血清ALT、AST及GGT检测在肝脏疾病诊断中的应用价值分析

高 颖

（商丘市中心医院检验科，河南 商丘 476000）

血清ALT、AST及GGT检测在肝脏疾病诊断中的应用价值分析

高 颖

（商丘市中心医院检验科，河南 商丘 476000）

目的分析血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及谷氨酰基转移酶（GGT）检测在肝脏疾病诊断中的应用价值。方法选择2015年8月-2016年8月在本院治疗的肝病患者108例为观察组，选择同期在我院体检的健康人群108例为对照组。应用日立全自动生化分析仪7600型检测两组ALT、AST、GGT水平。结果观察组ALT、AST水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同肝病患者GGT水平较对照组均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肝脏疾病诊断中检测血清ALT、AST及GGT水平，可为在肝脏疾病诊断提供更加科学诊断及鉴别依据，在肝脏疾病诊断中具有重要意义，值得临床的普及应用。

丙氨酸氨基转移酶；谷氨酰基转移酶；天门冬氨酸氨基转移酶；肝脏疾病

GGT分布在肾、肝与胰等人体的组织中，血清中的GGT来源主要与肝脏，通过对GGT的检测可有效反映出肝脏损坏程度，是肝功能检测中重要指标[1]。而ALT、AST转氨酶是肝胆诊断常规指标，转氨酶作为肝脏内酶类，在肝脏发生损坏的情况下转氨酶水平会有所增高，因此，可通过检测ALT、AST、GT水平可为肝脏疾病提供诊断依据[2-3]。鉴于此，本研究将探讨血清ALT、AST及GGT检测在肝脏疾病诊断中的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年8月-2016年8月治疗的肝病患者108例为观察组，其中男62例，女46例；年龄22～69岁，平均年龄（48.35±4.59）岁；肝癌19例，重症肝炎16例，慢性肝炎28例，急性肝炎27例，肝硬化18例。选择同期体检健康的人群108例为对照组，男60例，女48例；年龄23～71岁，平均年龄（49.01±4.76）岁。两组年龄及性别相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采取两组空腹静脉血，进行血清分离，应用日立全自动生化分析仪7600型检测指标，采用速率法检测ALT、AST、GGT，对比两组ALT、AST水平，同时分析不同肝脏疾病患者GGT水平与健康者之间差异。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 ALT、AST水平

观察组ALT、AST水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 不同肝病及对照组GGT水平

肝癌、重症肝炎、慢性肝炎、急性肝炎、肝硬化、对照组GGT水平分别为（392.34±152.37）U/L、（142.14±56.92）U/L、（121.25±45.35）U/L、（108.16±42.71）、U/L（83.61±20.64）U/L、（20.34±15.54）。不同肝病患者GGT水平较对照组均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组ALT、AST水平对比（±s，U/L）

表1 两组ALT、AST水平对比（±s，U/L）

组别ALTAST对照组28.73±10.6424.85±8.36观察组148.29±31.0890.42±20.16 t 37.82331.223 P＜0.05＜0.05

3 讨 论

肝脏是机体以代谢为主要功能器官，并具有免疫及分泌功能[4]。近年来肝脏检测的项目不断增多，单一的项目检测并不可完全反映肝功能水平，因其检测的特异性有限，因此临床上通常采取多个指标联合的检查方法，在一定程度上提高了肝功能的检测准确性，并根据检测指标水平为肝脏疾病的提供了诊断依据[5-6]。

ALT、AST及GGT是临床对于肝脏检测较为重要的指标，在临床肝脏诊断中价值突出。其中ALT、AST水平检测可有效反映出肝脏功能受损情况，ALT最先发现于肝脏内，对于肝病存在一定的特异性，当肝细胞发生病变时，增加了细胞膜的通透性，因此当检测出ALT升高时，则表明肝细胞受到一定程度的损害。AST大部分存在线粒体中，是临床较为常规的肝脏疾病诊断项目，当AST＞500u/L时，表明出现中毒性肝炎。GGT可作用于蛋白质、氨基酸的吸收及合成作用，其中血清GGT大部分来自肝脏，若肝脏检测GGT水平升高时，可表明肝细胞受到损坏。对于肝硬化患者来说，肝细胞损坏的同时，胆道损伤也较为严重。并且当肝细胞出现癌变时，GGT水平会显著升高，因此，临床检测时要密切观察GGT水平的变化，预防癌变的发生。本研究结果显示，观察组ALT、AST水平明显高于对照组，且不同肝病患者GGT水平较健康者均显著升高，因此，表明临床对于ALT、AST、GGT水平的检测可利于肝脏疾病诊断分析。

综上所述，在肝脏疾病诊断中检测血清ALT、AST及GGT水平，可为在肝脏疾病诊断提供更加科学诊断及鉴别依据，在肝脏疾病诊断中具有重要意义，值得临床的普及应用。

[1] 李 波,李伯安.质谱技术在肝脏疾病检测中的研究进展[J].中华检验医学杂志,2015,38(02):85-87.

[2] 李春青,荀运浩,梁 娴,等.HBV BCP区1762/1764位点变异对肝脏疾病进展及预后的影响[J].中西医结合肝病杂志,2016,26(04):207-209.

[3] 许姗姗,陈亚利,张 晶.血浆血管性血友病因子裂解酶在肝脏疾病发病机制和诊断中的作用[J].临床肝胆病杂志,2016,32(02):390-392.

[4] 袁 放,宋 彬.肝脏疾病的影像学检查技术进展与展望[J].四川医学,2015,36(05):592-595.

[5] 满冬亮,王齐晖.不同肝脏疾病血清GP73、AFP-L3、AFP及AFU水平的表达[J].肝脏,2016,21(05):368-371.

[6] 汪志仿.血清总胆汁酸与肝功能酶学指标联合检测在肝脏疾病术前诊断中的应用[J].肝胆外科杂志,2014,22(06):443-444.

R446.11

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ISSN.2095-8803.2016.12.86.02