健康管理在白内障门诊手术中的疗效观察

于舒梅

健康管理在白内障门诊手术中的疗效观察

于舒梅

目的 观察健康管理在白内障门诊手术中的临床疗效。方法 选取本院实施健康管理后在门诊治疗白内障的63例患者作为观察组，选取本院未实施健康管理时在门诊治疗白内障的50例患者作为对照组，观察比较2组患者临床效果，分析在白内障门诊手术中采取健康管理的应用价值。结果 对照组患者并发症发生率为18.00%，观察组患者并发症的发生率为4.76%，观察组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05）；对照组的满意度平均评分为（78.6±1.5）分，观察组的满意度平均评分为（94.5±1.8）分，观察组满意度的平均评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在白内障门诊手术中应用健康管理能有效的减少并发症的发生率，提高满意度，效果明显，有推广应用价值。

健康管理；白内障；疗效

白内障是临床眼科一种常见疾病，是致盲的首要原因[1]。随着人口的老龄化，白内障的发病率呈上升趋势，而白内障的有效治疗手段就是手术疗法[2]。医疗技术的日新月异，护理模式和管理理念也在日趋成熟，本次通过对比实施健康管理前后白内障患者的临床效果，观察采取健康管理模式对白内障手术患者的临床疗效，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年2月哈尔滨市眼科医院实施健康管理后在门诊治疗白内障的63例患者作为观察组，选取本院未实施健康管理时在门诊治疗白内障的50例患者作为对照组。观察组中男30例，女33例，年龄46～74岁，平均年龄（69.8±1.8）岁；对照组中男26例，女24例，年龄50～80岁，平均年龄（70.2±1.6）岁。所有患者均符合临床白内障的诊断标准[3]，2组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 手术方法 所有患者散瞳后进行表面麻醉，先消毒眼周围的皮肤，在术眼处铺上无菌的创巾，用开睑器撑开眼睑，冲洗眼结膜囊，以常规的透明角膜做切口，穿刺刀入前房后行连续的环形撕囊，分离皮质和核，伸入超声乳化头，吸出分离的核和皮质，再向前房注入黏弹剂，从切口处植入人工晶体，去除黏弹剂，并注入庆大霉素注射液，涂入抗生素后，包扎切口。

1.3 健康管理措施

1.3.1 健康教育 对白内障患者进行白内障疾病知识的讲解，使患者全面的了解自己的病情，告知患者对于白内障手术的最佳时期是在白内障的成熟期，一旦超过成熟期再进行手术，则会之间影响患者的术后视力效果，因此，对于白内障初期或者未成熟期的患者可以等到白内障成熟期进行手术，超过成熟期的患者在进行手术前要有一定的思想准备。

1.3.2 评估患者病情 对于白内障患者首先要对患者的病情进行全面的评估，了解患者的身体状况，仔细询问患者的药物过敏史和用药史等，防止在手术中发生意外。

1.3.3 用眼管理 叮嘱患者不要用眼过度，注意休息，避免在强光下阅读。在手术后要多休息，避免剧烈的运动，不要进行低头、弯腰等动作，防止眼内压过高使人工晶体发生脱位现象，在点眼过程中，动作要轻柔，外出时最好戴太阳镜，防止太阳光的辐射，保持大便通畅，防止因用力排便导致眼睛的术口发生出血或者裂开。

1.3.4 患者的情绪管理 对于出现紧张、不安等不良情绪的患者，医护人员要积极主动和患者进行沟通，缓解患者的焦躁、恐惧等心理，为患者播放其喜欢的音乐陶冶患者的情操，使患者保持最佳的心态进行手术。

1.4 观察指标 对2组患者的临床并发症以及满意度等指标进行观察比较，分析在白内障门诊手术中应用健康管理的效果。

1.5 评价标准 满意度采取本院自行拟定的满意度调查问卷进行调查，临床满意度的判断标准为[4]：总分为100分，分数越高，满意度越高。

1.6 统计学方法 采用SPSS17.0软件统计分析本次试验数据，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的并发症发生率情况 观察比较2组患者的并发症，结果显示，对照组患者有6例出现头痛，有3例出现眼球痛，并发症发生率为18.00%，观察组患者有1例出现头痛，2例出现眼球痛，并发症的发生率为4.76%，观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 2组患者的满意度比较 调查结果显示，对照组的满意度平均评分为（78.6±1.5）分，观察组的满意度平均评分为（94.5±1.8）分，观察组满意度的平均评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

健康管理是指对患者的身体健康情况先进行全面的评估，同时对可能影响患者健康的危险因素进行处理，帮助患者改善其身体，维护患者的健康[5-6]。由于中国的老龄化的严重化，疾病的种类越来越多，尤其是老年患者可能存在听力下降、身体素质低等多种疾病，因此对于围手术期的护理显得至关重要[7-8]。本次研究对患者实施健康管理，在实施过程中发现健康管理能有效的对白内障疾病的知识进行宣传，使更多的患者对白内障疾病有更加深入的了解，对如何正确用眼也有一定的了解，因此在日常生活中能有效的做好保护眼睛的措施，

本次研究结果显示，观察组患者并发症发生率低于对照组，满意度的平均评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，健康管理在白内障的疗效中取得了显著的效果，并得到了广大患者的认可。在白内障门诊手术中应用健康管理能有效的减少并发症的发生率，提高满意度，效果明显，有推广应用价值。

[1] 罗为,谭雪梅.健康管理在白内障门诊手术中的疗效观察[J].重庆医学,2012,15（22）:2306-2308.

[2] 张晔,周俊林,段培芳,等.舒适护理在外科门诊手术中的应用效果观察[J].中国医药导报,2014,22（7）:111-116.

[3] 裴育.外科门诊手术采用舒适护理的临床疗效[J].中国现代药物应用,2013,20（16）:219-220.

[4] 曹晔,马波江.糖尿病并发性白内障围手术期的特殊护理[J].当代医学,2010,16(21):118.

[5] 胡安梅，李尔曼，董志远，等.健康管理在健康体检中的应用[J].实用预防医学,2011,18(1):180-181.

[6] 辛国志.健康管理和疾病管理技术在防治社区非慢性传染病的效果[J].当代医学,2014,20(4):161-162.

[7] 董桂仙.白内障手术护理质量控制体会[J].当代医学,2014,22(9): 119-120.

[8] 江一峰,祝延红,汪曦,等.临床路径在白内障手术治疗中的应用与评价[J].复旦学报:医学版，2011,38（6）：505-507.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.6.075

黑龙江 150010 哈尔滨市眼科医院 （于舒梅）