固定牵拉滞针法治疗顽固性面瘫临床研究

林卓鹏

固定牵拉滞针法治疗顽固性面瘫临床研究

林卓鹏

目的探究固定牵拉滞针法治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法44例顽固性面瘫患者作为观察对象,采用抽签法随机分为A、B组,每组22例。A组患者采用固定牵拉滞针法治疗,B组患者采用常规疗法。比较两组的治疗效果。结果治疗后,A组痊愈10例,显效5例,有效5例,无效2例,总有效率为90.9%；B组痊愈5例,显效5例,有效4例,无效8例,总有效率为63.6%。A组总有效率高于B组,差异具有统计学意义(χ2=4.6588,P<0.05)。结论采用固定牵拉滞针法治疗顽固性面瘫的临床效果较好,治疗的有效率高,快速缓解了患者的病情,减轻了患者的不适感,治疗的可行性高,值得在临床推广应用。

固定牵拉滞针法；顽固性面瘫；临床疗效

面瘫在医学上一般是指面部表情肌麻痹,其发生情况与面部神经麻痹有关,属于常见的脑神经疾病,根据患者的发病原因可分为感染、神经源性、外伤、特发性(Bell)、肿瘤［1］。临床上将面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫两种类型。患者发生周围性面瘫,但病变常为双侧,多数伴有其他脑神经损害［2,3］。需要引起高度重视,关于顽固性面瘫的治疗也受到了较多的关注,在本次研究中,将本院2014年3月～2016年3月收治的44例顽固性面瘫患者作为观察对象,通过对比实验探究固定牵拉滞针法治疗顽固性面瘫的临床疗效,详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次实验探究将本院收治的44例顽固性面瘫患者作为观察对象,所有患者的入院时间均在2014年3月～2016年3月。将选取的患者采用抽签法随机分为A、B组,每组22例。A组中,男12例,女10例；年龄最小18岁,最大45岁,平均年龄(30.5±4.8)岁；病程1～13个月,平均病程(5.6±2.5)个月。B组中,男13例,女9例；年龄最小19岁,最大46岁,平均年龄(30.8±5.1)岁；病程1～14个月,平均病程(5.8±2.7)个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),可以进行实验分析。所有患者对此次实验的目的均有明确的了解,自愿参与实验。

1.2 治疗方法

1.2.1 B组 患者给予常规电针治疗。取仰卧位,以患侧下关、地仓、颊车、迎香、阳白为主穴,风寒阻络配风池穴,风热阻络配支沟,风痰阻络配丰隆,气虚血瘀配足三里。除气虚血瘀型用补法外,均采取平补平泻手法捻针,留针40 min,3次/周,4周为1个疗程。

1.2.2 A组 患者给予固定牵拉滞针法治疗。取仰卧位,0.5mm×25mm针4支,0.5mm×50mm针1支,0.4mm×40mm针1支。患侧取颧髎穴,取0.5mm×50mm针,针尖方向朝地仓穴进针,进针后顺时针捻转至滞针状态,提针时无位移。瞳子髎穴取0.5mm×25mm针2支,并针直刺0.8寸,另取0.4mm×40mm针1支团成圈形,将瞳子髎穴处针与颧髎穴处针缠绕一起,0.5mm×25mm针1支,针取下关穴,0.5mm× 25mm针1支,阳白透鱼腰穴。取6805A电针仪,将下关穴与瞳子髎穴处加电针1对,电针频率为连续疏波,40 min/次,3次/周,4周为1个疗程。

1.3 疗效评估标准［4］若患者治疗完成后,面部肌肉活动自如,并且无任何不适,为治疗痊愈；若治疗后,患者的面瘫情况有了明显的改善,面部肌肉活动也基本恢复正常,为治疗显效；若患者的面部肌肉活动情况有了一定的改善,但仍有轻微面瘫的情况,为治疗有效；患者的面瘫情况和面部肌肉运动若在治疗后没有任何改善,或者更加严重,为治疗无效。治疗总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后,A组痊愈10例,显效5例,有效5例,无效2例,总有效率为90.9%；B组痊愈5例,显效5例,有效4例,无效8例,总有效率为63.6%。A组总有效率高于B组,差异具有统计学意义(χ2=4.6588,P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

面瘫的出现给患者的日常生活和身体健康均会造成较大的影响,导致面瘫出现的原因也较多,包括有特发性面神经麻痹、感染、肿瘤、神经源性病等,都可能使患者出现面瘫的情况［5］。在本次研究中,将本院收治的44例顽固性面瘫患者作为观察对象,通过对比实验探究固定牵拉滞针法治疗顽固性面瘫的临床疗效。结合实验观察的结果,采用固定牵拉滞针法治疗的患者,治疗的有效率较高,达到了90.9%。结合中医补气健脾升提理论来分析,通过固定牵拉滞针法来进行针刺治疗,从而达到补气健脾、升提阳气的作用,顽固性面瘫由自身生理因素和心理因素引起,调查显示［6-8］,心理因素在面神经麻痹的发生上占有较大比例,面神经麻痹一般发生在患者身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况时。面瘫有可能是脾气不足、气虚下陷造成的,又叫中气下陷,治疗需健脾补气升提。而通过固定牵拉滞针法来调节患者气血运行,实现补气健脾、升提阳气后,患者的身心能够得到放松,面部神经痉挛麻痹的情况也能够得到较好的缓解。

综上所述,采用固定牵拉滞针法治疗顽固性面瘫的临床效果较好,治疗的有效率高,快速缓解了患者的病情,减轻了患者的不适感,治疗的可行性较高,值得在临床推广应用。

［1］林卓鹏,李少芳,谢佩璇.固定牵拉滞针法治疗顽固性面瘫临床研究.中医临床研究,2014(8):57-58.

［2］吴晓红.电针配合穴位贴敷治疗顽固性面瘫45例疗效观察.中国针灸,2001,21(2):79-80.

［3］吴俊,杨丽霞,周贤刚.甲钴胺穴位注射结合针刺治疗顽固性面瘫的疗效观察.重庆医学,2009,38(17):2207-2208.

［4］成靓,吴永刚.头针面肌训练疗法治疗32例顽固性面瘫的临床观察.针灸临床杂志,2013,29(11):1-3.

［5］叶丽萍,刘丽云.埋线疗法治疗顽固性面瘫的临床观察与护理.辽宁中医杂志,2006,33(6):746.

［6］陈晞,曹莲瑛,张伟,等.电针结合百笑灸治疗恢复期顽固性面瘫的临床疗效观察.针灸临床杂志,2014,30(3):40-43.

［7］张忆平.滞针牵拉法治疗顽固性面瘫.山东中医杂志,2001,20(9):574.

［8］郭玉峰,吴文艳.透刺滞针牵拉法配合面部刮痧治疗顽固性面瘫30例.针灸临床杂志,2005,21(11):28.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.24.120

2016-11-03］

汕头市科学技术局［项目编号：汕府科(2014)62号］

515031 广东省汕头市中医院针灸科