艾瑞克森催眠恍惚状态脑波观察及免疫力改变*

杨春雨杨朋翰陈 娜赵安勤徐志敏

①中国.重庆市铜梁区人民医院临床心理科 ②重庆市铜梁区铜梁二中心理咨询中心 402560 △通讯作者 E-mail:yangpenghan1988@126.com



艾瑞克森催眠恍惚状态脑波观察及免疫力改变*

杨春雨①杨朋翰②△陈 娜①赵安勤①徐志敏①

①中国.重庆市铜梁区人民医院临床心理科 ②重庆市铜梁区铜梁二中心理咨询中心 402560 △通讯作者 E-mail:yangpenghan1988@126.com

【摘 要】目的:了解躯体障碍患者在艾瑞克森催眠的催眠状态下,脑电图(EEG)的变化情况和免疫力的改变。方法:记录8名被试在实施艾瑞克森催眠的催眠前,催眠中和催眠后脑电alpha、beta、theta波出现百分比的变化情况,并检查被试在催眠前和催眠后的血常规。结果:躯体障碍患者在进入催眠状态时,较之催眠前和催眠后,alpha、beta、theta波均显著性增加(t1=-3.61,t2=3.14,t3=-4.64,t4=3.97,t5=-3.33,t6=2.72;P均<0.05);血常规各项指标和IGA均无显著性变化。结论:被试在催眠过程中,皮层脑电出现了显著性的变化。

【关键词】躯体障碍;艾瑞克森催眠;恍惚状态;免疫力

催眠一直被用于治疗和减缓患者的医疗问题,比如心血管,呼吸系统,消化系统,内分泌系统和各种器质问题等[1]。催眠和放松本身也会加强患者对于健康生活方式的重新定位,也会帮助患者接受医生的治疗[2]。

艾瑞克森催眠不同于命令式的传统催眠治疗,传统催眠中,如果来访者不能进入催眠状态,催眠师会认为是阻抗。同时艾瑞克森催眠也不同于起源美国,注重暗示性测量的标准化式催眠治疗。艾瑞克森催眠对治疗有个最基本的认识,就是认为所有人都有解决自身问题的资源和能力[3]。主要帮助被试使用自身的资源,运用自我对话找到解决自身问题的方法,治疗的过程发生在潜意识层面[4]。催眠师会利用来访者的特点,包括一些所谓怪癖、症状、暗示性差,以及阻抗等巧妙转换有助来访者催眠的资源。并运用非直接的,宽容的,并使用隐喻的交流方式。艾瑞克森催眠强调治疗师和来访者之间的互动关系,认为“易催眠性”是良好治疗关系的体现,是一种注重个体化,更符合人性,非常智慧的治疗方法,且事半功倍。

躯体形式障碍主要表现为,各种躯体不适但是进行相应的各种体检却检查不出相应的器质性基础,即便是有些身体上的异常,也不足以解释患者的症状和痛苦[5]。

躯体形式障碍在医院综合门诊常可见到,这类病人被称作医生杀手。他们因反复就医和检查,也造成大量医疗资源的浪费,本人痛苦,家庭痛苦,社会也痛苦[6]。绝大多数的躯体形式障碍患者会到综合医院就医,但是就医人群中估计有30%～40%有医学不能解释的躯体症状[7]。这些患者往往被误诊,继而接受不必要的医学检查、治疗甚至探查性手术[]。

有研究者认为催眠时产生的恍惚(Trance)的“意识改变状态”(Altered state of consciousness, ASC)是人类的心理生物遗留物[9]。对于恍惚状态(Trance)的判断主要有两类指标,一类是外显的,比如眼动,立毛,颤抖等,另一类是隐藏性指标,比如EEG,EKG,EMG和皮电等。研究者在经验中发现,在恍惚状态时更易修正病人的疑病信念,且更能接受合理性解释。当患者处在意识状态时,多固执己见,认为自己有切实的躯体症状,听不进医生的解释,而在恍惚状态时,患者则很容易接受。

已有资料表明,在恍惚状态下人的脑电波会变快[10],免疫力会增强[11]。目前国内外对此方面的研究比较少,如果能了解催眠前和催眠中脑波的改变,免疫力有无增减,将对催眠治疗的效果和方式起很大改善。

1　对象与方法

1.1 对象

8名被试,其中男性2人(25%),女性6人(75%),年龄21～30岁3人,31～40岁5人,其中5名受教育程度为初中,3名受教育程度为高中。所有被试均为2012年7月-2014年8月,重庆市铜梁区人民医院心理科就诊患者,自愿参与本次研究,均符合CCMD-3躯体形式障碍诊断标准,排除器质性疾病、精神分裂症、情感性精神障碍及人格障碍。所有被试均为右利手,且无酒精或药物滥用史。1.2 方法

1.2.1 基本信息筛查 全面了解患者情况并做神经系统检查、体检,排除躯体器质性疾病。详细精神检查,MMPI人格测验,SCL-90测验。研究人员在实验开始前已与所有被试建立了良好的信任关系,并要求被试画家谱图,详细了解被试有无特殊事件或重大秘密。开始实验前均与被试本人或家属签订知情同意书。

1.2.2 血常规检验 在催眠实施前后10分钟内,均对所有被试进行了血常规和IGA的检查。

1.2.3 催眠方法 本实验的催眠由从事心理咨询10年以上,且进行过两次以上催眠培训的医师实施。本次催眠按照艾瑞克森式催眠(Ericksonian Hypnosis)方法实施[3]。

催眠安排在整洁,可手动调节光线的常规EEG室中实施。被试舒适的躺在脑电图检查床上。开始催眠前先对被试进行一次常规EEG检查,在没有EEG异常的前提下开始引导被试进入催眠恍惚状态。

