病理学教学的几点体会

林丽雅

（阳江市卫生学校，广东阳江529500）



病理学教学的几点体会

林丽雅

（阳江市卫生学校，广东阳江529500）

目的：探讨病理学教学中多种形式教学方法的应用体会。方法：在病理学教学中采用设疑提问、多媒体教学、结合病例、开放实验室、见习等方法，提高学生学习的主动性。结果：采用综合的教学方法可以提高学生的学习兴趣，扩大视野，注重理论联系实际能力的培养，提高教学质量。结论：病理学是医学的重要组成部分，采用综合的教学方法可明显提高教学效果。

病理学教学方法教学改革

病理学是一门形态学课程。它侧重于从形态学角度阐述疾病的病理改变，教学内容较多较繁锁。部分学生认为，学习病理学课程枯燥无味。他们往往采取上课埋头记笔记以及考前死记硬背的方法。结果，学习效果不理想。病理学作为临床与基础相联系的桥梁学科在医学生的整个医学教育中占有重要的承前启后作用。针对这些问题，我们根据多年的教学实践，总结出一套综合的教学方法。它能够激发学生的学习热情。学生在课堂上能积极主动地思考，课后能带着问题去复习，提高了教学质量。

1　理论教学

1.1课堂设疑

将教学内容通过提问的形式提出来，让学生带着疑问去听课，吸引他们的注意。例如在讲授《组织的修复》一节中，笔者首先提问到：“人体损伤后，局部组织在恢复的过程中会见到粉红色颗粒状物，你知道它是什么吗？”提问给学生们造成了悬念，使他们产生一种了解新知识的迫切愿望。课堂上，学生们的热情一下子被调动起来。笔者顺势而为：“这就是肉芽组织，正是我们今天要学习的新内容。”这样通过提问设疑，吸引学生的注意力，教师围绕疑问进行教学，在授课过程中逐渐释疑解惑，引导学生思考分析，提高了课堂教学钻研的气氛，学生感觉有趣，自然而然地就会投入到学习中去。

1.2多媒体教学

目前，我们理论教学尽可能采用多媒体教学法，它具有文、图、声、色多种元素，立体形象，能直接地作用于学生的多个感觉器官，吸引他们的注意力，提高学习兴趣。例如在《炎症的局部临床表现和全身反应》一节中，当讲述炎症局部的表现是红、肿、热、痛及功能障碍时，多媒体教学能结合炎症病灶的图片展示，学生们马上就掌握这个内容了。多媒体除了能结合图片外，还能结合录象、声音、动画等。这些在病理学的教学过程中都很重要。它们能有效地缩短学习时间，提高教学质量和效率，激发学生的学习兴趣和热情。

1.3结合病例

通过对典型病例进行分析讨论，理论联系实际，帮助学生掌握病理学知识。病例形象有趣，在讲解某些病理知识的时候结合临床病例，对学生的吸引力很大，特别受学生欢迎。在进行病例教学的过程中，要做到表述科学，举例典型，深度适度，不要举例太多，以免喧宾夺主；也不要举太复杂的例子，以免超出学生的想像能力及理解能力。例如：在讲解血栓形成、栓塞这两个紧密相联的知识点时，我们可举以下两个病例：病例1，某男60岁，有高血压病史十余年，今晨起运动时发觉头晕，右侧肢体不能自如活动，伴吐字不清，进行性加重被送入院检查，查体：神清，颈抵抗，右则肢力减弱。病例2，某女58岁，有高血压、风湿病史多年，突然出现晕倒，失语，右侧肢体麻痹被送入院，查体：嗜睡，颈抵抗，右侧肌力1～2级。然后让学生比较两个相似的病例，说出其病因、病变和诊断，使他们通过对比和分析，提高了对血栓形成、栓塞的鉴别能力。

2　实习课的教学

2.1编排实习指导

以往的实习课，教师示范讲解瞬间即过，学生无法课后复习，实习课的印象不深刻。我们根据本校病理实验室大体标本和玻片标本的特点编写出实习指导，将病变的具体形态、观察标本的注意事项及容易发生的错误标注出来，学生人手一本，上实验课时一边听一边对照，还方便学生课后复习。另外，我们还用数码相机摄取了本科室所有的病理大体标本及典型切片标本图像，和文字标注一起制成病理教学网页，学生可以上网浏览。

2.2组织学生当小教师

每次上实习课前，随机选出几名学生作为小教师，每人负责在全班学生面前讲解一个大体标本的病变特点。如果学生有疑惑可以积极提问，由小教师答疑解惑，教师最后点评总结。因为是随机抽取，每个学生都有被抽到的机会，所以全班学生都会认真看书备课，对疾病的发生发展作详细研究，对标本作仔细的观察。这个方法极大地提高了学生的语言表达能力，也提高了他们的分析、观察、综合能力和学习的积极性。

2.3医院见习扩大视野

每星期抽取一个下午的时间，组织学生去医院见习，先去临床科室聆听患者诉说病史，观察体征，再去病理室观察取材后的大体标本形态，最后看标本被制成玻片的全过程。这种形式的实习课扩大了学生的视野，让学生见到了课本上和实验室里没有的内容，增加了他们学习的兴趣。同时，这个方法形象具体，学生的印象非常深刻。

2.4开放实验室

不同的学生有不同的学习要求。有的学生接受能力较强，除了学习课堂上讲授的切片和标本外，他们还想学习未讲授过的。而有的学生接受能力较差，学习过一次的切片和标本，他们还想再学习一次。针对这种情况，我们选择开放实验室。开放的时间一般在晚自习和周六。学生凭学生证进入实验室，根据需要借取切片，学习完了再凭证还片。

3　考核的改革

以往的中职生考核主要是理论考试，现在改革为理论考试+实验考试，各占70%和30%。理论考试的题型有单选题、名词解释、简答题和病例讨论题，实验考试主要是大体标本和玻片的诊断。这种考试改革有利于改变学生死记硬背的学习模式，培养学生分析问题和解决问题的能力，激发学生的学习积极性。

在病理学的教学过程中，采取综合的、多种方式的教学方法，有利于提高学生的学习积极性，教师和学生之间形成良性互动，课堂教学更加形象生动，教学效果较传统的单一的教学模式要满意。