灾害护理学研究新进展

2016-03-13顾再婷鲁杨杨杨美芳

卫生职业教育 2016年13期

关键词：护理学灾害能力

金玥，罗珊，彭欢，顾再婷，鲁杨杨，杨美芳

（西南医科大学护理学院，四川沪州 646000）

灾害护理学研究新进展

金玥，罗珊，彭欢，顾再婷，鲁杨杨，杨美芳*

（西南医科大学护理学院，四川沪州 646000）

阐述国内外灾害护理学教育发展现状，分析目前我国护理本科生灾害护理能力现状，促进我国灾害护理学发展，提高护理本科生灾害护理能力。

灾害护理学；护理教育；本科生

21世纪以来，全球各类灾害层出不穷，对人类生命健康构成威胁。地震、台风、洪水以及交通事故、工业污染、传染病暴发等发生率也随之上升，严重威胁人类生命和财产安全[1]。我国近年来各种灾害多发，既给国家和地区带来了经济损失，也给人民生活带来了危害。护理队伍是救援队伍中不可或缺的一部分，需要成员具备专业知识和丰富的经验。然而，我国护理灾害教育及培训较欠缺，护理人员对于灾害救援的准备显然不够。

1灾害护理学基本内容

日本灾害护理学会对灾害护理定义为：系统灵活地应用有关灾害护理独特的知识和技能，同时与其他领域开展合作，旨在减轻灾害对人类生命、健康所构成的危害[2]。简而言之，灾害护理是指需要灵活应用与灾害相关知识和技能的护理体系，能够做到在更广范围内推广这种护理，有效地让灾害引起的健康威胁和生命威胁最小化。

关于灾害护理相关能力尚无统一标准。国际护士会（International Council of Nurses，ICN）将能力定义为“有效开展工作时应用知识、技巧和才能的水平”。目前，护理学界普遍认为能力应体现在以下3个方面：知识、理解和判断；认知、技术、精神运动和人际交往技能；个人特质和态度[3]。

2灾害护理学教育发展现状

2.1国外发展现状

许多国家都非常重视针对灾害医学的教育和培训，如美、日、英、法等国家的大学都专门开设了有关灾害医学的课程来培养、训练救灾技术[4]。美国、英国、芬兰等国家的护理院校陆续开设了突发事件护理与灾害救援的研究生项目和研究生后证书项目，其中有些授予硕士学位。哥伦比亚大学提供了亚专业课程，作为护理研究生的专业选修课。世界卫生组织（WHO）于2008年提出要将应急准备能力整合到本科护理课程教育中，建议以灾害护理能力为基础设置课程[5]。由此可见，灾害护理专业培训在国外护理教育中占据重要地位。

2.2国内发展现状

随着灾害医学和护理学的发展，越来越多的人认识到了灾害护理学的重要性。中国灾害防御协会救援医学会会长李宗浩教授，于2005年1月在印尼与国际急救组织专家、印度卫生部主管人员、中国国际救援队[6]和医疗队的同道达成了共识：救援医学包含灾害护理学知识，护理学在救援医学中占据重要地位，发挥着不可忽视的作用，这是由护士所接受的专业教育和经历及工作范围所决定的。在突发公共卫生事件中，护士往往是第一个获知信息的人，并成为医疗救护的提供者和灾害现场的控制者。国内关于灾难护理教育的报道多为理论探讨和经验总结。当前，我国普通高等医学本科教育尚未包括灾害医学相关内容[7]。根据研究[8]，我国灾害护理学相关书籍中对于灾害护理学这门学科有了较为全面的认识，说明灾害护理学已经脱离灾害医学成长为一门独立的学科，为我国灾害护理教育发展提供了必要基础。

我国在灾害护理学教育方面落后于发达国家，而护理专业学生是灾害护理的人才储备库[9]。具体而言，我国护理院校开设的灾害相关课程与国外相比还远远不够，只有部分院校开设了少量课程，在继续教育课程中也只是少量涉及[9]。研究表明护理专业学生对灾害护理有自己的观点和看法，但与WHO赋予灾害护理的内涵尚有差距[5]。研究发现，有90.5%的学生认为学习灾害护理学相关知识有必要或非常有必要，综合大学和普通高等医学院校学生对学习灾害护理学必要性的认识不存在差异[10]。

