中职药剂实验室化学原料安全管理新型隐患初探

李军霞 王勇

（广东省东莞卫生学校，广东东莞523186）

中职药剂实验室化学原料安全管理新型隐患初探

李军霞 王勇

（广东省东莞卫生学校，广东东莞523186）

中职药剂专业实验室是储存和使用化学原料的重要场所，相关化学原料的安全管理工作也早已经形成了一整套统一固定的体系。但近些年随着社会和工作环境的剧烈变化，这一工作体系目前面临着越来越多新现象的冲击。一些新型的安全隐患也随之产生。为进一步促进实验室安全管理，本文就这一问题进行了初步的探讨。

药剂实验室 安全管理 新型隐患

目前，我国中职药剂专业目前以化学类课程为主要的教学内容。该专业实践性强，客观上决定了中职药剂专业实验室必然成为储存和使用多种化学原料的“大户”。但基于其高度的危险性等特点，中职药剂专业实验室所用的化学原料绝大多数种类都属于特殊管理的商品，从而在申报、采购、验收、储存和使用等环节受到了相关规章制度的严格管理。

作为我国中职学校校园安全工作的重要组成部分，实验室安全管理工作历来深受重视。药剂专业实验室所属的化学原料的安全管理工作更是早已经形成了一整套统一固定的体系［1］。但是随着近年来社会和工作环境的剧烈变化，这一工作体系也开始遇到越来越多的新现象的冲击（如天津港危险品爆炸事故，各地中小学不断被曝光的“毒跑道”、“毒校园”事件等）。针对一些新的挑战和困难，例如如何完善和改进化学原料的安全管理工作，成为摆在中职药剂专业实验室面前的一项难题。本文结合东莞卫生学校实训中心药剂学实验室近年来总结的相关教学经验，就此项工作从多方面展开初步的探讨。

1 现行规章制度与中职生体质特殊性存在不适性

目前，我国各中职药剂学实验室在对化学原料按照危险级别分类管理时，主要参考现行标准GB13690-92《常用危险化学品分类及标志》。但是该标准的核心分类参数是成人半数致死量。而中职生不仅多属于未成年人，而且目前中职生生源的低龄化趋势还在加剧［2］。这使得中职生的体质对化学品的抵御能力是明显低于成年人的。因此适当调整部分化学原料的危险级别（校内管理标准）是值得深思考虑的。

随着我国近年来老龄化社会的程度不断加深，为了更好地服务公共卫生事业。卫生类中职学校的招生也发生了一些明显变化。药剂专业由于自身的服务性特点，生源中女生的比例长期居高不下。女生在实验室操作化学实验特别是例假期女生接触挥发性化学试剂时的安全问题尤其需要引起重视［3］。

2 部分新增实验项目的危险性重视不足

近些年，随着经济发展、国家层面对职业教育的投入不断加大，中职学校实验室条件的改善已经今非昔比，因此不少实验室及时利用目前的优势来增加部分新的实验项目［4］。这就引申出了一系列新的隐患。以氢氟酸为例，作为无机化学中氢键作用力的代表性试剂，与氢氟酸相关的实验项目有较好的教学价值。但以往由于氢氟酸的易挥发性等特点，大多数实验室未开设相关实验课。而近些年随着高效通风实验台等设备的普及，加上氢氟酸并未被列入与浓硫酸同等级的危险化学品名录，因而不少实验室对这一项目跃跃欲试，却极少有实验室对这一新的试验项目的危险性有清醒的认识：工业化生产中的氢氟酸的危险性远低于实验室项目，而氢氟酸蒸汽对人体的腐蚀性是不可逆性质并且目前没有任何有效治疗手段。此外，像丙酮、吡啶、溴水等试剂都有类似的危险性。因此，中职药剂专业实验室对任何新增实验项目均应进行充分地论证。必要时，应咨询专门的职业病防治医院并将咨询结果列入新增实验项目参考依据范畴［5］。

3 现代网络知识对中职药剂专业实验室的冲击

现代网络的兴起打破了中职生获取专业知识的传统方式。很多原来由于种种原因并未在课本上出现的知识开始在网络上广泛流传。如何引导学生正确利用网络知识进行学习也成为了一个新的课题和挑战［6］。如药物化学课程中的第一芳香胺鉴别试验，由于这一实验极具代表性，堪称中职药剂专业实验室中最经典的少数实验之一，并且属于同时出现在多个学科（如药物分析等科目）的常见实验项目。该实验最主要的耗材以盐酸普鲁卡因（管制药物）为代表。在以往的实验教学中，对于这一药物被严格管制的原因，实训教师往往会以该药品为局麻药为由来解释。但目前随着网络知识的快速传播，这一药品可以做为毒品辅料（稀释剂）的知识点早已无法也没有必要掩饰（部分官方禁毒网站早有相关易制毒试剂、药品介绍）［7］。类似的问题还存在于碘颗粒、硝酸盐等危险品的使用中。

