浅析现阶段职业教育中药理学实验课程的改革趋势

李军霞　王　勇

（广东省东莞卫生学校，广东 东莞 523186）

浅析现阶段职业教育中药理学实验课程的改革趋势

李军霞王勇

（广东省东莞卫生学校，广东 东莞 523186）

在我国职业教育体系中，药学类专业在课程设置上既往长期以化学类为主，与之相衔接的就业方向为医院药剂科。但随着社会的发展，目前该类专业的社会需求则是以社区卫生服务中心和社会药房为主。因此药理学等课程的重要性日渐凸显，药理学课程的改革趋势也迫在眉睫，其中尤以药理学实验课程改革为关键点。

职业教育药理学实验课程教学改革

在我国职业教育中，药学教育体系与社会需求长期存在着较大差距。主要体现在专业设置的服务范围比较狭窄（主要为医院药剂科和制药企业），因而课程设置为“化学模式”，即以药品生产、调配为主的药学理科、药学工科等工程技术类课程为主干课程，而与社会药学服务类相关的课程所占比重过低。这就造成临床药师、执业药师严重缺乏专业培养渠道，难以满足社区卫生服务中心和社会药房的岗位需求［1］。

我国自2010年进入深度老龄化社会后，截止2015年底，我国65岁及以上人口已占总人口10.5%。深度老龄化社会的严峻形势，使得我国将在未来相当长的时期内对社区药学服务需求迫切。与此同时，随着自动化取药系统等新技术的推广，医院药剂科和制药企业对药学类人员的需求逐步下降［2］。这一明显的变化对药学从业人员影响较大。如2015年国家执业药师考试药学类新版考试大纲在考试科目和内容上就变化明显。新大纲通过合并其他科目的方式大幅增加了临床药理学及其紧密相关学科的比重［3］，正是为了更好地弥合课程设置和社会需求的明显脱节。药理学等课程在药学类职业教育体系的课程改革中备受重视。这其中又以实践性较强的药理学实验课程的改革为关键点。其目前改革趋势虽然还处于起步阶段，但在改革的大方向上仍较为一致［4］。

1　调整部分实验项目

1.1删除部分教学和实践意义已经明显弱化的实验项目

随着社会的发展和技术的进步，部分传统药理学实验项目的教学和实践意义出现了明显的下降。为了更加充分地利用实验室资源和进一步提高教学效果，适当删减一部分此类实验项目是符合教学改革发展目标要求。在论证删减实验项目的过程中，应充分参考各类药物的临床使用情况。例如有机磷农药中毒解救实验是传统的药理学实验内容，但时至今日，随着农业从业人口骤减和低毒农药的普及［5］，近年来与该实验项目对应的临床病例在各地已较少出现甚至比较罕见。再比如巴比妥类镇静催眠药药理学实验，该类药物作为镇静催眠药早在上世纪末就已基本退出一线药物行列。显然，基于以上实验现有的教学和实用价值，可考虑将其移除出现有药理学实验教学项目。

1.2增加部分临床常见药物的实验项目

由于历史原因等因素影响，我国职业院校的药理学教材对临床新增常用药物的相关介绍方面比较滞后，如目前现行教材中个别版本的药（物）理学教材仍未收录降血脂类药物。至于近些年临床方面用量剧增的应用于骨质疏松、退行性关节炎等老年疾病的相关药物，现行药（物）理学教材更是极少有版本有涉及到。因此可以预计未来的药（物）理学教材必将大幅增加临床新增常用药物的相关内容，但由于实验课自身的特殊性，更应提早准备相关药物的实验开展筹备工作。

2　借鉴国家执业药师新版考试大纲探讨新型药理学实验项目

众所周知，国家执业药师新版考试大纲具有极高的参考和借鉴价值［6］，新版大纲与药理学相关的的核心变化之一是增加了药品不良反应与药物滥用监控的内容。另外，常见病症自我药疗部分也增加了新的病种［3］。这一变化充分说明了药品不良反应与药物滥用监控工作将成为未来的行业热点。但由于与这一内容相关的实验模型具有实验周期长、涉及理论知识点较多等特点，与目前各职业院校传统的的药理学实验模型相比，则属于新型的实验项目。如何在教学改革中引入和完善此类新型药理学实验项目也就成为了目前相关教学改革的一个新的挑战。特别是针对较长的实验周期，在各实验阶段所需教学时间的安排、实验动物的选择（生长周期、是否具有生育能力等）以及实验动物的最终处理（如药物致畸动物的最终处理方式）等方面的探讨研究将具有较高的技术难度。

