多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果体会

2016-03-09李艳秋

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2016年12期

关键词：学分胎盘依从性

李艳秋

（永吉县岔路河镇中心卫生院，吉林吉林 132214）

多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果体会

李艳秋

（永吉县岔路河镇中心卫生院，吉林吉林 132214）

目的分析在合并冠心病的糖尿病患者治疗过程中应用多样性护理方式所具有的效果。方法选择2014年3月-2016年4月在我院接受治疗的糖尿病患者120例，均合并冠心病，按照数字随机原则，将患者分成护理组及对照组，对照组采用常规护理措施进行护理，对照组采用多样性护理方式对护理工作进行干预，对比两组患者效果。结果护理组患者治疗依从率同对照组的相比较明显要高，差异有统计学意义(P＜0.05)；护理组经护理后空腹血糖水平及餐后2h血糖水平明显低于对照组的，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中效果明确。

糖尿病；冠心病；多样性护理方式

糖尿病是一种临床常见的慢性内分泌系统疾病，以“三多一少”为带典型临床表现，多有药物进行治疗。但糖尿病多合并高血压、冠心病等疾病，进一步加重糖尿病病情，严重威胁患者生命安全[1]。本次研究选择在我院接受治疗的糖尿病患者60例，均合并冠心病，在常规护理措施的基础上加入多样性护理方式进行干预，不仅效果更好，而且依从性也较好，现将研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2014年3月～2016年4月在我院接受治疗的糖尿病合并冠心病患者120例，男69例，女51例，年龄40～80岁，年龄平均（53.33±7.59）岁，糖尿病病程2.5～21年，病程平均（10.36±1.74）年。按照数字随机原则将其分成对照组及护理组，对比两组患者年龄、性别、学历等一般资料，数据差异无统计学意义(P＜0.05)。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理措施进行护理，主要包括用药护理，饮食搭配及运动指导等。护理组患者给予多样性护理方式进行护理干预，主要包括以下几点：

（1）创造安静、整洁的病房环境，督促患者保持良好卫生习惯，定期对病房进行消毒；

（2）用药指导，护理人员耐心细致地向患者解释降糖及冠心病治疗药物效用机制、药物使用时间及计量、可能出现的不良反应；如果在药物治疗过程中，发现任何异常情况，需立即停止用药，并与医生进行及时有效沟通，对症处理[3]；

（3）心理护理，患者可因长期服药、病情、社会因素等原因产生紧张、烦躁、易怒、焦虑等诸多不良情绪，护理人员需积极与患者进行交流沟通，获得其信任，努力使其摆脱不良情绪，提高治疗依从性，以积极心态面对治疗、工作及生活，要求家属全程参与并支持。

（4）饮食及运动护理，护理人员结合病情需要及患者习惯，告知其以蔬菜、豆制品等富含膳食纤维及蛋白质食物为主，禁食任何刺激性食物，而且需戒烟戒酒，适当运动，需要注意的是患者家属需全程陪同，时间控制在40min以内，运动量不要过大，如太极拳、散步、慢跑等，如发现异常情况，及时与医护人员联系，进行针对性处理。

1.3 护理效果评价标准

本次研究中护理效果评价标准包括治疗依从性、血糖情况。其中治疗依从性评估根据药物使用、运动以及饮食情况调查问卷，满分45分，得分超过35分，依从性优秀，得分20～34分，依从性良好，得分不足20分，依从性一般；治疗依从优良率=依存性优秀率+依存性良好率。血糖情况包括空腹血糖及餐后2h血糖。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以“±s”表示，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理组患者治疗依从优秀者33例（55.00%）、依从良好者26例、依从性一般1例；对照组治疗依从优秀者22例、依从良好者27例、依从性一般11例。护理组患者治疗依从率同对照组相比较明显要高，以P＜0.05为差异有统计学意义；护理组经护理后空腹血糖水平及餐后2h血糖水平分别为（6.25±1.55）mmol/L、（9.55±1.68）mmol/L，明显低于对照组的（8.82±1.45）mmol/L、（12.39±2.28）mmol/ L，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 讨论

糖尿病患者合并症较多，如冠心病等，但病因比较复杂，目前在临床上尚无定论。糖尿病患者身体健康情况与饮食、运动、治疗依从性、血糖控制情况等有关，可作为糖尿病、冠心病病情恶化的危险因素，导致出现代谢紊乱、低血糖、心梗、甚至心衰等不良后果[4-5]。随着医护服务模式的不断调整，国民对于相应要求也随之提高，不仅需要治疗疾病，还需保证患者生活质量。多样性护理方式因以人为本，可根据患者实际需求及病情需要对护理工作进行相应调整、保证患者身心健康等优点，在临床上应用范围越来越广。

本次研究中，护理组给予多样性护理方式在常规护理措施基础上进行干预，治疗依从率及血糖情况均优于对照组，以P＜0.05为差异有统计学意义。这表明护理人员能够在患者实际需求的情况下，加强其心理护理，提高其对糖尿病、冠心病以及相关医疗知识的了解程度，纠正不良生活起居习惯，保证充足营养摄入的前提下保证饮食计划的科学合理性，并督促其适当运动，获得患者及家属信任，告知家属需全程参与并给予支持，以此满足个性化护理需求，提高治疗依从率，有助于疗效的提高。

[1] 郑纪玉.多样性护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用效果[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(8):158-159.

[2] 李英.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者中的应用效果[J].中国当代医药,2015,22(24):181-182,186.

[3] 王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):13-16.

[4] 李晶.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(36):139-140.

[5] 邓秀荣.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用分析[J].中国继续医学教育,2015,7(16):222-223.

《实用妇科内分泌杂志》（电子版）继续医学教育培训试题

答题即可申请继续医学教育学分（Ⅱ类5分）以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，在答案卡处做答。

1．下列何种情况易发生DIC( )

A．前置胎盘 B．宫外孕

C．胎盘早剥 D．先兆流产 E．羊水过多

2．胎盘早剥那项是错误的( )

A．胎盘早剥是指在子宫下段的胎盘发生早期剥离而引起症状者