基于KPI 的三级业务科室主任考核研究

卢晓娜，唐立岷

1.青岛大学，山东青岛266000；2.青岛大学附属医院，山东青岛266000

基于KPI 的三级业务科室主任考核研究

卢晓娜1，唐立岷2

1.青岛大学，山东青岛266000；2.青岛大学附属医院，山东青岛266000

医院临床科室主任作为科室发展的带头人，对于科室以及医院医教研等方面发展有重要作用。该文以青岛市某三级甲等医院进行三级业务科室主任考核的实践为基础，结合考核原则，对整个考核流程尤其是基于关键绩效的考核指标的选择与制定进行梳理总结，并对考核过程进行思考与总结，以促进科主任考核工作的不断改进和医院更好地发展。

KPI；三级业务科室主任；指标体系

临床科室是医院最重要的组成部分，其运行及发展情况直接影响到医院的发展进步。临床科室主任作为科室的带头人，一方面要有较高的业务水平和良好的医德医风，另一方面也要具备管理知识与能力，这样才能带领科室成员实现医教研的全面发展。因此，医院的绩效管理方案不应该泛泛而定，所有医务人员采用同一种绩效考核指标体系，而是应当从临床科室主任的实际工作出发，制定有针对性的绩效考核指标以及绩效管理方案，只有抓好了带头人的绩效管理，才能最大程度地发挥科主任的作用。该文对临床科室主任绩效管理进行了探讨，制定了一套针对临床科室的考核指标，为各医院制定临床科室主任考核方案提供参考。

1 背景

临床科主任是医院临床科室的“龙头”，肩负着本科室医疗、教学、科研等工作正常进行和发展的重任，是完成医院总体目标的关键人物[1]，不仅要有较高的临床业务水平还要有一定的行政管理能力，定期对临床科主任进行科学考核一方面可以对科主任一段时间的工作进行检查评估，另一方面可以及时发现问题并督促科主任进行改进，是促进科室和医院发展的重要环节，也是进行现代化医院管理的必然要求。

目前临床科主任考核主要存在以下问题：一是缺乏系统的考核指标和明确的考核方法[2]，往往是以科主任的个人述职以及平时印象为依据，对其进行主观的评价，缺少定量评价。二是考核结果没有反馈和应用，这样的考核对科主任的表现无奖惩也不与任职挂钩，无法引起科主任的足够重视，也就不会针对考核存在的问题进行改进。

该医院是青岛市三级甲等综合性医院，拥有市南、市北、黄岛、崂山四个院区，该医院秉承多院区办院的理念，实行统一领导，在本部设立三级科主任，其他分院区设四级科主任，由三级科主任进行统筹协调。

2 三级业务科室主任考核原则

2.1 定性与定量相结合

对临床科主任的考核采取以定量考核为主，定性与定量相结合的方式。其中定性评价结果主要是通过各科室成员对于科主任在决策、协调、监督等方面的满意度得出，将满意度分为非常满意、满意、基本满意、不满意、非常不满意五个等级，对各个等级进行赋分，并计算满意度。定量评价则是将各科室在人才队伍建设、科室质量管理、科室运行效率等方面的数据进行统计、赋分。最后将定性与定量按比例加总得出总分。

2.2 KPI与目标管理相结合

KPI是关键绩效指标的简称，是指结合组织主要职能和宏观战略目标产生的可操作性的战术关键性指标。KPI不仅考核最终结果，而且考核关键流程，他是对传统的绩效管理理念（以控制为核心）的创新[3]。在本次考核指标的选取上，主要从五大方面进行考核，在具体指标的选取上也是关注关键指标而不是追求指标的面面俱到。目标管理的核心原则是依据组织目标,分解制定各部门以及各个人的分目标，管理者依据分目标的完成情况对下级进行考核[4]。考核指标中，如门诊诊疗人次、平均住院日、感染样本送检率等都是将实际数据与各科室在年初设定的目标进行比较，再通过目标完成率进行分数计算。

2.3 个人评价与科室评价相结合

作为科主任既要有较高的医疗技术水平又要有行政管理能力，因此对科主任考核既要包含对科室各个方面的评价（如人才队伍建设、学科管理），也要包括对科主任个人的评价（如学术地位）

2.4 正向评价与负向评价相结合

对于满意度、人才队伍建设、学科建设等采用的是正向打分的方式，而对于违反规章制度、医德医风投诉等方面的问题采取的是负向扣分的方式。

3 三级业务科室主任考核流程

3.1 组建考核小组

在院内建立了由业务院领导、人力资源部主任、职员以及相关职能部门职员组成的三级业务科室主任考核评估小组。

3.2 评价指标体系构建

在查阅相关文献基础上结合多院区办院的实际情况和科主任的岗位职责要求，由人力资源部门初步拟定考核指标体系与评分标准，再通过向专家进行咨询对其进行修改，最后由院长办公会进行审议后通过，见表1。考核指标应该符合以下几个原则：①突出重点，有代表性；②考核数据有可获得性。

