超导可视无痛人流术的观察护理

屈铭芳

【摘要】目的：探讨超导可视无痛人流术的观察护理。方法：以医院2014年4月～2015年4月接收的要求实施无痛人流的147例患者为研究对象，给予超导可视无痛人流术，并实施护理干预，观察治疗效果及护理效果。结果：147例患者均一次性手术成功，手术时间（3.8±0.3）min；术中出血量（6.4±3.8）ml。术后，145例患者（4.2±0.4）d阴道流血停止；2例患者阴道流血超过9d，患者药物治疗3d后停止。术后患者月经复潮时间（32.1±1.6）d。随风3个月，无患者发生严重并发症。147例患者中，对护理满意总满意144例，满意率为97.9%。结论：通过护理干预的实施，可提升超导可视无痛人术的成功率，促进患者康复，具有良好治疗效果。

【关键词】超导可视无痛人流术；护理；疗效

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0070-01

超导可视无痛人流术是指在特殊B超仪器辅助下，通过准确定位的方式实施无痛人流手术，具有准确性高，子宫内膜损伤性小的优点，且避免了因吸宫不全、漏吸等因素导致的二次手术。患者接受超导可视无痛人流术流产时，护理的实施可提升治疗效果，促进患者康复，本院以收治的行超导可视无痛人流术治疗的患者的为研究对象，给予护理干预，取得满意效果，现将结果阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以医院2014年4月～2015年4月接收的要求实施无痛人流的147例患者为研究对象，年龄22～40岁，平均（29.3±3.4）岁；初产妇68例（其中，未产初次妊娠52例，未产多次妊娠16例），经产妇79例；妊娠6～10周，平均（8.3±1.4）周；正常妊娠57例，瘢痕子宫妊娠45例，过期流产清宫34例，子宫畸形合并妊娠11例。

1.2方法

所有患者均接受超导可视无痛人流术，并于围手术期实施护理干预，具体干预措施如下。

1.2.1术前护理

患者入院后，详细询问患者相关病史，给予患者常规检查，包含体温、脉搏及血压测量，同时，给予患者尿HCG检查和B超检查，对早期宫内妊娠情况准确了解，给予患者血常规检查、出凝血时间检查、白带常规检查，对患者的情况进行合理的评估[1]。进行各项检查之前，详细的向患者接受检查的必要性，消除患者的抵触心理，提高患者依从性。为患者讲解手术的具体流程、手术的安全性等，并加强与患者的沟通，促使患者更多的了解手术，缓解患者的紧张、恐惧等不良心理，提高患者的手术配合度。

1.2.2术中护理

术前麻醉时，异丙酚、芬太尼等麻醉药物会抑制患者呼吸和循环，可能引起血压及心率下降，甚至导致心脏停搏。护理人员要给予患者心电监督、面罩吸氧，密切观察患者的心率及血压变化，发现异常立即报告医生。辅助医生进行各项手术操作，保证动作轻柔，注意患者的保暖工作，观察患者的表情，给予患者相应护理。

1.2.3术后护理

术后，患者在观察室停留1～2h，护理人员严密监测患者生命体征，预防坠床，待患者清醒且无异常之后，将患者送回病房。观察患者阴道出血情况，嘱咐患者注意休息，避免生冷刺激性、活血食物。

1.2.4出院指导

患者出院之前，护理人员嘱咐患者注意营养，内衣裤要勤换，保证外阴清洁，休息20～30d，避免劳累，促进身体恢复。30d内禁止性生活、盆浴，预防逆行感染。指导患者正确观察阴道流血情况，如果出血过多，且伴有腹痛、发热等症状时，应及时到医院复查。留下患者电话及住址，随访3个月。

1.3观察指标

观察患者的治疗效果。采用自制问卷法调查患者对护理满意情况，包含满意、一般满意及不满意。

2结果

147例患者均接受超导可视无痛人流术治疗，均一次性手术成功，手术时间（3.8±0.3）min；术中出血量（6.4±3.8）ml。

术后，145例患者恢复良好，3～7d内阴道流血停止，平均（4.2±0.4）d；2例患者阴道流血超过9d，给予患者B超检查，结果显示宫腔内1.0×0.8cm2略强回声，给予患者药物治疗，3d后，2例患者阴道出血均停止。术后患者月经复潮时间28～34d，平均（32.1±1.6）d。随访3个月，无患者发生严重并发症。

问卷调查结果显示：147例患者中，对护理满意126例，一般满意18例，不满意3例，总满意144例，满意率为97.9%。

3讨论

人工流产手术应用超导可视无痛人流术时，各项手术操作可在可视的状态下进行，提升手术操作的准确性。在直视下，将吸管送至孕囊部位，将孕周及周围的蜕膜组织吸取出来，提高吸取完全性，降低手术创伤程度，缩短手术时间，保护患者子宫，降低患者痛苦程度，提高患者依从性[2]。同时，可视状态下的手术操作安全性比较高，无药物流产时存在的后遗症，且术后并发症发生可比较低。

患者对超导可视手术无痛人流术的了解比较少，术前会出现恐惧、焦虑等不良心理，术中手术应激反应增加，影响手术的顺利进行。护理的实施可有效的缓解患者的不良心理状态，同时，还可增加患者的手术相关知识，术前护理中，科学的进行手术准确，通过尿HCG等常规检查，评估患者的状况，严格掌握手术适应症及禁忌症，提升手术的成功率，并且可依据评估效果有针对性的梳理患者的情绪、对症护理，提高患者手术的配合程度[3]。术中，对患者生命体征变化等进行严密的观察，保证手术顺利进行，并观察患者的心理变化，适时进行心理疏导，减轻患者手术敏感性。术后，对患者的阴道出血情况、麻醉药物反应情况等进行密切的观察，保证患者的安全性，预防并发症的发生，通过健康教育，指导患者养成正确的生活习惯、饮食习惯，提高患者出院后的康复效果，改善患者的生活质量[4]。在本研究中，所有患者均接受超导可视无痛人流术治疗，术后，患者均恢复状况良好。

综上所述，超导可视无痛人流术提高了人流手术的效果，实现完全清宫，且手术时间短、患者痛苦少，临床上被患者广泛的接受和认可。通过护理的开展，提高手术的效果，促进患者术后快速恢复，并增加患者的自我保健意识，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]汪冬青，张秋娟，王玉洁等.无痛超导可视人流术4000例临床分析[J].罕少疾病杂志，2013，20（06）：40-42+62.

[2]王巧玲，张巧莹.超导可视无痛人工流产手术术前术后护理体会[J].吉林医学，2012，33（34）：7586-7587.

[3]赵红梅.浅谈无痛人流手术及护理新思路[J].内蒙古中医药，2012，（24）：128-129.

[4]罗文娣.健康教育对全程超导可视无痛人工流产患者的影响[J].中国现代药物应用，2013，7（20）：217-218.