3　新形势下药理学实验中学生安全管理工作的创新

由于现阶段各职业院校中的学生群体受到独生子女政策、网络普及等因素的影响，性格上具有较强的好动和敏感性等特点，而药理学实验具有较多的危险因素，加上受到“医闹”等社会现象的影响，因此在药理学实验中，学生的实验安全问题极易成为教学改革中的“导火索”。面对这一问题，在现有教学改革趋势中，充分借助现代技术进行实验室安全管理的思路受到了高度重视。以药理学实验中非常具有代表性的小白鼠咬伤事件为例，以往对于这一高发现象，由于难以确保实验用小白鼠在校期间无法接触到携带狂犬病毒的家鼠，学生家长方面和教学单位之间常常为学生事后是否需要注射狂犬疫苗而纠纷不断。但在各种现代化实验设备和先进技术的推广中，使用闭路监控设备全程监控实验动物在校期间的活动范围，则为解决该问题提供了新的方案。

4　药理学实验项目与其它学科的交叉现象增多

4.1中药药理学实验和化学药（西药）药理学实验之间的相互渗透

中药药理学和化学药（西药）药理学整体上的分属界限是比较清晰的，但这两门课程所对应的实验课之间的分属界限却存在明显的交叉。造成这种现象的原因一方面是因为二者在实验理论、实验设备以及常用实验技术之间存在较多的通用性［7］，另一方面，在中药药理学实验教学中，单一的天然产物（已经属于严格意义上的化学药物，即西药）的药理学实验项目发展迅速；同时，部分化学药物复方制剂开始试用于药理学实验教学，因而进一步加深了中药药理学实验和化学药药理学实验之间的相互渗透。

4.2国内外学术交流的日益深入对我国职业院校药理学实验课程的影响

国外特别是西方发达国家在药学教学体系方面与我国有明显不同。以美国为例，临床类知识在美国的药学教学体系中占有主导地位。就读学生在校学习期间还会被强制要求进入基层临床机构见习一定时间。在这种以临床药物治疗为中心的教学模式下，药理学实验的内容不可避免地会受到诊断学等学科的影响［8］。伴随着和国外学术交流的日益深入，我国职业院校中正处于改革前期的药理学实验教学［9］，同样不可避免地将受到国外教学模式的影响。

4.3药理学理论课程的变化对药理学实验课程的影响

作为一门应用性较强的学科，药学学科受社会环境变化的影响较为明显。而近些年与药学学科相关联的社会环境变化剧烈，如近年来在国内外兴起的网络购药渠道和市场的蓬勃发展，对传统的药学学科产生了巨大冲击［10］。为了应对这种情况，在相应的新兴课程成熟之前，通过在药理学理论课程中增收部分相关的新兴学科知识，不失为一个较好的解决办法。同样，药理学理论课程的变化在客观上也对药理学实验课程提出了对应的要求。

此外，药理学实验课程改革的趋势还受到其他多种因素的影响。但总体而言，在现阶段我国实际国情下，作为主要的药学人员就业市场，社区卫生服务中心和社会药房的需求是推动药学教育体系改革方向的主要动力。所以，作为重要的课程改革内容，药理学实验课程改革的发展趋势，归根结底是围绕培养出能提供药学保健服务为主的新型药学专业技术人才而进行。

［1］邓献良，陈吉文，周乐清，等.社区药学服务需求状况调查分析［J］.中国药学杂志，2007，42（10）：799-800.

［2］张强，王高峰.药学专业毕业生就业情况分析［J］.信息化建设，2015，（8）：345.

［3］李琳，刘叔文.以执业药师考试为导向的药学本科生教学改革［J］.基础医学教育，2016，18（1）：39-41.

［4］刘霞.药学专业药理学实验教学改革中的问题与建议［J］.西北医学教育，2014，22（4）：732-734.

［5］王威，贺红武，王列平，等.有机磷农药及其研发概况［J］.农药，2016，55（2）：86-90.

［6］张涛，陈玲，易卉玲，等.药理学学习与国家执业药师资格考试［J］.考试周刊，2011，（34）：6-8.

［7］杨杉.药理学实验教学中开设中药药理实验的探讨［J］.现代职业教育，2016，（4）：98-99.

［8］周春阳.美国药学教育发展历程对我国的启示［J］.中国药房，2012，（48）：4601-4604.

［9］嵇月娥，秦爱萍，宋鸣子，等.高职药学专业药理学实验教学改革探索［J］.课程教育研究，2015，（11：下旬刊）：4-5.

［10］陈层层，孙强，左根永，等.美国网上处方药销售及监管对我国的启示［J］.中国卫生事业管理，2016，33（3）：193-194，224.