3.3 科室人员进行满意度评分

下发通知由各科室职工登陆OA系统对科主任进行满意度投票，由此完成对科主任的定性评价。

3.4 数据收集计算

考核小组根据继续教育处、人力资源部、绩效、科教处等部门提供的所需数据，对定量部分的数据进行统计计算。

3.5 公布数据

将考核内容、赋分标准以及科室各部分数据和得分情况公布在医院内部OA系统上，科主任可进行查看，对于有异议的部分可以联系提供数据的职能部门进行核实。

3.6 科主任述职

由院领导、职能部门负责人组成评审小组，对科主任述职情况进行打分。科主任主要对以下几方面进行陈述：第一，指标数据说明（对位列所有科室排名后10%的指标，提出解决方案）；第二，科室管理举措（国内研修完成后，在三级科室中开展工作情况；多院区科室管理中的创新性举措，解决实际问题情况）；第三，学科建设情况（亚专业情况及工作开展情况，国内外学术互动开展情况）；第四，问题分析与规划（本年度科室管理工作中存在的问题，以及下一年度工作计划进行陈述）。

3.7 考核结果应用

只进行考核没有反馈和应用是无法对科主任起到激励和督促作用的，因此该次考核结果有以下几个方面的应用：①根据科室管理中存在的薄弱环节进行改进；②对于排名前三和后三的科室主任进行薪酬上的奖励和惩罚；③将考核结果作为科主任换届的重要依据。

4 体会与思考

4.1 考核指标的针对性

由于时间和人员问题，目前的考核指标是面向所有三级业务科室的，在述职过程中有部分科主任反映指标缺乏针对性，应该是根据临床和医技科室，内科与外科等进行分类制定。

考核方式一级指标定性评价定量评价科主任满意度人才伍建设科室运行效率科室质量管理科室学科管理其他情况1、科学决策能力及贯彻执行能力2、综合协调能力及解决问题能力3、对四级科室医疗质量和医疗安全的监督指导情况4、院区间人员合理调配情况5、学科发展建设成果6、科主任业务水平及创新能力7、满意度综合评价1、新增高层次人才情况2、引进高层次人才情况3、聘请名誉科主任情况4、出国研修情况5、国内进修情况6、脱产学习情况7、住院医师规范化培训考试合格率8、招收外单位进修人员情况9、援疆援藏援外情况1、门诊诊疗人次2、出院人次3、手术量4、平均住院日1、感染样本送检率2、基础质量综合评分3、重点疾病（手术）例数4、乙级病案率5、医疗安全有效投诉6、医疗安全纠纷1、科室核心系列人均科研绩点值2、高层次科研业绩评分3、科室教学研究绩点值4、新技术新项目数量5、学科学术地位6、科主任学术兼职1、违反“九不准”行为查实次数2、医德医风有效投诉情况3、教学事故查实次数

4.2 考核数据准确性

相关职能部门提供的数据应当有具体的数据收集标准，保持口径的一致性，这样才能保证数据的准确性，对于科主任有异议的部分及时提供数据支撑，使考核客观公正。

4.3 方法选择

该次三级科主任考核指标的各部分权重主要采用专家咨询的方法进行，主观性较强。通过查阅文献，有的研究是通过层次分析法建立一个层次结构模型。应用结构模型对指标进行逐层分析，最终获得各项指标的权重值[5]。可以在下次的考核中借鉴此方法，使考核更加客观、完善。

[1]张永，王晓南.临床科主任综合水平考核评估方法初探[J].中华医院管理，1996(9)：52-54.

[2]白永平，卫蕾，房萌萌，等.医院临床业务管理岗位员工绩效考核标准和方法研究[J].中国医院,2015(8)：4-8.

[3]陈汝雪，周山，王宏，等.用KPI方法构建医院药剂科绩效考核体系[J].中国医院，2009，7(13)：37-39.

[4]官雪梅.目标管理与绩效考核在临床科主任评价中的应用[J].卫生软科学，2015，29(10)：623-627.

[5]王文娟，王立成，孟文娟，等.大学附属医院临床科主任工作业绩考核评价体系研究[J].中国医院管理，2012，33(12)：94-95.

Research on Three-level Business Department Heads Examination Based on KPI

LU Xiao-na1,TANG Li-min2
1.University Of Qingdao,Qingdao,Shandong Province,266000 China；2.Affiliated Hospital of Qingdao University,Qingdao, Shandong Province,266000 China

The hospital clinical department heads,as the leaders of department development,play an important role in the development of department and hospital medical research.The paper summarizes the whole examination process especially the selection and establishment of examination indexes based on the KPI according to the examination principle on the basis of the examination practice of three-level business department heads in some AAA hospital in Qingdao and thinks about the examination process thus promoting the continuous improvement of department examination work and better development of the hospital.

KPI;Three-level business department head;Index system

R197.32

A

1672-5654（2016）12（c）-0043-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.36.043

2016-10-10）

卢晓娜（1990-），女，山东潍坊人，硕士研究生在读，研究方向：医院管理，人力资源。

唐立岷(1971-)，男，山东青岛人，硕士研究生，副主任医师，硕士研究生导师，研究方向：医院管理，人力资源，E-mail：qytlm@126.com。