子宫、卵巢不同术式对中青年妇女内分泌的影响

黄艳宁

（昌邑市人民医院 产一科，山东 潍坊 261300）

子宫、卵巢不同术式对中青年妇女内分泌的影响

黄艳宁

（昌邑市人民医院 产一科，山东 潍坊 261300）

目的探究为子宫和卵巢采取的不同术式给中青年妇女内分泌功能带来的影响。方法择取2014年8月到2016年8月于笔者所在医院妇科接受妇科手术治疗的患者90例，均为中青年女性，分组：仅作单侧附件切除的患者45例归入研究组，行子宫与单侧附件切除的患者45例归入对照组。对比治疗前后两组患者在促黄体素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)上出现的变化。结果治疗前，两组患者在上述三项内分泌指标上，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者在上述三项指标上出现了一定变化，且对照组的内分泌指标变化结果要明显逊于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术可为中青年女性患者的子宫与卵巢带来较大损伤，影响其内分泌功能，临床应选择损伤较小、疗效较佳的术式，既能有效治疗子宫、卵巢病变，也能减轻给患者内分泌带来的影响。

子宫；卵巢；术式；中青年妇女；内分泌影响

卵巢血供依赖于子宫动脉卵巢支与卵巢动脉的双重供应，若卵巢、子宫发生病变后被完全切除或部分切除，卵巢便会失去血液供应，依托于丰富血氧供应的卵巢激素也会随时分泌减少，机体缺少卵巢激素分泌，内分泌将会处于紊乱状态，其内分泌功能也会出现异常，出现诸如更年期综合症等类似症状[1]。本文选择收治的子宫、卵巢手术患者90例，试对比不同术式给这些中青年妇女于内分泌上带来的不同影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2014年8月到2016年8月于笔者所在医院妇科接受妇科手术治疗的患者90例，均为中青年女性，分组：仅作单侧附件切除的患者45例归入研究组，行子宫与单侧附件切除的患者45例归入对照组。组间对比患者资料：①研究组年龄24～54岁，平均（39.92±10.88）岁；体重45.48～62.15 kg，平均（55.15±8.54）kg。②对照组年龄25～53岁，平均（39.78±10.69）岁；体重45.22～62.38 kg，平均（55.31±8.76）kg。两组患者就上述性别、年龄、体重等指标而言均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在月经后的7～10日为患者进行手术，其中研究组仅作单侧附件的单纯切除，子宫、另一侧附件均未作任何处理；对照组除了切除一侧的附件，子宫也作全体切除。

术后7日左右，为患者取静脉血5 mL左右；待出院后3～6个月左右，患者回院复查时在其阴道中取脱落的细胞作为样本，制成细胞涂片，用以明确患者的卵泡期。随后于清晨8～10时左右取静脉血，将两次所取血液标本进行沉淀、离心操作，取血清后进行雌二醇、卵泡刺激素与促黄体素的测定，测定方法为化学发光免疫法。此外，安排专人进行随访，调查患者是否出现失眠、面色潮红、胸闷气短、记忆力减退、性功能减退、心悸、情绪易激动等内分泌失常或更年期综合症表现。

1.3 观察指标

对比手术治疗前后两组患者在雌二醇、卵泡刺激素与促黄体素上的不同。

1.4 统计学方法

2 结 果

治疗前，两组患者在上述三项内分泌指标上均差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者在上述三项指标上出现了一定变化，但是研究组的变化幅度并不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），而对照组则在内分泌上出现了显著变化，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者内分泌指标的治疗前后变化（±s）

表1 两组患者内分泌指标的治疗前后变化（±s）

对照组治疗前治疗后治疗前治疗后LH(IU/L)11.65±4.8010.88±4.0211.98±5.9617.43±5.87 FSH(IU/L)6.25±3.067.23±3.526.43±3.2419.89±5.13 E2(pmol/L)520.64±41.93529.76±23.31546.17±25.67463.71±57.46分组研究组

3 讨 论

临床当前用于子宫、卵巢病变的手术主要有次全切除手术与全切除手术，使用率均比较高，本文所使用的术法就实质而言便是次全切除手术与全切除手术。相较之下，切除子宫加一侧附件所带来的伤害要明显高于单纯切除一侧附件，其原因不仅仅在一侧附件切除的术中出血量较少，还包括卵巢的血液供应状况。单纯切除一侧附件二保留另一侧附件，患者的卵巢功能不会受到明显影响，依然具有调节内分泌的功能，因此患者术后不会出现潮热等内分泌失调或更年期综合症表现，内分泌指标比较稳定；而切除子宫则会导致卵巢失去子宫动脉卵巢支与卵巢动脉的双重供血，依托于丰富血氧供应而产生的卵巢激素分泌减少甚至枯竭，患者自然会出现一系列自觉症状与明显的内分泌指标变化[2]。研究组治疗前后内分泌指标变化较小差异无统计学意义（P＞0.05），对照组治疗前后内分泌指标变化较大差异有统计学意义（P＜0.05），便是上述论点的有力证实。

对于中青年女性来说，卵巢功能的保留十分必要，而子宫、卵巢病变可以采取的术式有许多，临床可在确保疗效显著的前提下为患者尽量选择伤害小、对卵巢内分泌功能影响小的术式，如次全切除或损伤更小的术式，尽量不选择完全切除手术，以免出现内分泌失调或更年期综合征。

[1] 曾 梅.不同子宫切除术式对中青年女性卵巢功能影响的研究[J].中国继续医学教育,2015,7(20):135.

[2] 高 琴,吕伟霞,张 炎.子宫肌瘤不同术式对卵巢功能影响的临床研究[J].中国医学创新,2011,8(20):30-31.

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ISSN.2095-8803.2016.12.99.02

黄艳宁，女，（1981-），山东昌邑人，主治医师，研究生，主要从事妇产科方面工作。