一例幼犬先天性肛门闭锁的手术治疗
2016-03-11临沂市工业学校动物医院山东临沂276700
吴 杰(临沂市工业学校动物医院,山东临沂 276700)
一例幼犬先天性肛门闭锁的手术治疗
吴杰
(临沂市工业学校动物医院,山东临沂276700)
先天性肛门闭锁症是常见的肛门畸形疾病,临床表现为出生后无肛门,胎粪无法排出,或有瘘管经瘘口排便。笔者2015年3月治愈了1例先天性肛门闭锁的患犬,现将治疗体会报道如下。
1 病史简介
一养犬基地,金毛幼犬出生后当天,未见异常。第3日上午,饲养员发现幼犬腹部逐渐臌胀,不断努责作排粪姿势,近距离观察发现无肛。随后来院就诊。
2 入院查体
体质量600 g,体温37.1℃。发育正常,营养中等。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,未及啰音,心搏有力,律齐,腹软,无压痛,肛凹处无肛门,用手指在正常肛门处向前触诊,感觉里面有圆形的硬物。
3 血常规检查
红细胞(RBC, 1012 L):5.5;血细胞比容(HCT,L/L):0.37;血红蛋白(HGB,g/L):122;平均红细胞容积(MCV,10L):65;平均红细胞血红蛋白含量(MCH, 10):19.5;平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC,g/dl):33;白细胞(WBC,109 L):6.2;叶状中性粒细胞(Seg neutr,%):63;杆状中性粒细胞(Band neutr,%):1;单核细胞(Mon,%):3;淋巴细胞(Lym,%):14;嗜酸性粒细胞(Eos,%):4;血小板(P, 109 L):300;从以上可见显示各项指标基本正常。
4 X线检查
先天性肛门闭锁改变,常规准备,经会阴部外瘘口注入少量稀钡,于肛窝处放置沾有碘水的棉球作为标记物,于透视下转动体位观察并点片,片示结肠各段依次显影,肠袋结构清晰,造影剂通过顺利,未见明显狭窄及充盈缺损、直肠末端距肛窝约1.2cm。
5 术前准备
术前静脉留置针建立静脉通路,静脉输血10 ml,0.9% NaCl持续输液;气体诱导麻醉,麻醉后选用内径2 mm气管插管维持麻醉。
6 手术方法
常规消毒后,在肛门隔膜上做十字形切口,切口各端不可超过括约肌边缘。小心分离皮下组织直到显露直肠盲端,用线牵引直肠盲端,并切除部分直肠盲端,分离至肛门括约肌附近清除粪便,消毒肠腔,小指探查扩张肛门,肛膜切开一较深的十字形切口,将肛膜的四角与肛管伤口对合,以4号丝线缝合。肛管内放置包以凡士林纱布的胶管压迫止血24 h。无菌纱布覆盖,丁字带固定。
7 转归
术后加强管理,支持治疗,纠正水、电解质、酸碱失衡及贫血;选择性应用抗生素控制感染(二代先锋霉素、甲硝唑二联);随时用聚维酮碘清洗会阴切口保持清洁。自手术后住院10 d,缝合线全部拆除,没有感染迹象。1个月后电话回访,幼犬一切正常。
收稿日期:(2016-03-03)
中图分类号:S858.292
文献标识码:B
文章编号:1004-5090(2016)04-0049-01