现代网络中流传的专业知识鱼龙混杂，加上药剂学专业的特殊性，现代网络对中职药剂专业实验室的安全工作也不可避免地提出了新的要求［8］。以药理学中的镇静催眠药实验为例，由于网络内容的夸大、误导等原因，巴比妥类药物特别是短效巴比妥类药物的失忆、吐真等“传说”用途极易引起学生的好奇和关注。加上中职生特有的年龄段特点，相关药物被学生偷取私藏甚至被误服的可能性也随之出现。同样的问题还存在于中药鉴别课程中的曼陀罗等中药原料中。而在现代网络兴起以前，这种可能性几乎微乎其微。

现代网络中还有一种现象需要引起高度重视，即药剂学专业的专业性较强，而网络中的药剂学知识来源复杂，很多网络相关“知识”说法不严谨或者存在谬误的现象比比皆是。受此影响，中职学生在网络交流中转载所谓“中药偏方”等涉嫌虚假信息甚至违法信息的现象也时有发生。甚至有学生实验操作失误后不请教教师，而是立即手机上网搜寻解决答案。类似这种涉及学生人身安全的现象如果不加以及时的制止和正确引导，必然容易引发实验室安全事故。

4 实验室人力资源结构的改变对化学原料安全管理工作的挑战

由于高校扩招等大环境的改变，作为技术含量较高的专业，药剂专业的教学工作也对相关实验教师等人员提出了更高的专业要求。以珠三角地区的中职学校药剂专业实验室建设为例，以研究生学历为代表的高学历实验教师所占比例提高迅速。但中职学校实验室的教学条件、标准明显不同于研究生从事课题研究时的实验室环境。两者如何有效结合是一个越来越突出的问题。以浓硫酸稀释实验为例，研究生学历教师在从事课题研究过程中对稀硫酸的需求特点之一是随机性很强，需求量往往偏大。因此不少相关教师出于配制安全考虑，习惯于先将部分浓硫酸稀释为浓度为50%后备用，工作中可以随用随取进一步稀释后使用。与此对应的是，中职学校实验室在浓硫酸稀释实验中的使用特点是规律性强，使用次数和数量较少，临用前配制即可。部分高学历教师在这一实验项目中的传统习惯难以短期内改变，往往会将危险性较强的浓度为50%的硫酸溶液残留在实验室，形成安全隐患。同样，类似的问题还存在于药物分析课程中的标准砷溶液配制等实验项目中。

5 药剂学职业教育发展对实验室提出更多要求

由于历史原因等因素，在我国药剂学专业的职业教育中，化学类课程占比过高是一个不争的事实。造成这一现象的原因甚至可以追溯到与建国初期社会上对制药厂技术工人需求迫切有关。现阶段，我国已经进入第三产业占比快速发展时期，对药剂学专业职业教育的社会需求方向早已转向以社会药房和社区医疗服务机构为主［9］。对比国外如美国的药学职业教育体系，也可以发现，药剂学专业职业教育的核心课程在发展趋势方面是向临床药理学等临床类学科倾斜，因此可以预计未来中职药剂专业实验室的实验项目将会越来越多地转向成品药物实验项目。而成品药物实验如抗肿瘤药物配制等必然会对化学药物安全管理工作提出更多新的要求。对于这一全新的挑战应该如何未雨绸缪提前做好应对措施，将会是一个技术含量较高解决难度较大但也是教学意义重大的项目［10］。

综上所述，随着时代变化和社会发展，药剂学专业职业教育的发展会不断地遇到新的机遇和挑战。这也对中职药剂专业实验室化学原料安全管理工作提出了更为紧迫的要求。而问题的根源集中于时代变迁、教学单位软硬件发展和学生自身的发展变化三方面。因此，针对实验室的安全管理，这将是一项长期探索的过程。

［1］徐东群.实验室中的化学品安全管理［J］.中国卫生检验杂志，2007，17，（2）：349-351.

［2］罗集学.中职学校招生工作中存在的问题与对策［J］.广西教育，2014，（3）：5-6，27.

［3］范珍.浅议实验室危险化学药品管理［J］.卫生职业教育，2011，29（3）：97-98.

［4］李长著，董仁忠.弹性管理：“高职中职混校”学校管理的新理念［J］.职教论坛，2004，（6：上）：54-56.

［5］庞圆圆.危险化学品企业职业病防治措施［J］.中国化工贸易，2015，（15）：50.

［6］梁强.网络信息社会下的中职德育教育［J］.新校园：上旬刊，2014，（4）：87.

［7］聂庆英.医院特殊药品的规范化管理讨论［J］.中国现代药物应用，2012，6（13）：139.

［8］张向阳，王学娟.网上免费医学信息的应用［J］.空军医学杂志，2009，25（1）：21-22，25.

［9］刘书华.对药学高等职业教育的思考［J］.黔东南民族职业技术学院学报：综合版，2010，6（3）：10-12.

［10］王建梅，向敏.西方发达国家药学职业教育的特点及其启示［J］.药学教育，2009，25（5）：12-16.