子宫肌瘤剔除和子宫动脉栓塞用于子宫肌瘤治疗的效果对比观察

谷志燕，丁云青

（河北省廊坊市香河县人民医院妇产医院，河北 廊坊 065400）

子宫肌瘤剔除和子宫动脉栓塞用于子宫肌瘤治疗的效果对比观察

谷志燕，丁云青

（河北省廊坊市香河县人民医院妇产医院，河北 廊坊 065400）

目的分析子宫肌瘤剔除和子宫动脉栓塞用于子宫肌瘤治疗的效果。方法抽取2015年3月～2016年4月到我院进行就诊治疗的子宫肌瘤患者84例，按照入院治疗单双号顺序分为观察组和对照组，治疗方法分别选择子宫动脉栓塞和子宫肌瘤剔除术，对两种治疗方法效果进行对比。结果两组患者选择不同方法予以治疗后，其治疗有效率经比对后无统计学意义出现，差异无统计学意义（P＞0.05），而手术用时、出血量以及术后活动用时经对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫肌瘤剔除和子宫动脉栓塞均可对子宫肌瘤患者进行治疗，其子宫动脉栓塞术对患者不会造成较大的影响。

子宫肌瘤剔除；子宫动脉栓塞术；子宫肌瘤；治疗效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2015年3月-2016年4月到我院进行就诊治疗的子宫肌瘤患者84例，按照入院治疗单双号顺序分为观察组和对照组，每组42例。对照组年龄35～67岁，平均年龄（45.5±2.1）岁，观察组年龄34～68岁，平均年龄（46.6±2.2）岁，对两组患者一般资料进行比对，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

将子宫肌瘤剔除术应用于对照组中，在患者下腹正中位置处做作一切口，或者耻骨联合上横做一切口，随后对子宫瘤的位置、大小等情况进行了解，对子宫切口进行确定。在对其进行切除前，应在其子宫峡部位置无血管处分别做一切口，对胶管止血带予以贯穿，对子宫动脉以及静脉进行束扎，对其供血进行暂时阻断。在肌瘤表面血管不多的位置处，按照肌瘤实际大小情况做弧形或者纵行切口，直至肌瘤包膜处，顺延其包膜表面位置对其予以分离，当基底位置血管较为充分时，可以通过钳夹将肿瘤进行切出，并对残端位置进行缝扎，将肌瘤充分切除，对切口实行逐层缝合。

将子宫动脉栓塞术用于观察组中，患者月经结束后一周对其股动脉予以穿刺，在对患者进行穿刺之前应检查尿常规、血常规以及肝肾功能等。而后对患者实行双侧髂内动脉初始造影，两侧子动脉进行选择性插管，将栓塞剂注入其中后实行造影，将插管拔出后加压包扎穿刺位置，随后予以患者消炎药或者止痛药[2]。

1.3 治疗效果评估[3]

治疗效果显效为患者临床表现恢复不见，经腹腔镜检查后子宫肌瘤均消失不见；治疗效果有效为患者临床表现缓解显著，经腹腔镜检查后子宫肌瘤存在少数现象；治疗效果无效为患者临床表现和治疗前无显著变化，经腹腔镜检查后子宫肌瘤并未全部消失。治疗有效率=显现率+有效率。

1.4 统计学方法

将SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析两组患者治疗有效率

观察组患者采用子宫动脉栓塞治疗后，显效61.91%，有效35.71%，无效2.38%，总有效率为97.62%；对照组患者采用子宫肌瘤剔除治疗后，显效57.14%，有效40.48%，无效9.52%，总有效率为90.48%，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗效果进行对比[n（%）]

2.2 分析两组患者治疗相关指标

观察组患者手术用时以及出血量均少于对照组，同时术后活动用时多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对两组患者治疗相关指标进行对比（±s）

表2 对两组患者治疗相关指标进行对比（±s）

组别例数手术用时（h）出血量（ml）术后活动用时（h）观察组421.02±0.38108.8±18.64.5±1.8对照组423.38±0.58178.4±32.211.9±1.4

3 讨 论

子宫肌瘤是临床中一种常见的良性肿瘤，而主要治疗手段为子宫肌瘤剔除和子宫动脉栓塞术。子宫肌瘤剔除术为微创剔除手段，患者采用此方法治疗后有助于身体的恢复，而子宫动脉栓塞术则通过放射介入治疗手段，对肌瘤血液供应予以有效的阻断，此治疗方法能够减少术中出血量，缩短手术用时，并在一定程度上不会对患者造成严重的创伤。由此能够看出子宫肌瘤剔除和子宫动脉栓塞术均可以治疗子宫肌瘤，然而相比较而言，子宫动脉栓塞术对患者不会造成严重的影响，同时手术后的活动用时有所延长。在对子宫肌瘤进行治疗的过程中，医生应和患者自身的实际病情进行相结合，从而选择针对性治疗方法，提升疗效的同时缓解患者的痛苦。

[1] 吕先惠.子宫肌瘤剔除和子宫动脉栓塞用于子宫肌瘤治疗的临床对比研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015(2):82-83.

[2] 刘福生,等.子宫动脉栓塞术与子宫全切术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响比较[J].河北医药,2014(17):2663-2664.

[3] 李美霞.子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对比分析[J].中国处方药,2014(11):91-92.

R737.33

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ISSN.2095-8803.2016.12.87.02