护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响

刘佳

护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响

刘佳

目的 探讨护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响。方法 选取60例肺癌化疗患者，随机分为2组，对照组30例给予常规护理，观察组30例给予实施护理干预。观察2组患者的睡眠质量和生活质量情况。结果 观察组患者的睡眠质量优良率为93.3%（28/30）显著高于对照组患者的73.3%（22/30），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的生活质量优良率96.7%（29/30）显著优于对照组患者的76.7%（23/30），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肺癌化疗患者实施护理干预效果显著，可提高患者的睡眠质量和生活质量，值得临床推广应用。

护理干预；肺癌；化疗；睡眠质量；生活质量

癌症患者最常见的症状是睡眠问题，其睡眠质量不高，是导致患者病情得不到好的缓解的最重要原因，睡眠不足会致使人的精神状态不好，以至于影响心情和健康，从而会使患者的生活质量明显下降，所以需要从改善睡眠质量着手进行病情的缓解[1]。本研究选取60例肺癌化疗患者，对护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响进行探讨和分析，效果显著，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年3月～2014年3月辽宁省大连市中心医院收治的60例肺癌化疗患者，随机分为2组，对照组30例，其中男20例，女10例，年龄30～75岁，平均年龄（53.8±8.2）岁；观察组30例，其中男21例，女9例，年龄32～76岁，平均年龄（54.2±7.9）岁。2组患者一般资料对比差异无统计学意义，可进行组间对比。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施护理干预，具体的方法如下。

1.2.1 健康教育 护理人员对于肺癌的相关知识需要进行全面详尽的了解，以及对于化疗会出现的情况了解明白，这样医护人员能够对患者解释清楚其疾病的相关问题，提高患者对于自身疾病的了解程度，以及化疗之后会出现的不良反应有一个提前的准备，对于化疗之后的保养也有一个充分的了解，有助于缓解病情，使化疗有效化，同时这样也能增进医患关系，使得医生的治疗更为顺利[2]。

1.2.2 心理护理干预 （1）对于患者的病情及相关问题等进行全面的告知：患者对于自身患病的状况不甚了解，因此极易出现各种焦躁的反应，医护人员需要及时告知其具体病情状况、治疗的手法以及治疗之后的效果，随时对病情变化予以说明，让其对自身的病情有大致的了解，缓解其不良的情绪，增加其对治疗的信心，增加安全感[3]。（2）与患者进行及时的交流，增加亲近感：平时注意多与患者接触，积极进行其心理方面的辅导，细心、耐心的聆听患者的心声，解答其对于自己病情的疑惑，以热情的态度，饱满的精神以及娴熟的技术取得患者的信任[4]。（3）关心患者，给予温暖：给予温柔耐心的心理辅导，适时的给予关心，下意识的考虑患者的情绪、感受，以及建议家人增加陪伴患者的时间，给予患者家的温暖[5]。（4）运用积累的心理方面的知识进行劝慰：当患者出现病情变化，或者发病时，常会出现情绪不稳定现象，此时，需要医护人员给予其信心，及时的采用理解、鼓励等方式，让患者明白还有人陪伴着，减少患者心理上的痛苦[6]。

1.2.3 睡眠障碍护理干预 对于睡眠障碍这个相对较严重的问题，医护人员需要进行相关的护理干预，向其家人和患者本身进行睡眠方面知识的传授。把睡眠障碍的严重性以及会产生的一系列反应告诉患者，让其明白睡眠障碍的危害。再帮助患者找到合适的睡眠方法来应对睡眠障碍。对于其出现的抑郁问题等采取措施，即用其合适的方法找回自信，建立自信。在进行宣传时，医护人员需要关注患者的情绪，注意自身的谈吐，防止伤害到患者的心理。对于睡眠障碍问题有几种科学的解决方案，松弛治疗，利用想象的方法来进行放松，使其自身的精神和肌肉等得到一定的放松，从而提高睡眠质量[7]；睡眠限制治疗，让睡眠的时间和醒来的时间受到限制，形成一个惯性；刺激控制治疗，矫正自身存在的不良的习惯睡眠的行为，来增加睡眠的质量[8]。

1.3 观察指标 观察并记录2组患者的生活质量的优良率和睡眠质量的优良率。

1.4 统计学方法 本研究应用SPSS19.0统计学软件对研究所得数据资料进行整理和分析比较，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的睡眠质量优良率为93.3%（28/30）显著高于对照组患者的73.3%（22/30），差异有统计学意义（χ2=4.32，P<0.05）；观察组患者的生活质量优良率96.7%（29/30）显著优于对照组患者的76.7%（23/30），差异有统计学意义（χ2=5.19，P<0.05）。

3 讨论

肺癌患者在化疗后其睡眠质量、生活质量都会明显下降，其原因主要是化疗后的存在的一些问题，常规的护理对于这个问题不能得到很好的解决，所以需要适时的改变护理手段[9]。影响肺癌患者的生活质量是多方面的，其临床症状是导致生活质量下降的直接因素，包括营养不良、恶心、睡眠质量差、疼痛、胃肠道反应以及疲劳等，因此，若要提高生活质量需采用有效的针对性护理措施改善以上临床症状。通过实施健康教育使患者对肺癌疾病及化疗治疗手段有一个科学、客观的认识，一方面提高了患者的疾病知识知晓率，另一方面提高了患者的自我保养能力。通过实施心理护理消除患者的各项不良心理情绪，不仅能够提高患者的生活质量和精神状态，同时还能够促使患者以积极的心态面对临床治疗。通过实施睡眠障碍护理帮助患者查找导致其睡眠障碍的原因，并给予针对性的处理，不仅提高了患者的睡眠质量，同时也显著改善了患者的生活质量。

本次研究结果显示，观察组的睡眠质量优良率和生活质量优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这说明给予肺癌化疗患者实施护理干预效果显著，可改善患者的睡眠质量和生活质量，缓解不良心理情绪，值得临床大力推广应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.065

辽宁 116033 辽宁省大连市中心医院 （刘佳）