关于妊娠合并糖尿病对孕妇和围产儿的影响探讨

陈林丽，赵莉萍

（内蒙古包头市包钢第三职工医院，内蒙古 包头 014000）

关于妊娠合并糖尿病对孕妇和围产儿的影响探讨

陈林丽，赵莉萍

（内蒙古包头市包钢第三职工医院，内蒙古 包头 014000）

目的主要是对妊娠合并糖尿病对孕妇和围产儿的影响进行了有关探讨。方法选取本院2015年6月～2016年6月收治的孕妇160例治疗资料，将其随机分为实验组以及对照组，各80例，其中实验组患者为妊娠合并糖尿病孕妇，对照组患者则是妊娠未合并糖尿病孕妇，对两组孕妇的产后并发症发生几率进行比较。结果在产后，实验组孕妇发生并发生的几率以及围产儿并发症发生率与对照组患者相比，明显较高，两组患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在医院的妇产科手术中，妊娠合并糖尿病将会增加孕妇以及围产儿并发症发生的几率，因此医院必须要高度重视，能够采取有效的措施进行预防处理。

妊娠合并糖尿病；孕妇；围产儿；影响

对于妊娠合并糖尿病来说，主要指孕妇在孕前患有糖尿病，这样导致在进行临床过程中，直接影响到母婴的安全，会导致新生儿低血糖、早产以及生长受限等状况的出现。因此针对这种状况，医院必须高度重视，能够采取有效的措施进行及时的处理，从而来改善母婴的预后。以下主要是选取本院收治的孕妇160例治疗资料，对其进行了分析与探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

主要选取本院2015年6月～2016年6月收治的孕妇160例治疗资料，将其随机分为实验组以及对照组，每组80例，其中实验组年龄在20～39岁，平均年龄为（28.14±3.11）岁。对照组年龄在21～37岁，平均年龄为（28.34±4.13）岁。两组患者在年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

孕妇确诊妊娠合并糖尿病后必须要采取有效的措施进行处理，医护人员要对孕妇的血糖进行有效的检测，同时也要充分检测肾功能、血压以及糖化血红蛋白以及胎儿畸形等。同时在孕晚期要进行胎心监护、胎动技术等方案，对胎儿的功能进行全面的观察[1]。新生儿后必须要进行保暖以及吸氧处理，尽早喂糖水，避免出现低血糖以及高胆固醇血症。

1.3 统计学方法

主要采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

表1 两组孕妇并发症发生比较（n）

在产后，实验组孕妇发生并发生的几率以及围产儿并发症发生率31.25%与对照组患者10%相比，明显较高，两组患者比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 讨 论

糖尿病是内分泌系统疾病的常见病症，导致糖尿病病症的原因主要是机体糖代谢紊乱而引发的疾病。因为糖代谢紊乱能够使人体内蛋白质、脂肪等代谢出现障碍，因而对于糖尿病病症不可小觑。近年来，由于国人的饮食习惯、生活方式等方面发生较大改变，导致糖尿病发生的几率大大提升，但通过胰岛素，能够帮助糖尿病患者缓解病情。

根据相关调查显示，妊娠合并糖尿病的发生几率相对较低，约为1%，如若发生妊娠合并糖尿病，不经治疗的死亡率约为50%[2]。对于妊娠期女性而言，高血糖进入胎儿体内，使胰岛细胞肥大，在加快胰岛素分泌的基础上，容易引发高胰岛素血症。如果胎儿的血糖水平有明显提高，则对肝糖原、蛋白质、脂肪等有影响，基于此，胎儿在孕妇体内的生长速度可能加快，过于消耗机体氧量，使宫内缺氧的隐患增加。如若妊娠合并糖尿病病情严重，可能造成孕妇流产，羊水过多、妊娠感染等诸多问题。在妊娠早期，如果孕妇出现高血压等问题，容易导致胎儿发育不良，甚至畸形或流产等。在怀孕期间，身体代谢出现变化，则加大酮症酸中毒的可能性，对母婴健康有着危害性影响。妊娠合并糖尿病期间，孕妇的血糖水平不断提高，胎尿排出量增加，致使羊水过多，对母婴有不良影响。

由此可见，根据上述妊娠合并糖尿病并发症的阐述，对孕妇身心带来严重的危害，甚至威胁孕妇生命安全，如若患有该病情的孕妇，其血糖水平不能得到有效控制，则对胎儿和孕妇的危害较大，如巨大儿，不仅增加自然分娩的难度，而且绝大多数需进行剖宫产，对孕妇身体伤害较大。孕妇患有妊娠合并糖尿病，糖利用存在障碍，脂肪分解速度加快，胰岛B细胞增生速度也加快，为胎儿患有高胰岛素血症埋下隐患。在新生儿出生以后，由于母体对其的糖原供应终止，那么胎儿患有低血糖的几率则大大提升。另外，母体高血糖会增加胎儿代谢水平，对骨髓造血的需求不断增大，对红细胞产生严重的破坏性影响。除此之外，妊娠合并糖尿病的孕妇，绝大多数存在血管病变，致使缩宫乏力，需通过剖宫产[3]。

根据上述讨论分析，作者认为对于妊娠合并糖尿病患者，医护人员能够采取的最为积极的措施便是：最大限度控制孕妇的血糖指标，对孕妇和胎儿加强监测。另一方面，孕妇在妊娠之前，必须进行全面的检查，对自身病情有充分掌握，在控制血糖的基础上，确保饮食的合理性，针对个体而制定营养治疗方案，增强运动，配合胰岛素治疗方案。

[1] 王志娟.妊娠合并糖尿病[J].世界最新医学信息文摘,2015,(77): 40-41.

[2] 张 丽.妊娠合并糖尿病的临床治疗分析[J].中国医药指南, 2016,(02):50-51.

[3] 刘 敏.妊娠合并糖尿病对疾病及母婴健康的影响研究[J].中国社区医师,2016,(09):30-31.

R714.25

B

ISSN.2095-8803.2016.12.080.02