问题。从而使学生养成独立思考的习惯，学会自己寻求事物变化发展的规律。

（五）既关注理论教学，还关注实践教学

案例教学法为学生营造了一个将理论运用于实践的环境，在临床医学教学当中运用案例教学法，能够以实际的临床病例为线索，让学生自觉进入问病、查体、检查的临床运作环境当中，充分调用自己掌握的临床医学知识，结合实践学习经验，主动思考案例当中的病例归属、临床表现、治疗办法等。促使学生养成勤于思考、主动寻求解决办法的习惯。从而在不知不觉中掌握理论知识，获得一定的临床经验。

（六）培养教师教学能力

在临床医学教学当中，运用案例教学法，一方面提升学生主动学习的能力，另一方面对教师的教学能力也是一种考验。在运用案例教学法之前，教师需要搜集与教学目标、教学内容相关的临床医学病例。然后对搜集到的病例进行有效整理，筛选出适用于课堂教学的有效案例。教师要保持自己对于医疗技术发展的敏感度，及时了解医疗技术和设备的变化，总结最新的医疗技术，搜集最新的典型案例。教师开展深入的临床调查，就是一种知识再创造、实践的过程。这样能够保障教师的知识水平与时代发展相适应，还能不断提升教师搜集信息的能力、教学能力等。

二、教师在编写临床案例时要注意的问题

教师在搜集和编写临床医学教学案例时，要保障案例的教学有效性和科学性，这是发挥教学案例价值的基础。案例选择和编写直接关系到教学目标的实现，教学质量的好坏。

（一）教学案例要主题鲜明

无论选择何种教学案例，其主要作用就是为教学目标服务。如在临床医学教学当中，教师选择的每个案例都要突出一个鲜明的主题，这样才能保障教学案例与教学内容的一致性。例如在急性胰腺炎或腹痛的鉴别教学内容当中，教师在选择案例时，就要在显性和隐形中，突出该内容中80％以上的知识点。让学生充分运用学习的知识，解决案例当中的实际问题，让学生达到举一反三的程度，实现触类旁通的效果。

（二）教学案例要具有一定的真实性

在案例的搜集上，教师要深入临床工作当中，选择真实的案例材料，这是保障教学案例探究有效性的基础。这就对教师提出了更多的要求，教师要定期去临床工作当中，寻求与教学内容相关的典型性教学案例，在不断积累的过程中，形成更多的案例素材。教师要对搜集的案例进行科学整理，以纸质档案的方式保存起来，再运用电子文档进行分类、备份处理。

（三）教学案例的编写必须具有较强的逻辑性

案例的逻辑性是保障教学探讨价值的基础。教师在设计教学案例时，要在脑海中模拟课堂教学情境，先拟定主题，再从不同的角度进行编写，运用不同的方式呈现出来。在编写教学案例的过程当中，教师可以采用分步骤的方式，向学生透露关键性实验室检查。在编写的过程中，要防止因为教学案例过于简单，而削弱学生的学习兴趣。其中教师可以设计一些吸引学生探究兴趣的小悬念，激发学生判别病例的兴趣。

（四）教学案例的编写要符合学生的认知水平

教师在选择案例，进行案例编写时，要根据学生的知识功底编写案例，教师编写案例时还要突出层次性，对于不同知识水平的学生采用不同的教学案例。在案例编写当中，教师可以适当穿插一些疑难杂症的内容，让学生先初步感受稍难的内容，增加个人的知识面。[1]

（五）编写的教案要具有一定的启发性

一个优秀的教学案例能够有效调动学生的参与兴趣，形成主动思考、主动分析、主动解决的习惯。临床医学是会随着时代的发展变化而变化的，因此，在发展过程中会出现一些新的典型案例，教师要注意对这些典型案例进行收集，时刻关注临床医学的发展变化。向学生分享最前沿的临床科学成果，拓展学生见识面。

三、教师在案例编写中的问题设置

在案例教学中，主要是以学生为主，教师为辅。教师在案例教学中的角色就是对案例的主题进行引导及调节课堂教学的节奏。教师在课堂教学中布置好案例后，不需要为学生提出任何问题，而是让学生自己对案例进行分析和研究，从中发现问题并通过自己的探究对其进行分析解决。[2]在问题设计的时候，教师应该结合课程理论体系的推进，先易后难，层层深入、由点及面。问题的内容，要贯穿到基础医学和临床医学的各个知识体系，让学生在你解决问题的同时，并对以往所学的生化、生理、病理、诊断等学科知识进行巩固。

