浅谈超声诊断学教学的体会与思考

唐新旺

（嘉应学院医学院，广东梅州514031）



浅谈超声诊断学教学的体会与思考

唐新旺

（嘉应学院医学院，广东梅州514031）

随着超声诊断仪器技术的不断发展以及超声诊断在临床应用的不断普及，提高学生对超声诊断学的知识掌握及实际应用能力就摆在教学者面前。本文总结了在超声诊断学教学实践中应充分利用多媒体软件教学进行理论授课，开展案例教学，密切结合临床实际应用，突出超声医学检查的优势，同步与其他影像学进行比较教学，加强培养学生创新性的思维分析能力，提高学生对超声医学知识的掌握和实际应用能力。

超声诊断课堂教学

随着超声诊断检查方法在各大小医院的普及应用，为超声诊断学在临床各学科应用提供了广阔的前景，也奠定了超声诊断学在临床中的地位，同时给超声诊断学教学增加了许多新的内容。嘉应学院医学院（以下简称“学院”）影像学教研室在临床医学院开设超声诊断学课程，承担在校临床医学专业、医学影像专业及进修生的教学培训工作，不断在教学过程中做了一些尝试和改革。笔者现将近年来从事超声诊断学教学中的体会总结如下。

1　突出超声诊断学的应用优势

超声诊断学作为影像学检查方法应用于我国临床诊疗50多年来，凭借无创伤、方便、重复性好、检查费用低、可实时观察等优点，在临床得到不断普及应用。超声诊断学是一门医技检查学科之一，广泛应用在临床各个专科。它除了与医学基础、临床各专业学科紧密相关外，还与声学物理、电子学、计算机技术等学科密切相关，且还要了解与之有密切联系的各医学影像学科如X线、CT、MRI及核医学之间知识。就当前临床应用中的一些新技术如超声造影、弹性成像技术及介入超声等，开拓视野，更新知识库并在教学中不断应用这些知识，增加学生对超声诊断学学习兴趣。

2　精选教学内容合理安排教学进度

教师应该是课堂教学的主导者控制者，合理安排授课内容，控制好讲课速度，可以有效增加单位时间内的教学容量，解决目前课时少内容多的教学现状。同时，在讲课过程中，安排的教学内容要适中，控制好讲课节奏，边讲边观察学生们的反应和表情，根据他们的理解状况，适当调节好讲课速度。

3　灵活应用多媒体课件教学

超声医学技术发展日新月异，临床应用范围越来越广泛，教学内容随之需要不断更新。而相比之下，教材更新速度相对较慢，借助计算机互联网信息把新理论、新发展成果、学科前沿的研究动态和发展趋势补充进来，从而不断完善教学内容。教师利用多媒体幻灯片效果把枯燥、陌生的超声诊断学教学变成生动、直观、形象的图像和动态视频展现在学生面前，化难为易，变平面为立体，化静为动，便于学生理解，使学生更容易掌握重点难点知识，同时，节省了书写板书的时间，加大单位时间授课信息，不但丰富完善教学内容，还提高了教师课堂教学效率。多媒体教学还解决了许多传统教学方法无法解决的难题，集文字、图像、视频于一体，动静结合，增强教学感染力，激发学生学习兴趣和积极性。

4　同步将超声诊断学与其他影像学方法进行比较

在教学过程中，我们发现学生们总是会以放射学的理念来学习超声诊断学，特别是在描述影像图像表现时，把放射学概念如“高密度”、“低密度”等与超声“强回声”、“低回声”混淆。因此，授课超声成像原理时，我们特别将放射影像学与超声诊断进行对比，不断反复强调放射影像学与超声医学成像原理的不同，在各系统或脏器教学时再进行比较教学；例如在讲到气体在超声图像上显示为强回声时，大家很容易与CT图像上显示则为低密度混淆，我们就会和大家一起复习二者之间成像原理不同并再次强调大家区分组织密度高低与超声回声强弱的差异。

