眼科临床带教的点滴体会

刘小天 袁建树 王育文 周和定

宁波市眼科医院

眼科临床带教的点滴体会

刘小天 袁建树 王育文 周和定

宁波市眼科医院

在临床科室中，眼科学是一门专业性要求比较强的学科，对医生的知识和动手能力要求都比较高。与其他科室的实习工作相比，眼科实习工作拥有自身的特点，并且随着近几年中西医结合在医学眼科治疗中的应用和拓展，促进了眼科临床实践工作的发展。眼科临床实习工作是医学院校眼科专业学生将在学校所学的理论知识运用到实际工作中的重要方式，对于学生的发展有着至关重要的作用。笔者结合近年来眼科临床带教工作的经验来谈一下促进眼科临床工作的措施和建议。

眼科；临床带教

1 强调学科意识，培养学生学习兴趣

在医学院校中，眼科学理论知识通常作为考查课或者选修课来开展，而这种课程形式在重要性和学生意识塑造方面比必修课程要有较大的差距，因此，学生往往对于理论知识的学习不够重视，思想上轻视，学习仅仅为了能够考试及格获得一定的学分，对于理论知识的学习有所欠缺。这种忽视重要性的态度容易使学生在实习工作中产生相应的懈怠情绪，认为眼科实习是不重要的实习工作，没有以严格的态度对待，造成实习效果不好。针对这种情况，学校和实习单位要改变学生传统的这种眼科实习不重要的思维，强化学生眼科知识学习和应用意识。

首先，要通过人体器官的讲解来强化学生眼科重要性的意识，眼科作为专门治疗眼睛相关疾病的科室，对于患者视觉感受的恢复和保持以及相关经络、脏腑和其他身体组织功能的良好实现有着重要的保障作用。试想如果没有了眼力，人的生活会变得多么黑暗和无彩，影响人体活动的正常开展。同时，学生通过视觉器官与其他诸如听力、脑力等器官的关系的认识来明确眼睛在人体机能发挥中的重要性，形成身体器官的整体性意识，避免因为眼睛功能的失调所导致的身体素质的下降，降低生活的水平。

其次，对于眼科知识的学习不仅能够帮助患者治疗眼科疾病，还能够对于那些因为眼睛疾病所引发的其他身心疾病的治疗进行一定的诊断和治疗，强化学生对于眼科知识实用性的认识。例如，通过对学生近视发病率的分析能够对近视形成的原因、治疗和预防措施等进行研究，进而丰富近视治疗方法，充分实现眼睛应有的功能。

最后，学生对于眼科知识的学习是有一定的兴趣的，如何通过有效的方式来保持和提升学生对于这种知识和实践的兴趣是我们开展眼科实习工作的重要目的。通过实习一方面可以帮助学生深化课堂上所学到的理论知识，另一方面也能够强化学生的动手、动脑能力，通过对患者的诊断、治疗和跟踪、护理，强化学生救死扶伤的医学职责和意识，为我国医疗事业的发展补充力量。

2 强化对理论知识的讲解

与其他理论课程和知识的讲解不同，临床类专业的知识在整个学生职业生涯发展和价值实现过程中发挥着重要的作用。一个不懂得人体眼睛结构的人是很难胜任眼科临床工作的。学生只有对眼的结构有充分的把握，并且能够通过解剖来分析眼科疾病发生的部位以及原因，才能够制定科学、合理的疾病治疗方案，实现良好的治疗效果。因此，在整个眼科实践过程中，理论知识的讲解是基础工作也是重要环节，教师要通过模型和实际案例来对人体中眼睛的相关结构进行仔细的剖析和讲解，并对那些经常发生的眼科疾病的发病原因进行认真和详细的讲解，提升学生对于理论知识与实际临床的联系度。

3 熟练相关仪器的操作和技能

眼睛是心灵的窗户，人们通过眼睛捕获所需要的信息，通过眼睛表达自己的情感，拥有健康的眼睛是每个人的心愿，这也是眼科专业的重要研究使命。眼科实习生在刚开始接触实习工作时要对相关的仪器和操作技能进行熟悉和了解，由于学生此阶段没有相关的工作经验，因此只适合进行初步的理论知识学习和基本操作技能的熟练，不宜参与到真正的临床治疗工作中，但是可以安排其对实际的临床手术和治疗工作进行观察和学习，丰富其自身的理论与实践能力。在实习过程中，相关的负责老师要对学生所提出的问题进行认真细致的回答，帮助其尽快成长。而学生则要实习工作中做到眼到、手到、心到，对实习工作进行认真的学习和思考，遇到问题进行多方面的思考和分析，必要时向实习教师请教，不断丰富自身的知识与能力。

4 注重学生临床思维能力的培育

临床实习是一项综合性的工作，是对学生理论知识与临床能力的一种重要考察方式，对学生所学习的理论知识起着一种重要的检验途径。学生参加实习工作的重要目的之一就是锻炼自己的临床能力，强化自己的临床思维能力培养，在实习工作过程中，学生可能会有机会进行相关的临床操作，但是更多时候是作为观察者和学习者的角色出现在科室中的，但是这并不是说实习工作对于眼科临床学生来说并不重要，恰恰相反，通过实习工作，学生可以检验自己在学校课堂上所学到的知识是否真的存在，对于眼科治疗的原理有完整的把握，而这些是课堂理论讲解所不能够解决的问题。

同时，临床实习工作是一项系统化的工作，需要各方面工作的全面、细致开展，例如对于眼科疾病的治疗通常包括治疗前的准备、治疗和治疗后的护理恢复等几个过程，而实习工作是贯穿于这些活动始终的，并不像有些学生所想的那样只是其中某个环节的学习。并且在实习过程中，各种表格的填写也是一种思维和学习的过程，例如对于新入院患者的病史的记录需要在于患者进行良好的沟通过程中加以总计，同时需要询问家属患者的日常相关行为，对患者的相关状况有个综合性的了解，这样才能够保障治疗工作的顺利开展。

5 结语

学习是一个持续不断的过程，需要我们长时间的坚持下去，而学习的方式却是多样的。实习作为眼科学生进行理论结合实际的重要方式之一，近年来随着我国临床实习工作的丰富而得到了普遍的认同，并且实习工作取得了良好的效果，促进了学生眼科知识和能力的提升。当然，在实习开展过程中，学生会存在诸多的问题，对于这些问题，学校、学生和实习单位要进行认真、细致的分析，并采取妥善的解决策略，促进实习工作的圆满成功，为临床工作提供大量的新型人才。