高龄产妇的分娩护理与心理干预效果研究

朱艳平

（睢宁县人民医院，江苏 徐州 221200）

高龄产妇的分娩护理与心理干预效果研究

朱艳平

（睢宁县人民医院，江苏 徐州 221200）

目的探究高龄产妇的分娩护理与心理干预效果。方法选取2016年1月～2016年8月本院收治的高龄产妇78例，按照入院先后顺序，平均分为研究组与对照组，各39例。对照组，通过常规模式进行护理，研究组，在常规护理基础上，强化心理干预，对比两组产妇临床护理效果。结果研究组阴道分娩率为74.3%，对照组为58.9%，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组产妇SDS评分与SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，研究组SDS评分与SAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄产妇分娩护理中，在常规护理基础上，实施心理干预措施，效果显著，值得广泛推广。

高龄产妇；分娩护理；心理干预；效果

高龄产妇，由于年龄大，担心分娩中婴儿的安全，易产生消极情绪，影响分娩。因此，高龄产妇分娩护理中，强化心理护理，十分有必要，是改善产妇心理状态的有效措施[1]。鉴于此，为探究高龄产妇的分娩护理与心理干预效果，本院以高龄产妇78例为对象，通过不同模式的护理，取得了一定成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2016年8月本院收治的高龄产妇78例，按照入院先后顺序，平均分为研究组与对照组，各39例。对照组年龄35～42岁，平均年龄（39.5±2.04）岁。孕周37～42周，平均孕周（40.5±0.73）。研究组年龄36～45岁，平均年龄（40.6±1.92）岁。孕周38～42周，平均孕周（40.1±0.51）周。所有产妇对本次研究知情，并签署有知情同意书。同时，研究组与对照组的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组，采用常规模式进行护理，主要涉及病房护理、饮食护理、健康教育等，研究组，在常规护理基础上，强化心理护理。具体如下所示：（1）分娩前：高龄产妇一方面盼望孩子出生，另一方面，担心母婴分娩安全，易导致其产生不良情绪，例如，恐惧、不安、烦躁等。产妇入院时，护理人员热情接待，以亲切的口吻，态度和善，主动向产妇介绍医院情况，消除患者陌生感。同时，护理人员主动与产妇交流，通过肢体动作和语言，了解患者心理状态，耐心倾听产妇的忧虑，并给予对症处理。另外，密切监测产妇生命体征，例如，血压、脉搏等，向患者介绍分娩知识，给予产妇鼓励和支持，给产妇留下良好形象，搭建良好的护患关系。（2）分娩时：分娩过程中，护理人员给予产妇关心，播放舒缓的音乐，缓解产妇不良情绪。一旦出现规律性宫缩，表示产程的开始。第一产程时间长，伴有轻微刺激作用，产妇易出现害怕等情绪，护理人员应以产妇实际情况为依据，给予针对性心理护理，指导产妇掌握呼吸方法。第二产程，宫缩时，指导产妇屏气，辅助胎儿下降，给予适当鼓励，为胎儿顺利娩出提供保障。第三产程，及时告知产妇胎儿情况，安慰产妇。（3）分娩后：密切掌握产妇心理变化，充分调动家庭人员，引导产妇转变至母亲的角色，主动向产妇介绍婴幼儿照顾知识。护理人员通过音乐、书籍、电视等，分散产妇注意力，缓解产妇烦躁心情，改善产妇生活质量。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS），评估产妇护理前后的心理状态，同时，记录两组产妇分娩方式。

1.4 统计学方法

统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学有意义。

2 结 果

2.1 分娩方式

研究组，阴道分娩29例，剖宫产8例，助产分娩2例，阴道分娩率74.3%，对照组，阴道分娩23例，剖宫产12例，助产分娩4例，阴道分娩率为58.9%，研究组阴道分娩率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 SAS评分与SDS评分

针对SAS评分与SDS评分，护理前，两组差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

3 讨 论

高龄产妇，受年龄特征影响，阴道伸张力不足，子宫收缩能力差，分娩中，易出现紧张、恐惧、不安等消极情绪，影响分娩。近几年，随着医疗模式的发展、演变，临床护理得到患者和医师的普遍关注与重视，成为医院的重要组成部分[2]。

表1 两组产妇护理前后SAS评分与SDS评分对比 （±s）

表1 两组产妇护理前后SAS评分与SDS评分对比 （±s）

组别例数SAS评分SDS评分护理前护理后护理前护理后研究组3959.5±3.7439.4±4.0349.6±3.2835.8±3.49对照组3960.2±4.3848.2±5.2749.1±2.9743.9±5.75 t 0.7598.2830.7057.520 P 0.4500.0000.4820.000

心理干预，以改善患者心理状态为主要目标，消除患者不良情绪，坚持以患者为中心的基本原则，将“以人为本”视为护理理念，及时评估患者心理状态，结合疾病特征，以患者喜好、性格、文化程度等为依据，给予具有针对性的人性化心理干预，增加患者治疗依从性，促使患者以积极的心态，接受治疗，为患者尽早康复奠定基础[3]。

高龄产妇分娩护理中，应用心理干预，以分娩前、分娩时和分娩后为基准，以不同阶段的不同特点为依据，给予针对性的心理干预，消除产妇消极情绪，为母婴安全提供保障。本次研究中，常规护理用于对照组，研究组，则在常规护理基础上，给予心理干预护理。结果显示，研究组分娩方式和心理状态均优于对照组。

综上所述，高龄产妇分娩护理中，强化心理干预，效果显著，值得广泛推广。

[1] 孙守民.心理干预护理对高龄产妇分娩期与产后的效果分析[J].中外医疗,2014,33(9):159-160.

[2] 黄朝平.心理干预护理对高龄产妇分娩期的影响与效果分析[J].中国医药指南,2014,12(8):213-214.

[3] 王玉宏.心理干预护理在高龄产妇分娩前后的应用研究[J].吉林医学,2012,33(31):6881-6882.

R248.3

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ISSN.2095-8803.2016.12.176.02