顺铂用于同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效分析

2016-03-09赵鑫

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2016年12期

关键词：放化疗宫颈癌局部

赵鑫

（黑龙江省牡丹江市肿瘤医院放射治疗中心，黑龙江牡丹江 157009）

顺铂用于同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效分析

赵鑫

（黑龙江省牡丹江市肿瘤医院放射治疗中心，黑龙江牡丹江 157009）

目的分析顺铂用于同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法选取我院2015年1月至2016年1月接收治疗的晚期宫颈癌患者30例实施同期顺铂30 mg/m2放化治疗，并将其作为研究组；选取同期接收并行根治性放疗的同疾病患者30例为常规组，比较两组治疗效果。结果本次研究中研究组临床总有效率为86.67%，明显高于常规组的70.0%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论顺铂同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌，疗效可靠，毒副反应可耐受，治疗较为安全。

顺铂；同期放化疗；局部；晚期宫颈癌；疗效分析

在临床中，宫颈癌是一种妇科常见肿瘤疾病，且为恶性，对于该疾病患者，尤其是一些中晚期的患者，临床中往往采取放射治疗[1]。一般宫颈癌患者治疗无效的主要原因包括了：患者肿瘤的局部控制较差，肿瘤复发或者淋巴结出现转移等等均会到患者自身疾病治疗有效率低。如果仅仅单纯地应用手术治疗或者放疗、手术与放疗结合等方式，很难解决肿瘤持续扩散转移的问题，所以，寻找一种有效的临床盒子里方式十分必要。近些年来，同步放化疗发展速度飞快，其疗效以及局部控制的效果也不断提升，而采取顺铂放疗治疗宫颈癌疾病的有效性也不断被人们证实，该方法已成为了局部晚期宫颈癌患者主要治疗方式，我院对收治的晚期宫颈癌患者30例采用该治疗方法，效果显著，现将结果进行总结并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次所选择的对象均属于我院2015年1月至2016年1月接收治疗晚期宫颈癌患者60例，根据不同的治疗了方法将其平均分为常规组和研究组，各30例。其中常规组年龄33～63岁，平均年龄是（46.8±5.26）岁；研究组年龄32～65岁，平均年龄是（48.2±5.04）岁。所有患者的卡氏评分均＞70分，未合并其他严重疾病，也无放化疗禁忌症等；患者的临床分期为：ⅡA期14例ⅡB期26例，ⅢA期17例，ⅢB期3例。

1.2 治疗方法

常规组：常规组患者均接受根治性的放疗治疗，选择6MV- X射线对患者盆腔前后进行照射，1GY/d、一周5 次。DT30GY的后中央挡铅调整为盆腔四野加量照射，直至DT50Gy，180cGy/F -200cGy/F。在照射期间每周需要进行2次的局部治疗，铱192，剂量为6 Gy/次，一共为6 次，A点剂量不超过3600 cGy。

研究组：研究组患者均采用顺铂联合同期化疗方法，顺铂的剂量为30mg/m2一周，在患者开始进行放疗使应用，然后每周放疗第1d进行静脉滴注，持续治疗6个周[2]。

1.3 观察指标

观察研究组的不良反应情况，对比两组患者治疗疗效。根据WHO实体瘤可测定统一标准进行判断，肿瘤患者的疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展四个级别，其中总有效率=完全缓解率+部分缓解率。在治疗期间对患者的血象、肝肾功能等进行定期复查，患者治疗后的毒副反应根据RTOG-EORTC标准评价[3]。

1.4 统计学方法

此组研究中的所有数据都运用统计软件SPSS18.0来处理，计量数据采取“±s”表示，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，以P＜0.05差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

研究组的治疗总有效率明显优于常规组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较（n，%）

2.2 分析研究组患者治疗后不良反应情况

研究组患者有20例发生I-Ⅱ度骨髓抑制，发生率为66.67%，1例为Ⅲ度骨髓抑制，发生率为3.33%；有22例发生I-Ⅱ度消化道反应，发生率为73.33%，有1例发生Ⅲ度消化道反应，发生率为3.33%，肾脏毒性患者0例，I-Ⅱ度的放射性膀胱炎2例，I度的放射性直肠炎2例，但所有不适反应经过有效处理之后均好转，且未影响治疗效果与患者的生存质量。