关于口腔医学教育中数字化教材建设的意义和思考

周静萍,王 云,陶德韬.皖南医学院第一附属医院 口腔颌面外科，安徽 芜湖，400)



关于口腔医学教育中数字化教材建设的意义和思考

周静萍1,王 云1,陶德韬22.皖南医学院第一附属医院 口腔颌面外科，安徽 芜湖，241001)

数字化教材的建设可显著提升课程资源的利用效率；有助于减小差距实现教育公平和资源共享；有利于提高学生的学习兴趣和培养学生自主学习能力。口腔医学数字化教材的建设可帮助学生更快掌握口腔医学的新技术和新进展，整体提升“口腔医学”的教学质量。同时也对教师的综合素养提出了更高的要求和更大的挑战，如何合理灵活地应用数字化教材才能最大限度地发挥其优势也是需要我们不断摸索的。

数字化教材；口腔医学；高等医学教育

近年来，在信息化、网络化及各种医学技术快速发展的推动下，高等医学教育也在不断的进行着变革，以适应社会发展的需要和学生需求的变化。医学教育方式将会在信息技术的支持下逐渐向数字化教育模式过渡，其中数字化教材的建设是基础也是必然趋势。《教育部关于“十二五”普通高等教育本科教材建设的若干意见》中明确指出：“十二五”期间高等学校要推进数字化教材的建设[1]。而口腔医学是一门极其重视实践技能操作的专业，新材料、新设备和新技术的发展日新月异，但是纸质教材的更新速度却相对缓慢，如果将教材的内容利用计算机技术进行资源整合，形象生动的展现在多媒体平台上，再插上互联网的翅膀，即建设一套数字化口腔医学教材，必将对口腔医学的教育教学产生重大意义和作用。

1 口腔医学数字化教材的内容和特点

1.1 口腔医学数字化教材的内容。数字化教材是指按照图书风格编排的电子读物，要符合课程教学大纲的要求，有利于学生阅读理解、可在相应的电子阅读终端浏览的电子书。因此数字化教材应包含“教材内容+ 阅读软件+ 阅读终端”三个基本要素[2]。近一年来，我们学院的老师在口腔数字化教材的建设上付出了很多努力，主编或参编了口腔内科学、口腔颌面外科学和口腔正畸学等多门数字化教材编写。这套口腔数字化教材涵盖了口腔专业的各个学科，将传统纸质图书和电子读物有机的整合在一起，便于线上和线下的教育学习同时开展。其中数字化部分内容是由文字、注释、插图、视频、习题等构成的云板书，这些内容可通过阅读软件在线发布和持续更新，学生就可以通过手机等电子阅读终端设备扫描教材上的微信二维码进行阅读，也可以通过登录网址在网站上学习，老师还可建立微信公众号，在上面发布通知和作业，同时实现与学生的互动和交流。

1.2 口腔医学数字化教材的特点。在口腔医学数字化教材的编写中，我们觉得数字化教材与目前正在使用的纸质教材相比，有以下几个特点：首先在教学内容上更加丰富充实，数字化口腔医学教材包含的不仅仅是文字和图片，而是在文字中融合了图片、音频、视频及动画等多种元素。同时还是电子教学平台，一个可以及时更新完善的数据库，具有形象直观、示范清晰、反复阅读的特点；其次教学方式上更加灵活便利，纸质教材部分便于系统阅读和长期保存，而数字化教材部分方便携带，可轻松实现线上线下的教学。因为手机和电脑等终端电子设备的普及，学生可以轻松利用课外时间完成课后的预习和复习，且不需花费大段的时间，合理利用好自己的一些碎片化时间就可以随时随地进行学习。因为数字化口腔医学教材可做到时时更新，便于学生及时了解和掌握专业的新进展和新技术。老师公众微信号的建立和发布，可以帮助学生及时解决在学习中碰到的问题和难点；最后数字化教材的发布使用需要通过网络实现，教材的发布要通过一些阅读软件来实现，所以这个后台的建设初期是需要一定的硬件支持和资金投入的，后期也是需要进行维护和管理的。数字化教材的使用也是必须在有网络覆盖的情况下才能实现，目前绝大多数高校都能满足这一条件。

2 口腔医学数字化教材建设的意义

2.1 数字化教材对多种课程内容的优化组合，有利于口腔医学教育中实践技能的动态显示，显著提升了资源的利用效率。数字化教材既涵盖了传统纸质教材的所有教学内容、知识重点和理论构架，还提供了更加丰富的课程资源。互联网上大量分散的课程资源：如课程知识、典型图片、病例素材、动画视频和相关习题等，可通过数字化教材这个电子平台对其进行最大限度、最大范围的优化组合，再经过一系列分析、整理和归类，使内容上更加全面，形式上更加新颖，形成具有多样性、集成性和交互性的数字化医学教材[3]，有利于强化理论知识和实践技能的融会贯通。尤其在口腔医学教学中，图片及动画的演示让理论机制的讲解更加通俗易懂，相关视频的插入让各项临床操作技术更加立体动态地呈现出来。这些既为教学提供了优质丰富的资源，同时也满足了现代医学教育海量性、直观性、整体性和开放性的要求[4]，显著提升了课程资源的利用效率，对提高专业学科的教育质量也影响巨大。

