消毒供应室护士承担手术室器械包装体会

谭柳仙

【摘要】目的：研究探讨我院供应室护士承担手术室器械包装的影响，进一步提高医院的服务质量。方法：对消毒供应室的护士进行手术室器械的清洗、包装流程的培训，将这一环节交由供应室护士完成，并将此项工作实施前后手术器械的清洗质量、包装质量、灭菌质量合格率进行对比。结果：比较供应室护士承担手术室器械包装前后的清洗质量、包装质量、灭菌质量，其合格率提高到98%、 93.4%、85.4%。结论：消毒供应室护士承担手术室器械的清洗、包装流程，可以显著提高手术期器械清洗质量、包装质量、灭菌质量，保证手术室器械的安全有效性，提高医疗护理的质量。

【关键词】消毒供应室；手术室；器械；清洗包装

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0200-01

现代医院涉及方面广，提供的医疗种类繁多，使用周转速度快，每一个环节都关系到医院的医疗质量。而作为医院工作环节之一的手术室，若是手术室器械清洗不干净、或者消毒不彻底就会引起患者病位感染，引起医疗事故的发生[1]。因此，手术室器械的清洗工作是极其重要的。为提高手术室器械清洗、包装的质量，我院积极探索提高手术室器械清洗的各种方法，取得了较为满意的成果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选取的培训对象均为我院供应室在岗护士，共计5名，均为女性，最小年龄为35岁，最大年龄为52岁，平均年龄（43.4±0.8）岁。

1.2 工作流程

1.2.1 前期培训

在消毒供应室中选择1名为手术器械包装台护士，明确其职责，并与另一名护士骨干同时进行相互学习。另外选派两名护士到手术室进行轮转学习，轮转学习结束后，到供应室对其余护士进行手术器械清洗、包装的培训。

1.2.2清洗程序

在手术室每结束一台手术以后，手术室的洗手护士将器械进行初步的清洗，并穿入U形架，清点无误后包入原来的包装，并用原来的包外指示卡进行封口、签名标志，最后将器械利用专用的密闭转运车送回供应室完成接下来的处理[2]。供应室护士按照手术室护士交来的物品配置单当面对器械进行清点，双方都在物品兑换三联单上签字。若是清点后发现器械的数目、种类有误，在接受器械的30min以内联系手术室，以及查明器械有误的原因，进行责任明确；若是器械的数量、种类都没有误差，则将包外指示卡贴至清洗专用的牌上，和器械一起进入清洗的程序。

1.2.3包装程序

手术器械包装台护士对清洗后的手术器械进行仔细地检查，若是清洗的质量不合格，则退回去进行重新处理；若是器械的锈蚀严重或是功能受损，则应及时上报设备中心进行维修或是申请报废，并与手术室进行联系，添置新的手术器械。手术器械在检查并确认清洁质量达标以后，按照手术器械的包装标准对器械进行包装，并放置整齐。

1.2.4 灭菌程序

供应室的护士应严格按照操作要求对手术器械进行压力蒸汽灭菌，并且在对包装完整的手术器械进行及时的灭菌处理以后，重点检查器械包装的闭合性、完整性、以及灭菌标识和失效期[3]。包装人员对手术器械的质量以及数量进行确认以后，放置配包和包装人员编号卡。验收合格以后，对器械进行分类，并将其放置在无菌存放架上，进入待发的状态。

1.3统计学方法

运用SPSS13.0统计学软件，对供应室护士承包手术室器械清洗前后，器械清洗质量进行统计学分析，并且对结果进行t检验，对计数资料进行χ2检验，器械前后清洗质量具有显著差异（P<0.05）。

2 结果

消毒供应室护士承担手术器械包装前后质量合格情况比较。具体见表1。

由表中数据可以看出，在消毒供应室护士承担手术器械包装前，手术器械的清洗质量合格率是81%，包装质量合格率是80.2%，灭菌质量合格率是72%。在消毒供应室护士承担手术器械包装以后，手术器械的清洗质量合格率达到98%，包装质量合格率达到93.4%，灭菌质量合格率达到85.4%。前后手术器械的清洗质量、包装质量、灭菌质量合格率差异具有可比性（p<0.05）。

3 讨论

供应室作为提供医院内各种无菌物品的单位，它的工作内容包括医疗器械的清洗、消毒、包装和供应，是医院内部相当重要的一个组成单位。规范化管理消毒供应室，不仅可以加强医院感染管理、确保医院医疗卫生的安全，还可以提高医院的整体医护水平。而洗涤、包装、灭菌等各个环节都会影响到手术器械的清洗、包装质量，从而影响到手术室的医疗水平。因此，我们在提高手术室医疗水平的同时，还应注意到手术器械的清洗、包装、灭菌质量。为进一步提高手术器械的清洗质量、包装质量、灭菌质量，我院在此次研究中，将手术器械的清洗、包装工作交由消毒供应室护士进行，并对此项措施实施前后医院手术器械的清洗质量、包装质量、灭菌质量进行对比，探讨出医疗手术器械清洗、包装环节最高效的方法。

此次研究中，消毒供应室护士接手手术器械的清洗、包装、灭菌前，手术器械的清洗质量、包装质量、灭菌质量合格率分别为81%，80.2%，72%，而在消毒供应室护士接手这一环节以后，其合格率分别达到了98%，93.4%，85.4%。由此可以看出，消毒供应室的护士承担手术器械的包装环节可以发回消毒供应室的专业优势，除此之外，还可以方便供应室科室的质量控制，密切和手术室之间的联系，避免手术室护士因为手术器械清洗、包装而浪费过多的精力，也会提高进行手术的医生对手术器械清洁质量的满意程度。综上所述，消毒供应室护士承担手术室器械的清洗、包装流程，可以显著提高手术期器械清洗质量、包装质量、灭菌质量，保证手术室器械的安全有效性，提高医疗护理的质量。

参考文献：

[1]鞠青，左传同，于莉.PDCA环节质控管理在外来于术器械管理中的应用[J].中国感染控制杂志，2015.14 （2） ：124一126.

[2]陈娇燕，陈英赛.消毒供应中心工作人员工作中的风险与防范[J].现代预防医学，2015. 42（4）：615-622.

[3]刘玲，杨晓丽，何冲梅.关于建立消毒员岗位标准操作规程的探讨[J].国际医药卫生导报2015.21（6） ：886-888.