参苓白术散治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎疗效观察

金祖桢

【摘要】目的：探讨参苓白术散治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取我院接收治疗的脾胃气虚型溃疡性结肠炎患者88例，采用随机法将患者分为44例观察组患者与44例对照组患者。对照组患者采用美沙拉嗪治疗，观察组患者采用参苓白术散治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率优于对照组，两组患者腹痛腹泻、脓血便等症状改善程度对比具有明显差异，两组患者DAI评分和ESR、CRP水平对比具有明显差异，P<0.05。结论：临床上治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎患者时，采用参苓白术散可以有效缓解患者各项临床症状，具有良好的临床疗效及推广应用价值。

【关键词】参苓白术散；脾胃气虚型溃疡性结肠炎；疗效

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0142-01

脾胃气虚型溃疡性结肠炎的主要病变位置是大肠黏膜和黏膜下层，主要临床症状表现为腹泻腹痛和脓血便。当前临床上针对脾胃气虚型溃疡性结肠炎采用参苓白术散，获得了较为乐观的成果。本文选取88例脾胃气虚型溃疡性结肠炎患者作为研究对象，探讨参苓白术散治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2014年3月到2015年3月在我院接受治疗的脾胃气虚型溃疡性结肠炎患者88例作为研究对象。按照随机法将患者随机分为两组，观察组44例和对照组患者44例。其中观察组44例患者中包括30例男性与14例女性患者，患者年龄为14-65岁，平均年龄为（42.3±8.5）岁，患者病程为3个月-13年，平均病程为（6.2±1.2）年，DAI平均评分为（5.4±2.8）h。对照组患者包括32例男性患者与12例女性患者，患者年龄为16-67岁，平均年龄为（42.5±8.4）岁，患者病程为4个月-15年，平均病程为（6.8±1.3）年，DAI平均评分为（5.7±2.4）h。两组患者性别、年龄等基础性资料对比均无明显差异，P>0.05，可进行对比研究。

1.2 治疗方法

对照组44例患者采用口服美沙拉嗪肠溶片（佳木斯鹿灵制药有限公司，国药淮字H19980293），服用标准为1.0g/次，4次/天。

观察组44例患者在对照组的基础上采用口服参苓白术丸（北京同仁堂制药有限公司生产，国药淮字Z110872209），服用标准为6.0g/次，3次/天。

两组患者均在服药期间禁止食用辛辣油腻和生冷食物，坚持12周。

1.3 疗效判断标准

对两组患者治疗后的DAI评分和ESR、CRP水平进行比较，观察量组患者临床症状改善情况来进行治疗效果的评价，显效：患者腹痛、腹泻和脓血便等症状均消失，大便正常，粪便镜检查结果显示阴性；有效：各症状明显改善，大便基本正常，粪便镜检查显示红细胞和白细胞的数量均有所减少；无效：各症状均无改善。

1.4 统计学方法

用统计学软件SPSS14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→（%）率。检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2 结果

2.1 两组患者DAI评分和ESR、CRP水平对比

两组患者DAI评分和ESR、CRP水平对比具有明显差异，P<0.05，具有统计学意义。详细见下表1。

2.2 两组患者治疗效果对比

治疗后，两组患者治疗效果对比具有明显差异，P<0.05，具有统计学意义。详见表2。

3 讨论

目前医学界尚不明确脾胃气虚型溃疡性结肠炎的发病机制，现代医学认为脾胃气虚型溃疡性结肠炎主要与先天遗传和自身免疫有关，也与患者饮食和精神压力有关[1]。临床中治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎始终坚持以控制和缓解病情，同时预防和减少复发以及并发症为原则[2]。临床中最常使用的治疗方法为药物疗法，主要致力于抗炎和抑制免疫，最常使用的药物是美沙拉嗪，但是其治疗效果不甚理想[3]。因此，在西药治疗的基础上联合中医药治疗能够在一定程度上提高治疗效果。脾胃气虚型溃疡性结肠炎是一种慢性消化道顽症，中医学中“泄泻”与脾胃气虚型溃疡性结肠炎临床表现相似，中医认为脾胃气虚型溃疡性结肠炎的发病原因是本虚标实、寒热错杂，脾虚湿盛是脾胃气虚型溃疡性结肠炎的病因关键[4]。本研究选取88例脾胃气虚型溃疡性结肠炎作为研究对象，观察组患者采用参苓白术散进行治疗，观察组治疗总有效率优于对照组，两组患者腹痛腹泻、脓血便等症状改善程度对比具有明显差异，两组患者DAI评分和ESR、CRP水平对比具有明显差异。因为参苓白术散包含人参，性甘温，具有补脾胃之气的功效，白术性燥而甘温，具有益气补虚、健脾燥湿之功效，茯苓性甘淡，具有利水渗湿的功效，配合淮山药、莲子肉、扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗等补益脾胃之药，具有益气补脾和利湿止泻的功效。

综上所述，临床上治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎患者时，采用参苓白术散可以有效缓解患者各项临床症状，具有良好的临床疗效及推广应用价值。

参考文献：

[1]魏国丽，郑学宝，周宇，等.参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎疗效及其对血清IL-17、TNF-α及IL-23水平的影响[J].广东医学，2013，34（01）：143-145.

[2]陈刚.参苓白术散治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（34）：3837-3839.

[3]何魁生.参苓白术散治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，28（11）：58-59.

[4]李魁.参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎疗效及对血清细胞因子的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（22）：2467-2469.