5　加强教师技能培训促进教师知识扩展

随着医学科学的不断发展，医学院的教师们也要在教学过程中不断更新知识更新理论拓宽视野，提高业务水准。尤其超声介入技术的在临床治疗上的应用已经成为当今热点，不断拓展超声医学在治疗领域的前景，因此教师们需要充分利用各种资源，更快更新教学内容，使学生了解超声医学的新进展，培养学生及时跟踪的学科新动态。例如对于当今临床上开展比较热门而课本上没有提及的内容，我们也尽量展示当今在临床应用价值。如我们在讲到甲状腺肿瘤时，把当今比较热门的甲状腺肿瘤在超声引导下的射频消融治疗技术向大家介绍，讲解这些新技术的疗效、适应症及禁忌症等。

其次，多媒体教学的应用以及如何更好的应用多媒体进行教学也成为了摆在教师面前的新课题。这样的变化不仅要求教师精通超声医学的专业理论和实践，而且还要求教师掌握基本的微机应用知识、相关的操作软件、一定的网络知识及扫描仪、数码相机等电子仪器的应用技能［1］。

6　开展案例教学

案例教学法［2］指的是教师根据教学目标和教学内容的需要选定有代表性的案例，引导学生有针对性地探讨，让学生在具体问题的处理过程中提高分析、解决问题能力的一种教学方法。案例的选择非常重要，依据教学大纲的知识要点来选择，案例要典型，具有举一反三的作用；要提供真实、完整案例，才具有吸引力和影响力；案例的内容、分析要体现超声诊断学的专业特色；为了留出时间让学生讨论，一般在课程开始或中间给出案例，课程结束前根据案例归纳总结疑难点及要点，查缺补漏。在讨论过程中发现的问题要尽量在教学过程中当场解决，以达到应有的效果。教师在整个教学过程中要鼓励学生独立分析，思路明确，大胆质疑，勇于提出自己的不同见解，要引导学生注意理论的普遍性与个案的特殊性结合。这种自由轻松的讨论氛围有利于学生发散性思维能力的培养，能使学生体会到用自己掌握的知识解决问题的成就感，享受到学习的快乐。例如在讲到肝脓肿，笔者就选择了一个在学院诊治患者，男性，58岁，因右上腹隐痛，低热来查。我们把第一次检查过程中完整的图像资料及录像资料均播放后，让学生描述所看到的图像改变，再分析诊断是什么，诊断依据有哪些，如需要支持诊断还需要做哪些相关检查等，最后列出需要和哪些病变进行鉴别诊断及治疗方法等。这不但加深了学生对课堂知识的理解，而且也锻炼了学生的独立思考能力。

随着计算机和电子技术的不断发展，超声已经从最简单的二维成像转变为三维甚至四维成像，从简单的解剖形态学成像转变为分子、功能成像，由独立的诊断转变为诊断和治疗，将超声影像学的应用范畴进一步扩展［3］。我们教师的知识要不断更新，与时俱进，使教学内容随着学科的发展不断地改革和扩充，灵活应用多样的教学模式，培养学生的临床思维能力，使学生能在将来的临床工作中有所获益。总之，教学是一个长期持续性的工作，通过不断的教学实践和经验积累，不仅调动学生学习的积极性激发学生的学习兴趣，而且还要提高学生分析问题和解决问题的能力，培养学生的临床思维，使学生能在将来的临床工作中有所获益。

［1］陆克义，王洁，李险峰，等.基于多媒体与网络技术的核医学理论的教学应用［J］.中国高等医学教育，2008，（12）：114-116.

［2］冯立民.《护理学导论》案例教学的探讨［J］.中华护理教育，2005，2（3）：130-131.

［3］游宇光，葛贻珑，叶军，等.临床医学超声分流专业《超声诊断学》教学对策研究［J］.重庆医学，2010，39（9）：1161-1162.