手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察

张小荣

（重庆市沙坪坝区人民医院，重庆 400030）

手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察

张小荣

（重庆市沙坪坝区人民医院，重庆 400030）

目的探究在子宫内膜异位症患者的临床治疗中手术联合药物治疗的效果。方法筛选我院在2015年的12个月选取接受诊治的子宫内膜异位症患者96例，根据患者在我院进行挂号接受治疗的先后顺序进行分组，其中挂号顺序为单号的设定为对照组，挂号顺序为双号的为观察组。对照组患者进行单独的腹腔镜手术治疗，观察组患者则在手术治疗的基础上结合药物进行治疗，对比两组患者的症状缓解情况以及术后生育和不良反应发生情况。结果观察组患者在接受手术和药物治疗后其病症缓解率97.9%明显高于对照组83.3%，并且观察组患者的复发率以及不良反应发生率明显低于对照组，差异显著符合统计学评估标准差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫内膜异位症患者应用手术联合药物治疗对患者的病症有很好的改善作用，并且没有出现不良反应和复发率的增加，值得在临床治疗中推广应用。

手术联合；药物治疗；子宫内膜异位症

子宫内膜异位症的临床诊断和治疗主要采用腹腔镜进行保守手术治疗，其对患者的生育功能有很好的保留，但是其复发率较高，因此在治疗中结合药物进行治疗效果的巩固非常有必要[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选我院在2015年的12个月选取接受诊治的子宫内膜异位症患者96例，根据患者在我院进行挂号接受治疗的先后顺序进行分组，其中挂号顺序为单号的设定为对照组，挂号顺序为双号的为观察组，各48例。对照组年龄在23～38岁，平均年龄为30.3岁，其中合并不孕4例，其不孕时长在2～7年，平均为3.1年；观察组年龄在24～38岁，平均年龄为30.7岁，其中合并不孕41例，其不孕时长在2～8年，平均为3.4年。两组患者的年龄、不孕时长以及病情严重程度，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者仅进行单独的腹腔镜手术治疗，在患者手术过程中详细观察患者的病史状况，同时对患者进行体格检查，对患者进行血常规、肝功和心电图、凝血功能检查，术前做好阴道冲洗，和手术当日清晨的灌肠[2]，对患者进行气管插管下的静脉麻醉，让患者处于头低臀高的截石体位，然后做好常规消毒，并且结合套管进行脐部的穿刺，然后注入相应的二氧化碳建立气腹，然后置入腹腔镜，对患者进行盆腔探查后做好相应的粘连松解以及卵巢囊肿剔除，做好相应的粘连松解，和表面电凝工作，然后插入相应的吸引器，并且吸出囊液，将囊腔冲洗干净，与此同时将破口撕开，并且进行囊肿和卵巢部分组织的去除，做好创面电凝止血后将创面关闭，术后做好盆腔的冲洗，避免出现感染[3]；观察组患者则在手术治疗的基础上结合药物进行治疗，患者在术后第一天进行孕三烯酮口服，患者每周服用两次，并且服用半年，然后进行肝肾功能以及雌激素水平的检查[4]。对比两组患者的症状缓解情况以及术后生育和不良反应发生情况。患者的临床病症分为缓解、改善和复发，其中缓解为患者的原有病症均消失。

1.3 统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理，计量资料t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者在接受手术和药物治疗后其病症缓解率97.9%明显高于对照组83.3%，见表1，同时观察组患者的复发率4.2%(2/48)以及不良反应发生率12.5%(6/48)明显低于对照组18.8%(9/48)、45.8%(22/48)，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的病症缓解情况 [n（%）]

3 讨 论

子宫内膜异位症是在子宫内膜组织部位会出现子宫以外的部位伴随有周期性出血的妇科疾病，其发病率较高，并且近年来有显著上升的趋势。在育龄妇女群体中，其出现痛经、月经不调以及不孕等症状，随着病症的加重部分患者还会出现转移、种植以及复发等严重行为，因此对女性的身心健康和生活质量都要很大的负面影响[6]。

本研究中，观察组子宫内膜异位症患者在接受手术和药物治疗后其病症缓解率97.9%明显高于对照组83.3%，并且观察组患者的复发率以及不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，子宫内膜异位症患者应用手术联合药物治疗对患者的病症有很好的改善作用，并且没有出现不良反应和复发率的增加，值得在临床治疗中推广应用。

[1] 孔彩霞,腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效评价[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2013,09(05):642-645.

[2] 叶中慧,腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效评价[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(28):17-18+20.

[3] 向亚利,腹腔镜下个体化手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症75例疗效观察[J].中国内镜杂志,2015,21(01):59-61.

R711.71

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ISSN.2095-8803.2016.12.158.02