在国际护理协会、世界卫生组织亚太地区灾害护理大联盟的积极倡导下，于2009年确定了灾害护理能力培养模式。2011年，四川大学举办华西国际护理学会会议，邀请国内外灾害护理专家参加，与会者充分沟通交流，同时探讨了灾害护理的发展与研究方向[11]。在香港赛马会资助下，香港理工大学和四川大学携手在四川大学建立起全球第一个两校合作的灾害管理学校，给灾害护理学科发展带来了新的契机。在两校护理学院的积极配合下，该校于2011、2012年招收3名灾害护理学博士生，2013年9月招收了28名灾害护理学硕士研究生。该校旨在积极推进我国灾害护理学教育发展，促进灾害护理管理人才培养，全面提升护士队伍的风险管理和灾害应对管理能力[12]。可见，灾害护理学教育在我国已经开始沿着正确方向发展起来，并且越来越受到重视，灾害护理学教育和培训已成为当前研究的重要课题。

2.3我国灾害护理学未来发展方向

从汶川地震灾害医学救援中可以得到启示，我们应建立中华灾害护理学会，全面部署我国灾害护理工作发展规划，建立灾害护理体系。同时，在护理教学中强调灾害医学与灾害护理学系统教育；在救援任务中，逐步规范落实护理措施，将心理支持纳入灾害护理工作，并且加强国际间灾害护理学的交流[13]。

3思考与展望

我国灾害护理学教育起步晚，虽然极少数医学院校开设了相关课程，但并没有形成完整的课程体系。因此，我国护理本科生对灾害护理了解较少，临床护士灾害护理能力较弱。要想提高我国护士的灾害护理能力，首先，应抓紧在校生灾害护理教育，只有在校期间对灾害护理知识有所掌握，学生进入临床后才能通过亲身实践来提高自身灾害护理能力。此外，全球护理学学者应团结协作、积极探索，将灾害护理学纳入护理教育体系，探讨并编写统一教材，重视灾害护理教育，有效提高护理本科生的灾害应对能力[14]。其次，加强临床护士继续教育。有调查显示护士对灾害护理培训需求较高，需通过编写灾害护理学专科教材以及开设相应的灾害护理学课程与在职教育，提高护士灾害救护素质[15]。

[1]吴小玲，薛秒，王锋.地震灾害护理知识在地震突发过程中的护理管理实践[J].中华现代护理杂志，2009，15（11）：1085-1087.

[2]朱必英.我国灾害护理学发展及突发性自然灾害应对中的灾害护理探讨[J].中国冶金工业医学杂志，2013，30（4）：463-464.

[3]商亚娟，曹宝花，唐争艳，等.现代灾害护理教育师资队伍建设及教育质量保障探讨[J].环球中医药，2013，6（S2）：225-226.

[4]董超群，桂莉，刘晓虹.灾害护理能力的研究现状和进展[J].解放军护理杂志，2011，28（5B）：26-29.

[5]李凡，史冬雷，李玉乐.国内外灾害护理教育与培训研究现状[J].护理研究，2015，29（5）：1802-1804.

[6]杨美芳，钟清玲，陈婧.灾害护理学的研究新进展[J].南昌大学学报，2013，53（1）：96-98.

[7]谭益冰，吴依丽，张银，等.我国灾难护理学相关书籍质量评价与分析[J].护理研究：上旬版，2015，29（1）：57-59.

[8]李玉乐，李凡，史冬雷，等.我国灾害护理研究进展[J].中国护理管理，2015（1）：115-118.

[9]李书红，赵薇.我国灾害护理教育与培训现状[J].中国护理管理，2012，12 （7）：33-34.

[10]杨美芳.本科护生灾害护理能力评价指标构建及研究[D].南昌：南昌大学，2013.

[11]孟宪梅，周兰姝，陈晓莉.高等护理教育慕课构建思考[J].护理学杂志，2015（8）：75-78.

[12]李斯俭.灾害管理原则及对灾害护理专业发展的启示[J].护理学杂志，2014，29（2）：1-4.