2.2 数字化教材的共享性，有助于减小差距实现教育公平，整体提升口腔医学的教学质量。我国不同地区的各级高校之间存在着很多的发展不平衡，导致在师资能力、实验环境、硬件设施和资金支持等方面都存在着很大的差异。这也就不可避免地导致了重点院校和普通高校教学质量的差异。而数字化教材的运用对学习的硬件设施要求比较简单，只要有电子阅读终端设备同时可以上网，就能实现课程资源的共享，是对传统医学教材的重要补充，有利于减小这种教育资源所带来的差异，有助于促进教育公平的实现，整体提升教学水平和教学质量。例如中华口腔病理学专业委员会在2015年制作了我国第一套口腔组织病理学数字化教学切片，这套数字化切片以北京大学口腔医学院口腔组织病理学教学切片为基础，并汇集了全国主要口腔医学院校的优质资源[5]。这套数字化切片及配套实验教材的应用，迅速推进了口腔组织病理学的数字化实验教学，使我国口腔组织病理学实验教学上了一个很大的台阶，有效的缓解了一些基层院校教学切片质量和数量不达标的情况，统一了实验教学的目的和要求，整体提升了本学科的实验教学质量，也充分实现了优质教育资源的共享。

2.3 数字化教材的多媒体化，有利于提高学生的自我学习兴趣和效率，培养学生自主学习的能力，这种优势在口腔医学教学中更加显著。口腔医学中，很多内容都是需要动手操作的，文字和图片一一对应的静态方式显然无法准确表达和反映，而当视频和音频有机融合之后形成的一段段“微课”，有讲解的同时配有操作，让各种临床操作和知识难点形象化、动态化，这种直观立体的表达避免了枯燥乏味的学习，更能有效激发学生的学习兴趣和效率。根据调查也显示，学生认为通过数字化教材能提高自我学习兴趣、提高学习效率[2]。而这种学习又不仅仅要局限在课堂完成，学生完全可以根据自身的特点和不足进行学习，可以通过阅读终端反复观看和及时温习，同时还可以在线和老师展开互动交流，这种对数字化教材的有效利用，是培养学生学习自主性和自觉性的重要途径，也是老师准确评价教学效果和了解学生学习理解能力的重要途径。一些口腔基本技能操作：如磨牙Ⅱ类洞的制备、根管治疗的操作步骤、口内脓肿的切开引流、印模的制取等，都可以制作成微课和操作视频加入云板书中显示，学生可以对其中的各个细节反复揣摩和思考，实现对操作关键环节的正确把握。

2.4 数字化教材及时持续更新的动态性，可帮助学生更快掌握了解口腔医学的新设备、新技术、新材料和新进展。随着社会经济的发展和人们口腔健康意识的不断提升，新设备的不断引进和更新，推动了口腔医学新技术突飞猛进的发展，从裸眼直视操作到如今的显微治疗技术，从冷侧方加压根管充填技术到现在连续波热牙胶充填技术的普及，从锤造冠、铸造冠再到现在的CAD/CAM口腔修复工艺技术，还有超声和激光技术在口腔临床的广泛应用，口腔肿瘤的发病机制研究及靶向治疗等新理念的提出。纸质教材3～5年的更新速度已经远远落后于技术发展的速度了，数字化教材及时持续更新的动态性特点，使其完全可以基于学科发展及学生需求，及时调整知识构架、更新专业内容和持续课程开发[6]，配套相关视频、动画、图片、病例等课程资源，并连续不断地改进和加以完善。这些既可以让老师及时传播临床新技术和研究新理念，也让学生可以通过信息化途径获得最前沿的学科知识和研究成果。

3 关于口腔医学数字化教材建设的思考

3.1 数字化教材建设对教师的综合素养提出了更高的要求和更大的挑战。数字化教材是文本、图片、视频和动画等多种信息和媒介的组合关联，给教师的教学提供了极大的便利和支持，但是在教材建设过程中，教师面对的是更大的挑战[7]。首先是各种信息资源，需要教师通过一些信息技术手段去合成和深化，这就要求教师必须具备相应的信息素养，才能胜任此项工作。例如一些常用工具软件如思维导图制作软件XMind和PS、CS软件的运用，动画、视频、音频和数字化板书等资源文件的制作，微课的设计制作，微信公众号的发布和使用等新媒体技术，都对教师的信息素养提出了更高的要求，因此教师不仅要钻研专业知识，还要努力培养自身利用信息化资源的能力。其次还要求教师不仅要掌握本学科的基本知识，还要具备更高的专业素质。当与学生面对同样的课程资源时，教师要能做到第一时间了解口腔医学领域的新技术，更要努力把重点放在本学科的深度拓展和前沿研究方面，对相关内容研究学习之后还要进行归纳整理，充分理解教学内容内涵的基础上，才能调动多种媒体实现课程内容最优化的呈现，提供一个完整的、系统化的、融入了个人见解的课程体系，才能完成高质量的数字化口腔医学教材建设。此外，由于口腔专业的特殊性，操作的范围较小，操作步骤比较复杂，视野也不清晰，所以拍摄照片和录制视频时，对教师的口内摄影技巧也是一个挑战。

