舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果研究

于春玲，王贵芳

（新疆库尔勒市第一人民医院妇科，新疆 库尔勒 841000）

舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果研究

于春玲，王贵芳

（新疆库尔勒市第一人民医院妇科，新疆 库尔勒 841000）

目的探讨在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中行舒适护理的效果。方法将2014年1月～2016年1月我院收治的子宫肌瘤手术患者750例作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各375例。两组患者均接受临床护理路径，同时对照组行常规护理，实验组则行舒适护理，观察并比较两组发生并发症的几率以及术后各项指标的变化情况。结果实验组发生并发症几率10例（2.67%）显著低于对照组27例（7.20%），实验组各项指标均优于对照组，且对照均存在差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对子宫肌瘤患者临床护理路径中行舒适护理，不仅能够降低发生并发症几率，还能够改善患者术后各项指标。

舒适护理；子宫肌瘤；手术患者；临床护理路径

临床护理路径（CPN）是一种综合性、完善性以及深层化的护理模式，主要是依据每日的护理目标为患者提供更为优质的护理服务。子宫肌瘤患者具备临床治疗方法明确、病源充足的特点，极其适合CPN护理模式。舒适护理干预主要是为患者提供心理以及生理方面的护理服务，进而达到缓解不良情绪的效果，真正从心理上为消除患者恐惧心理[1]。本研究通过在CNP中行舒适护理，对于子宫肌瘤患者的护理效果十分显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年1月～2016年1月我院收治的750例子宫肌瘤手术患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各375例。其中，实验组年龄为24～46岁，平均年龄（36.2±5.2）岁，最大肌瘤体积8.5～15cm，平均体积（12.4±3.1）cm；对照组年龄为24～48岁，平均年龄（36.7±5.8）岁，最大肌瘤体积9～15.5.cm，平均体积（12.7±3.5）cm。两组患者的基线资料比较差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组患者均接受临床护理路径，同时对照组行常规护理。

实验组则行舒适护理。详情见讨论。

1.3 临床观察指标

观察并比较两组发生并发症的几率以及术后各项指标。

1.4 统计学方法

本次实验中的数据均需要利用SPSS11.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组发生并发症几率

实验组发生并发症几率10例（2.67%）显著低于对照组27例（7.20%），x2＝8.744，P＝0.003，且对照均存在以P＜0.05为差异有统计学意义。见表1。

表1 2组发生并发症的几率比对 [n（%）]

2.2 比较两组术后各项指标

实验组各项指标均优于对照组，且对照均存在以P＜0.05为差异有统计学意义。见表2。

表2 2组术后各项指标比对（±s）

表2 2组术后各项指标比对（±s）

分组n术后排气时间（min）术后下床时间（h）住院时间（d）治疗费用（万元）实验组37582.6±31.247.1±6.25.1±0.41.1±0.2对照组37599.8±31.555.2±1.56.7±1.51.4±0.8 t - -7.51324.59019.9587.045 P - -0.0000.0000.0000.000

3 讨 论

伴随人们生活质量和水平的提高，人们对于护理服务的需求也提出了全新的要求。术后在实施临床护理路径的过程中提供舒适护理，能够在一定程度上降低发生并发症的几率，提高护理效果[2]。舒适护理作为一种全面性和整体性的护理模式，主要是通过以患者为中心的护理理念为患者提供更为优质的护理服务。

舒适护理干预内容为：①心理护理。积极落实临床路径制度，做好患者的心理疏导工作，护理人员需要积极与患者进行交流和沟通，对于不孕症、初次手术以及再次复发患者给予高度重视，给予更多的鼓励和支持，进而树立患者对抗疾病的信心[3]。此外，对于性格十分内向并不善交流的患者而言，则需要通过交流和沟通，了解患者的内心困惑，并给予及时的疏导和干预，进而缓解患者的不良情绪[4]。同时，详细告知患者有关术后的相关护理常识和注意事项，提高患者的配合度和依从性；②躯体护理。根据患者术后疼痛部位、疼痛强度以及改善情况给予准确评估，根据患者忍受疼痛能力，选择适当的管理办法。除了上述护理干预外，根据手术时间为患者提供不同护理干预同样重要：①术前护理。术前准备阶段，护理人员需要顶住患者对于各人卫生的干预和护理，尤其对于阴式手术患者而言，禁止术前夫妻生活，并做好快阴清洁处理，于患者月经一周后进行手术。此外，医护人员需要帮助患者完成术前常规检查，其中包括：胸片、腹部超声以及心电图等检查，对于存在严重贫血患者则需要给予输血干预。此外，护理人员需要告知患者于术前1 d禁止饮食，通常腹腔镜手术需要禁食8 h、禁水4 h，并为患者做好快阴皮肤准备。对于出现严重心理焦虑和紧张的患者而言，则需要根据患者的实际情况加强沟通和交流，及时了解患者内心困惑和心理需求，给予针对性的心理疏导和健康指导。除此之外，还需要为患者以及患者家属介绍有关子宫肌瘤手术的发生机制和手术注意事项，纠正患者错误认知，进而提高患者手术配合度和依从性，同时为患者讲解有关该类疾病的成功案例，树立患者积极抗抗疾病的信心和勇气；②术后护理。护理人员需要与手术室护士做好交接工作，嘱咐患者术后需平卧6 h，并做好引流管护理，于24 h内将引流管拔除。护理人员应该积极监测患者的各项生命体征和生理指标，观察敷料部位以及阴道是否出现渗血等，术后进食时间控制在12 h左右，根据患者的实际情况，必要时给予输液干预。若患者存在腹部不适感强烈，则需要延长患者的禁食时间。术后2 d，给予患者适当的流质食物，观察敷料部位以及阴道是否出现渗血，对于出现凝血功能障碍以及贫血患者，则需要给予适当的按摩处理，避免患者出现下肢静脉栓塞的情况。

本研究所得，实验组发生并发症几率10例（2.67%）显著低于对照组27例（7.20%），实验组各项指标均优于对照组，为差异有统计学意义（P＜0.05）。通过在临床护理路径的基础上行舒适护理，效果显著。与李海灵等人研究结果相一致。

研究显示，在临床护理路径中行舒适护理干预，能够在一定程度上降低子宫肌瘤患者并发症的发生几率，改善术后各项指标。

[1] 袁中草,王定清,袁爱珍,吴柳玲,刘映文.临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].当代医学,2012,18(18):130-131.

[2] 贡晓明,张自忠,李绍仁,李君辉.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察[J].中国妇幼保健,2012,27(27):4206-4208.

R711.74

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ISSN.2095-8803.2016.12.167.02