艾瑞克森式催眠强调把握来访者的特点,巧妙利用所有有助于暗示被试的资源,比如催眠师会把催眠过程中,EEG电极帽的轻微紧感及外界噪音加入到催眠诱导语中,催眠师还会根据被试的具体症状,个性化设置催眠诱导语,每次催眠中反复多次对被试进行暗示。

催眠时,催眠状态的评定参照尤多夫列举的催眠状态指标[12],催眠师也会通过一定方法,指导被试做一定动作来判断其进入催眠状态的程度。催眠结束时,催眠师按照催眠步骤一步步唤醒被试,以被试自己的速度慢慢回到现实,然后稍作活动再进行催眠后的EEG检查。每次催眠时间约30～60分钟。

1.2.4 EEG记录 主要记录被试3种频率脑电波的变化情况:beta(15～25Hz),alpha(8～13Hz), theta(4～8Hz)。统计每位被试beta波在整个记录时间中所占比例,alpha波和theta波的记录方式也一样。

1.3 统计处理

所有数据使用SPSS 19.0统计软件进行处理,采用配对t检验,比较被试在催眠前,催眠中和催眠后EEG和免疫系统的变化情况,检验水准为P< 0.05为差异有统计学意义。

2　结果

表1可知,差异为被试催眠中减去催眠前的beta波出现时间百分比,采用配对t检验,差异存在显著性(t1=-3.61,P<0.05)。

表1　催眠前和催眠中beta波出现时间百分比和差异(n=8)

表2　催眠中和催眠后beta波出现时间百分比和差异(n=8)

表2可知,差异为被试催眠后减去催眠中的beta波出现时间百分比,采用配对t检验,差异存在显著性(t2=3.14,P<0.05)。

表3　催眠前和催眠中alpha波出现时间百分比和差异(n=8)

表3可知,差异为被试催眠中减去催眠前的alpha波出现时间百分比,采用配对t检验,差异存在显著性(t3=-4.64,P<0.05)。

表4　催眠中和催眠后alpha波出现时间百分比和差异(n=8)

表4可知,差异为被试催眠后减去催眠中的alpha波出现时间百分比,采用配对t检验,差异存在显著性(t4=3.97,P<0.05)。

表5　催眠前和催眠中theta波出现时间百分比和差异(n=8)

表5可知,差异为被试催眠中减去催眠前的theta波出现时间百分比,采用配对t检验,差异存在显著性(t5=-3.33,P<0.05)。

表6可知,差异为被试催眠后减去催眠中的theta波出现时间百分比,采用配对t检验,差异存在显著性(t6=2.72,P<0.05)。

表6　催眠中和催眠后theta波出现时间百分比和差异(n=8)

表7　催眠前和催眠后血常规主要指标和IGA的变化(n=8)

表7可知,经方差分析,催眠前和催眠后血常规主要指标均无显著差异

3　讨论

研究结果表明,被试在催眠过程中,皮层脑电出现了显著性的变化。记录到的被试脑电alpha、beta、theta波在催眠过程中出现的百分比均高于催眠前和催眠后。而已有研究也表明,进入催眠状态后会出现更多的theta波[13]。也有学者证实,催眠时, alpha波出现率增加,慢波成分减少和快波成分增加,而慢波成分增多是因为睡眠因素的混入[14]。此结论在本研究中也得到证实,说明催眠状态是完全不同于睡眠的。总的来说,结果显示,患有躯体障碍的患者在开始催眠前都汇报高水平的身体和情绪上的痛苦,而在实施艾瑞克森催眠后,这些痛苦都显著性的减少了。并且部分患有躯体障碍的患者表示相应症状的减轻,甚至消失。

前人的研究表明,人体免疫系统会在诸如催眠等的心理干预下得到增强[11]。但本次实验结果显示,催眠前后被试和免疫系统相关的血常规指标并没有发生显著性变化,可能原因是本次实验仅进行了1次催眠就进行血常规比较,并且前后两次血常规的检验间隔时间较短,而前人的研究间隔时间为3～4周,并且每天进行1小时催眠。因此,在后续研究中,研究者可能会进行长期跟踪调查。

目前躯体障碍患者,尚缺乏特异性治疗方法[15-16]。而躯体形式障碍患者的药物治疗效果普遍较差[17]。也有研究显示,药物联合催眠疗法对持续躯体形式疼痛症状有明显缓解作用[15]。本研究也表明,催眠师在催眠状态下给出的暗示,在催眠后对患者起到了非常好的积极作用。因此,使用催眠的

·论 著·(心身医学)

Effects of Ericksonian Hypnosis’s Trance State on EEG Features and Immune System Response

Yang Chunyu,Will Young,Chen Na,et al
Department of Clinical Psychology,The People’s Hospital of Tongliang District,Chongqing 402560,China

【Abstract】Objective:To observe the changing of EEG features and immune system in patients with somatic disorders during Ericksonian Hypnosis’s trance state.Methods:Before,during and after hypnosis,EEG was recorded and compared in 8 subjects.Results:Compared with that before and after hypnosis,there were significant increases(t= -3.61,3.14,-4.64,3.97,-3.33,2.72;P<0.05)in alpha,beta and theta wave during hypnosis.No evidence was found that hypnosis would affect immune system.Conclusion:In patients with somatic disorders,the changes of EEG features are significant during hypnosis.

【Key words】Somatic disorders;Ericksonian Hypnosis;Trance state;Immune system response

*基金项目:重庆市卫生局科研基金(编号:2012-2-328)

doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.03.007

中图分类号:R749

文献标识码:A

文章编号:1005-1252(2016)03-0348-04