3.2 如何灵活高效地运用数字化教材，是我们在进行教材规划时首先要考虑的问题。数字化教材的优点决定了其是高等医学教育教材建设的必然趋势，但是从事物的两面性考虑，也存在着一些不足。例如数字化教材需要通过电子设备阅读终端来实现学习，容易导致学生对电子设备产生较大的依赖性，长期使用也会对学生的视力产生一定的危害；上课过程中通过互联网可接触大量纷繁的信息，导致学生注意力易于分散，难以实现良好的课堂管理；与传统纸质教材相比缺少纸质阅读的良好体验，在课程内容的系统性方面表现得不如纸质教材直接，弱化了教师和学生面对面的交流[8]，从而使教师对学生的专业能力、学习态度的评定等方面容易受到主观因素的影响等。因此，如何灵活高效地运用数字化教材，如何将传统教学手段和现代教育方式相结合，如何建立一个相对客观公正、科学系统的评价考核体系也是我们在数字化教材建设中需要探索的。当前一段时期内，我们认为数字化教材还不能完全取代纸质教材，两者结合应用有利于两种教材的优势最大限度地发挥出来，而且针对不同的教学对象进行教材的选择也至关重要。针对一些在校本科生，我们认为还是应该以纸质教材为主，数字化教材发挥的应该是一种辅助作用；而针对一些成人继续教育的学生，由于这部分学生多数是在职学习，难以保证统一的上课时间，则应该更多的利用数字化教材来实施教学和在线考核。充分考虑了数字化教材在教学中所处的地位、针对的对象和应该发挥的功能，有助于我们在教材的编写设计中全面考虑其内容、深度和广度的覆盖，有助于我们建设一套高质量的数字化教材。

口腔数字化教材同样具有上述数字化教材的所有优点与共性，但由于其特殊的专业特点，决定了其编写设计时的独特性。口腔医学特别注重实践技能操作，这就要求在数字化教材中插入更多的视频和动画来表现具体的操作程序，而口腔形态学则需要大量典型的图片来辅助理解，因此教师在教材编写时的工作量更大、付出的努力更多。由于我国近代口腔医学的发展在很长一段时间内都相对滞后，导致在近几年内出现了一种突破瓶颈式的飞速发展，大量新设备的引进，口腔医学各种新技术的推广和应用是日新月异，因此数字化教材持续的更新就一定要及时准确。此外我认为目前口腔医学的课程分科虽然具有独立性，但是系统性缺乏，而且存在一个内容多次重复讲解的情况，例如在口腔组织病理学、牙体牙髓病学和预防口腔医学中都会涉及龋病的讲解，虽然侧重点有所不同，但是系统性较差。如果编写一套数字化口腔教材作为本科生的辅助教材，可以考虑以疾病为中心进行编写，就可以完整的展现一种疾病的病因、发病机制、流行病学、临床表现、病理变化和治疗等。这样数字化教材和纸质教材的结合运用，既保持了各学科的独立性，又便于学生从整体上去理解一种疾病。目前国内尚没有一套系统完整的口腔数字化教材，所以尽早完成一套高质量的口腔数字化教材建设是当务之急，也是顺应口腔医学教育的特点和潮流的。

[1] 王 斌. 数字化教材在高校教学实施中的远景建设[J]．现代教育，2014，(6)：44-45.

[2] 王飞，刘辉，陈昕昀，等．数字化医学教材推广的可行性调查及对策研究[J]．中国高等医学教育，2015，( 6) : 6-7.

[3] 蔡雪峰，赵湘慧. 数字化教材研究与应用[J].中国大学教学，2009，(1) ：95-96.

[4] 张朝霞，王花，张萍，等. 数字化信息技术在医学教学中的应用研究.中国高等医学教育，2015(9)：59-60.

[5] 张建运，罗海燕，王晶，等.口腔组织病理学数字化教学切片的制作和数据库的建立. 口腔生物医学，2015，6 (4)：202-205.

[6] 潘新民.“云课程”：特征、意义与问题.课程·教材·教法，2013，13(12)：8-12.

[7] 马新年. 数字化教材对高等教育产生的影响[J]. 计算机时代，2013，(4)：46-47.

[8] 卢志超，武玉欣，曲波，等． 网络PBL教学设计研究[J]．中国高等医学教育，2014，( 5) : 102-103.

2016-04-20

周静萍(1972-)，女，汉族，安徽巢湖人，副教授，硕士生导师，研究方向为口腔医学。

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1674-2273(2016)06-0121-03