四、临床医学课堂教学的组织实施

（一）案例设置与合作讨论

教师可以在课堂开始之前，向学生布置教学案例，可以在上节课结束之后，向学生安排下节课要运用的案例，让学生利用课余时间查阅资料。[3]在进行案例讨论之前，教师要对班级学生进行合理分组，每个小组自行分配任务，每个组员各司其职，为下节课的讨论做准备。在传统的接受性学习教学模式的影响之下，学生养成了依赖教师，被动学习的习惯。案例教学法就是要求学生主动思考，主动查阅资料，还要通过共同合作，才能完成。在合作小组的安排上，每个小组的人不宜过多，四人至六人即可，最好不要超过七人。小组讨论不仅让每个学生都参与进来，培养自身探究能力，还提升了班级学生的集体合作意识。

（二）课堂案例分析与归纳总结

在课堂分析环节，教师要采用合作讨论教学方式，先安排教学案例，引导学生从案例中找出关键信息，然后就将课堂交给学生。让学生开展热烈的讨论，找出解决问题的突破口。教师要仔细关注学生讨论时，出现的逻辑性问题，以及思想闪光点，可以及时调整教学重难点，开展有针对性的教学。在对案例教学进行归纳总结时，教师首先要中肯的评价学生的观点、表现，提出讨论中出现的问题，然后罗列出案例教学中存在的临床医学知识点，提出完整的教学分析过程。对于案例当中出现的疑难杂症问题，教师要做重点讲解，达到运用理论指导实践的目的。

（三）课后作业设置与课堂知识点巩固

在对案例讨论尽心分析归纳之后，必然会出现较多的知识点需要学生归纳、消化。此时教师就可以引导学生抓住其中的一个到两个侧重点，运用课余时间，查阅资料，不断完善知识框架，并撰写一份知识点分析报告。这个过程是学生在获取知识后，进行反思、归纳、巩固的过程。对于学生提升学习能力有重大意义。

五、案例教学法在临床医学教学中的运用分析

（一）教学案例在单个诊断教学中的运用

单个诊断属于临床医学工作当中时常遇到的问题。教师在针对这一内容的教学当中，当讲解完疾病的病理、临床症状、外部体征之后，运用多媒体，向学生展示相关案例。让各组的学生共同讨论自己之前查找的资料，交流自己的观点，最终各个小组形成一个综合性的讨论结果。然后各个小组派出一位代表，在班级里做汇报，让别的组的组员提出问题，该组组员回答。案例讨论之后，教师进行归纳、总结。这种案例讨论模式适用于初级阶段的临床医学教学，让学生在对案例进行分析、思考时，不断巩固理论知识。

（二）涉及医学知识面积广，病情较为复杂的案例分析

这种案例的设置，是提升学生实践能力的重要工具。以呼吸及循环系统教学内容为例。教师要选择针对性较强的案例，如肺心病等。由教师提出具体的针对性问题，如诊断慢性支气管炎发作期的主要依据是什么？体检听诊可能会出现何种变化？可以采用何种治疗方式？然后引导学生查阅资料，结合所学的知识点，进行分组讨论。学生在课余时间写出书面报告，教师观看后，在班级提出普遍存在的问题。

六、结束语

案例教学法是临床医学教学当中时常运用到的教学方式，它能够将教材中的抽象化的知识化为具体的、可理解的知识。将静态化临床医学知识，转化为动态化的知识。不仅有利于学生理解知识，还启发了学生的学习思维，避免走入传统学习中死记硬背的误区。因此，在我们今后的临床医学教学策略的研究中，要多关注案例教学法的运用，为其提供更多的教学理论。

[1]祖雅琼，刘艳霞.临床医学专业学位研究生导师队伍现状与可持续发展的思考[J].中华医学教育杂志，2012（04）.

[2]蔡晶，杨菁.对临床医学专业学位硕士研究生培养的思考[J].医学与哲学（人文社会医学版），2011（11）.

[3]邓月仙，张宝，刘文宝.案例教学法应用的现状与对策研究[J].西北医学教育，2011（04）.

Case teaching method is a better teaching method in modern educational reform.It has a vivid image，the abstract as a concrete，enlightening and strong distinctive features.Case teaching method will be used in clinical medicine teaching，which can play a better teaching effect.Through the analysis of the actual situation found that case teaching in clinical medicine which can significantly improve the use of students to analyze problems，understand the problem，clinical thinking ability.This article mainly analyzes the application of case teaching method in clinical medicine teaching.

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G642

A

2096-000X（2016）24-0234-02

孙菲菲（1984，03-），女，汉族，山西忻州人，研究生，助教，研究方向：肾脏纤维化。