优质护理干预对减轻骨科患者疼痛的效果

张秀开

【摘要】目的：探讨优质护理干预在减轻骨科患者术后疼痛的效果。方法：将我院收治的50例骨科患者，随机分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理。结果：护理后，观察组疼痛评分轻度比例（80%）显著高于对照组（40%），重度疼痛比例（4%）显著低于对照组（20%）（P<0.05）观察组SAS评分（35.2±4.6）分，SDS评分（32.6±4.2）分显著优于对照组SAS评分（42.6±4.8）分，SDS评分（41.6±4.5）分（P<0.05）。结论：骨科患者采取优质护理，可减缓患者术后疼痛。

【关键词】优质护理；SAS；SDS；NRS

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0120-02

疼痛是指机体对潜在损伤、组织损伤产生的一种不愉快的反应，为大多数骨科疾病的共同特征，可对患者带来生理、行为、情绪反应等诸多不良影响。随着现代护理观念及护理方式的不断涌现，骨科疼痛控制已成为护理研究中的重要内容[1]。本研究选择我院2013年12月～2015年12月收治的50例骨科疼痛患者为研究对象，观察优质护理模式与常规护理模式下患者疼痛的改善情况，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 本组2013年12月～2015年12月收治的患者50例， 为本院收治的骨科患者，其中股骨颈骨折17例、肱骨骨折例12，胫骨骨折11例，锁骨骨折6例，髌骨骨折4例，排除认精神障碍与认识障碍者。随机分为对照组与观察组，对照组男16例，女9例，年龄24～67岁，平均年龄（46.2±5.9）岁，其中股骨颈骨折8例、肱骨骨折例6，胫骨骨折6例，锁骨骨折2例，髌骨骨折3例；观察组男18例，女7例，年龄22～63岁，平均年龄（45.8±5.6）岁，其中股骨颈骨折9例、肱骨骨折例6，胫骨骨折5例，锁骨骨折4例，髌骨骨折1例。两组患者基本资料经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者给予常规护理，包括健康教育，口头进行疾病相关知识的介绍，治疗期间注意事项等。

观察组采用优质护理，首先护理人员通过研究病历，与患者交流，了解患者的疼痛程度，疼痛部位，疼痛原因，采用数字疼痛分析评分法（NRS）进行分级[2]。根据患者情绪，心理状态，心理年龄制定护理方案。（1）环境护理：环境的舒适度利于患者保持良好情绪，降低疼痛感，应创造出一个舒适、温馨的环境，室内温度应控制在22～24℃，相对湿度应保持在55%左右，室内经常开窗通风，保持整洁干净，尽量保持安静，禁止大声喧哗。（2）社会性护理：护理人员多关心患者，经常与患者交流，了解患者心理状态。加强患者与社会的交际，鼓励患者与同室的病友和谐相处，鼓励患者的家属多关心、照顾、安慰、鼓励病人，让患者感觉到家的温暖，从而减缓患者对疼痛的敏感度。（3）针对性护理：患者伤口在术后1～3天内疼痛较重，可在手术后麻醉效果逐渐消失前，服用止痛药，降低患者的痛苦。指导患者做放松练习，如深呼吸，叹气等放松练习。练习时注意用手轻按伤口处，防止牵拉的疼痛。还可通过聊天、看书、听舒缓音乐，读报等方式分散患者注意力，减轻患者疼感。

1.3疗效判定 疼痛程度评价参考数字疼痛分级法评分标准（NRS）进行，采用数字0～10进行评分：0分表示无痛；1～3分为轻度；4～6分为中度；7～10为重度。

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）比较患者护理干预后焦虑、抑郁改善情况。

1.4统计学处理 统计学处理采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（X±S）表示，组间比较采用t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理后疼痛评分比较 观察组护理后疼痛评分轻度20例，中度4例，重度1例；对照组疼痛评分轻度10例，中度10例，重度5例。观察组疼痛评分轻度比例显著高于对照组，重度疼痛比例显著低于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者焦虑、抑郁改善情况比较 观察组护理前SAS评分（62.8±6.9）分，SDS评分（63.4±6.5）分。观察组护理后SAS评分（35.2±4.6）分，SDS评分（32.6±4.2）分。对照组护理前SAS评分（62.4±6.4）分，SDS评分（62.7±6.1）分。对照组SAS评分（42.6±4.8）分，SDS评分（41.6±4.5）分。观察组护理后SAS评分、SDS评分显著优于对照组（P<0.05）。

3讨论

流行病学数据显示[3]，骨科患者中约60%～90%存在程度不同的疼痛，给患者生活质量带来严重影响。这些患者所接受的外科手术中，患者机体组织遭受破坏进而引发切口疼痛，手术过程中组织破坏刺激导致的炎性物质释放，使机体对疼痛的感知被激发，从而进一步加剧骨科患者疼痛。因此，采用何种有效的护理方法，以最大限度减轻患者疼痛，提高患者生活质量，已成为骨科护理中的重要内容。

优质护理是指护理人员为住院患者提供优质的护理服务，内容包括生理、心理等多个方面，最终目的是让患者感觉舒适，从而降低疼痛，减少并发症发生率。较常规护理而言，优质护理更注重环境对患者病情的影响，通过营造温馨的环境，缓解患者压力，使患者身心愉快，从而更好地接受手术治疗；优质护理更强调社会、家庭护理的作用，通过加强与患者家属的沟通，使患者感受到家庭的温暖。优质护理更注重对患者出现的不良反应的针对性护理，对疼痛患者可通过多种方式缓解疼痛。通过上述优质护理，患者疼痛程度显著减轻，焦虑、抑郁情况也显著好转。

综上所述，优质护理干预可减轻刻骨患者疼痛程度，促进患者身心康复，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]王庆捷.优质护理对缓解剖宫产术后疼痛的效果观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（8）：905-907.

[2]徐亚梅.对行手术治疗的颈椎骨折患者实施优质护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（10）：86-87.

[3]朱宏彬，窦玲云，周月爽，等.优质护理在骨科牵引患者中的应用效果[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（12）：2034-2036.